Händelse
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) rapporterar pågående överföring i flera europeiska länder av West Nile-virus (WNV) det virus som orskar West Nile fever (nilfeber).
Från 1 mars 2024 till 29 augusti 2024 har 15 länder rapporterat totalt 715 fall, inklusive 51 dödsfall.
Följande länder berörs: Italien (287 fall, 10 dödsfall), Grekland (138 fall, 17 dödsfall), Albanien (74 fall, 13 dödsfall), Spanien (54 fall, 4 dödsfall), Ungern (43 fall), Rumänien ( 42 fall, 3 dödsfall), Serbien (27 fall, 1 dödsfall), Österrike (18 fall), Frankrike (15 fall, 1 dödsfall), Turkiet (7 fall), Kroatien (3 fall), Bulgarien (2 fall, 2 dödsfall ), Tyskland (2 fall), Kosovo (2 fall) och Nordmakedonien (1 fall).
Alla 15 länder (plus Slovenien) hade tidigare rapporterat fall av WNV-infektioner hos människor. Albanien, Kosovo*, Slovenien och Türkiye har dock inte rapporterat några mänskliga fall under de senaste fyra till fem åren. I Albanien är det nuvarande utbrottet det största utbrottet av WNV-infektioner bland människor som upptäckts i landet.
Hittills har 126 regioner i 15 länder rapporterat lokalt förvärvade mänskliga fall av WNV-infektion i år, jämfört med 103 regioner 2023 och 119 regioner 2018 under samma period. Följande regioner rapporterade lokalt förvärvade mänskliga fall av WNV-infektion för första gången någonsin: Berat, Elbasan, Kavaje, Kucove, Kurbin, Lushnje, Vlore och Mallakaster i Albanien; Gard och Guadeloupe i Frankrike; Bautzen i Tyskland; Thesprotia i Grekland; Barletta-Andria-Trani, Benevento och Chieti i Italien; Prizren och Prishtinë i Kosovo; Pološki i Nordmakedonien; och Bursa i Turkiet. Dessutom rapporterades fall av WNV-infektion hos människor för första gången i regionen Podravska, Slovenien.
Som observerats tidigare år är de flesta fall bland personer över 65 år. Indikatorerna för svårighetsgraden är jämförbara med de som observerats under tidigare år, med 94 % av fallen inlagda på sjukhus, dödsfall på 8 % och neurologiska manifestationer i 67 % av fallen. Dominansen av neurologiska fall är förväntad, då fall med svårare symtom är mer benägna att diagnostiseras och lindriga fall ofta går oupptäckta..
Dessutom rapporterades reserelaterade fall från utanför Europa hos resenärer som anlände från Indien, Kenya, Marocko, Oman, Tunisien, Uganda, Förenade Arabemiraten och USA.
Bedömning och rekommendationer
West Nile-virus är ett det globalt mest spridda myggöverförda smittämnet, vilket kan orsaka en influensaliknande sjukdom, som ibland leder till allvarlig eller livshotande sjukdom, West Nile fever (nilfeber). Klinisk sjukdom är sällsynt hos resenärer. Det finns varken specifik antiviral behandling eller vaccin mot WNV.
Antalet fall som rapporterats i år överstiger det genomsnittliga månatliga antalet fall för de senaste 10 åren. Till exempel hade 445 fall rapporterats under samma period 2023. Antalet är dock lägre än 2018, då 1 048 fall hade rapporterats vid den här tiden på året. Situationen är alltså inte exceptionell, men observans är likväl motiverad.
Resenärer som besöker lokala områden som påverkas av WNV (för Europa med grannländer se aktuell karta från ECDC) bör uppmanas att:
- undvika myggbett under hela vistelsen;
- söka läkare om man plötsligt insjuknar med influensaliknande symtom med hög feber efter resa till ett riskområde, och informera sin vårdgivare om resan.
Blodgivare som nyligen har rest till ett område med WNV-överföring kan behöva testas för WNV innan ny bloddonation.
