Information till vaccinatörer och reserådgivare
- Kort landsinformation och populära turistmål
- Vaccinationer och malariaprofylax
- Andra infektioner att vara observant på
- Övriga reserisker
- Aktuella utbrott
Kort landsinformation
Thailand (befolkning cirka 70 miljoner invånare) är ett land i Sydostasien som gränsar till Myanmar i väster, Laos i nordöst, Kambodja i sydöst och Malaysia i söder. Landet har kuster mot både Andamansjön och Thailandsviken. Huvudstaden och största staden är Bangkok, en av världens mest besökta städer, känd för sin livliga atmosfär, moderna infrastruktur och kulturella sevärdheter. Thailand är också känt för sina tropiska stränder, rika kulturarv och varierade landskap.
Thailand är en konstitutionell monarki och har sedan länge haft en stabil politisk struktur, även om landet har upplevt flera militära kuppförsök och politiska oroligheter, den senaste 2014 när militären tog makten. Den politiska scenen präglas av spänningar mellan kungahuset, militären och demokratirörelