2025-01-16 Två fall av zikavirus-orsakad mikrocefali hos gravida kvinnor efter semestervistelse i Thailand

I senaste numret av Emerging Infectious Diseases beskrivs ett fall med en dansk kvinna som under vistelse i Phuket, Thailand, i mars-april 2024 insjuknar i zikavirusinfektion, med lätt sjukdomskänsla, trötthet och ett makulopapulärt utslag. Kvinnan var då gravid i vecka 8-10. Efter hemkomsten konstateras vid ultraljudsundersökning i vecka 26 en uttalad mikrocefali med huvudomkrets klart under referensvärdet, varpå graviditeten termineras. I en tidigare artikel publicerad i Februari 2024 i Journal of Infectious Diseases beskrivs ytterligare ett fall med en reserelaterad mikrocefali hos en kvinna som smittats under vistelse i Thailand. Bedömning: Vi har i ett tidigare inägg i EpiNytt, i (mer …)

2025-01-15 Patientinformation för utskrift

På begäran har jag nu lagt till patientinformation för resenärer till olika delar av världen i ett utskriftsvänligt pdf-format. Länkar till dessa dokument finns att hitta högst upp på landsöversikten. Informationen är tagen från systersajten Frisk på resan (https://resemedicin.se/friskparesan/). Hänvisa gärna era resenärer dit för ytterligare information. Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-01-15.©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi. (mer …)

2025-01-15 Misstänkt Marburgfeber, Tanzania

WHO rapporterar misstänkta fall av Marburgfeber i Kagera-regionen, Tanzania, väster om Victoriasjön. Fallen har insjuknat med likartade symtom med huvudvärk, hög feber, ryggsmärtor, diarré, blodiga kräkningar och allmän sjukdomskänsla och i ett senare skede yttre blödningar. Per den 11 januari 2025 har nio misstänkta fall inklusive åtta dödsfall rapporterats (dödlighet på 89%) i de två distrikten Biharamulo och Muleba. Mikrobiologisk verifiering pågår. Bukoba-distriktet i Kagera-regionen var även drabbat av ett marburgutbrott med början i mars 2023, och som varade i nästan två månader med 9 fall inklusive 6 dödsfall. Eftersom den zoonotiska reservoarer, fladdermöss av arten Rousettus aegyptiacus (eng. Egyptian fruit bat, (mer …)

2025-01-14 Kolera, Angola

Ett utbrott av kolera pågår sedan en tid i Angola. Hälsomyndigheterna har bekräftat 119 fall, varav 12 dödsfall. Fallen har huvudsakligen koncentrerats till provinsen Cacuaco (befolkning närmare 1 miljon), nära Luanda. Dålig sanitet och bristande tillgång till rent dricksvatten har identifierats som de främsta orsakerna till denna epidemi. Enligt de senaste rappporterna har 20 nya fall av kolera identifierats på 24 timmar enbart i denna provins. Bedömning: Fram till det nu pågående utbrottet har Angola inte haft någon rapporterad kolera på mer än 3 år och har därför inte längre betraktats som endemiskt. Kolera har dock sannolikt förekommit i landet (mer …)

2025-01-10 Nya amerikanska rekommendationer rörande pneumokockvaccination till personer >50 år

Amerikanska Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) har uppdaterat sina rekommendationer rörande pneumokockvaccination till personer >50 år. Baserat på tillgängliga hälsoekonomiska och epidemiologiska data rekommenderas nu allmän vaccination mot pneumokocker även till icke-immunsupprimerade personer äldre än 50 år, enligt följande*: Ingen tidigare eller endast PCV7, oavsett när: En engångsdos av PCV20 (Prevenar 20®) eller PCV15 (Vaxneuvance® ). Om PCV15 bör en engångsdos av PPSV23 (Pneumovax®) ges ≥1 år efter PCV15-dosen. Tidigare enbart PPSV23 tidigare: En engångsdos av PCV21, PCV20 eller PCV15 ≥1 år efter den sista PPSV23-dosen. Tidigare enbart PCV13 (Prevenar 13®): En engångsdos av PCV21 eller PCV20 ≥1 år efter (mer …)

2025-01-10 Zikavirus, Seychellerna

Brittiska myndigheter har rapporterat ett fall av zikavirusinfektion hos en resenär som varit på Seychellerna. Bedömning Detta är första gången zikavirusinfektion rapporteras från Seychellerna. Då denna infektion är svår att skilja från andra virusinfektioner, inklusive denguefeber och chikungunyafeber är diagnosen lätt att missta utan provtagning. Även enstaka diagnostiserade fall, såsom nu rapporterats, kan därför utgöra en indikation på spridd förekomst av viruset i myggpopulationer. Reserådets rekommendationer för Seychellerna har därför uppdaterats avseende zika. Liksom för alla myggöverförda sjukdomar är grundpelaren för zika-prevention att undvika myggbett i områden med smittrisk. Aedes-myggorna är dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och på kvällen före skymningen.. Kvinnor som (mer …)

2025-01-10 Uppdaterade Gula febern-regler, Costa Rica

Costa Ricas hälsoministerium har nyligen publicerat (på spanska) ändringar av sina krav för gula febern (ICVP) för internationella resenärer, som träder i kraft den 11 januari 2025. Tillkännagivandet: tillhandahåller en uppdatering av listan över länder som Costa Rica anser löper risk för gula febern, vilket inkluderar Bolivia, Brasilien, Colombia, Ecuador, Guyana, Franska Guyana, Paraguay, Peru, Surinam, Venezuela och Trinidad och Tobago i Amerika, och vissa länder i Afrika (dessa anges inte i publikationen) rekommenderar att bevis på vaccination mot gula febern är ett krav för inresa till Costa Rica för resenärer som anländer från ett land som är listat som (mer …)

2025-01-10 Japansk encefalit och andra myggöverförda sjukdomar, Victoria, Australien

Ett troligt fall av japansk encefalit (JE) har identifierats hos en person bosatt i norra Victoria, Australien. Detta är det första identifierade fallet av JE i Victoria denna myggsäsong. JE-virus har även upptäckts genom miljöövervakning i norra Victoria, och i myggor och vildsvin i New South Wales i somras. Dessa fynd tyder på att JE-virus sannolikt cirkulerar i norra Victoria i sommar. Antalet myggor tenderar att öka vid den här tiden på året. Myggor i denna del av Australien kan även sprida sjukdomar som Murray Valley encefalit (MVE), Nilfeber (West Nile fever), Ross River virus och Barmah Forest virus. Risken (mer …)

2025-01-10 Mpox , Afrika (uppdatering 2)

Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar en fortsatt ”oroande” epidemiologisk situation rörande mpox i Afrika, med flest fall i Demokratiska republiken Kongo (DRC), Burundi och Uganda. Enligt den senaste WHO-rapporten har per den 15 december 2024, 13 769 fall bekräftats i 20 afrikanska länder, varav 9 513 fall i DRC.. Det nu pågående utbrottet inkluderar den allvarligare klad 1b-varianten, som först upptäcktes i DRC i september 2023. Enstaka fall av denna variant har diagnostiserats utanför Afrika, inklusive ett svenskt importfall. Enligt senaste rapporten från Africa CDC (rörande perioden sept-nov 2024) sker f.n. aktiv smittspridning i 15 medlemsstater. Demokratiska republiken Kongo (DRC) är det (mer …)

2024-10-02 Marburgfeber, Rwanda (med uppdatering 2025-01-10)

Den 27 september 2024 bekräftade Rwandas hälsoministerium ett utbrott av marburgfeber i landet. Den 2 oktober 2024 har totalt 36 bekräftade fall, inklusive 11 dödsfall, rapporterats, från 7 av de 30 distrikten i landet: Gasabo, Gatsibo, Kamonyi, Kicukiro, Nyagatare, Nyarugenge och Rubavu. Av de bekräftade fallen är >70 % vårdpersonal på två sjukhus i Kigali. Detta är första gången MVD har rapporterats i Rwanda. Marburgfeber kan ge en svår, ibland dödlig blödarfeber, som kliniskt är svår att skilja från ebolafeber. Bedömning och rekommendationer Även om marburgfeber är sällsynt och mycket ovanligt hos resenärer, har sporadiska fall rapporterats hos resenärer som (mer …)

2024-12-09 Utbrott av okänd sjukdom i Demokratiska Republiken Kongo (DRC) (med uppdatering 2025-01-07)

Ett betydande utbrott av en hittills oidentifierad influensaliknande sjukdom har sedan oktober 2024 pågått i den sydvästra regionen av Kwangoprovinsen, Demokratiska Republiken Kongo (DRC). Myndigheterna har t.o.m. 3 december rapporterat minst 71 och upp till 143 dödsoffer, och sjukdomen har spridit sig över flera hälsodistrikt inom provinsen. De flesta av de döda rapporteras vara 15-18 år gamla. Symtomen har inkluderat svår huvudvärk, hosta, hög feber och illamående samt anemi. Bedömning: Utbrottet har inträffat i ett tämligen isolerat landsbygdsområde med undermålig sjukvård och diagnostisk kapacitet, vilket kan förklara både svårighetsgraden och att det fortfarande inte finns ett identifierat mikrobiologiskt agens. Nationellt (mer …)

2025-01-05 Hepatit A, Kuba

Det kubanska folkhälsoministeriet har utfärdat en varning för turister som planerar att besöka ön på grund av ökningen av fall av hepatit A. Man har inte uppgivit något antal fall, men enligt andra tidigare rapporter skedde i maj 2024 en ökning av fall av hepatit A i Reina-distriktet i staden Cienfuegos, med fler än 5000 diagnostiserade patienter. Bedömning Den nu publicerade varningen understryker vikten av att samtliga resenärer till områden med förhöjd risk för hepatit A, inklusive Kuba, är vaccinerade mot hepatit A. Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-01-10.©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och (mer …)

2025-01-03 Kolera, Ghana

Ghana har ett pågående utbrott av kolera, efter att under några år ha varit kolerafritt. Totalt under 2024 har 4618 misstänkta (359 bekräftade) fall rapporterats i 91 av landets 276 distrikt. Nya fall har dykt upp i Agona East (Centralregionen) och La Nkwantanang Madina (Greater Accra-regionen). Bedömning Ghana har nu lagts till en lång lista med afrikanska länder som rapporterat kolera under senar år. Kolera sprids främst i befolkningsgrupper med fattigdom och undermålig sanitet. Risken att smittas för vanliga resenärer är försumbar. Genom att noggrant följa rekommendationer avseende mat och dryck samt vattenrening kan resenären göra en hel del för att minimera risken för (mer …)

Om EpiNytt

Nyhetsbrevet EpiNytt kommer vanligen ut en gång i veckan med aktuell information om utbrott och andra nyheter av relevans för vaccinatörer och reserådgivare, samt rikligt med länkar till bakgrundsinformation och rekommendationer på Reserådet Pro. Prenumeration på EpiNytt är kostnadsfri, men för till gång till Reserådet Pro krävs årsprenumeration. Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-12.©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi. (mer …)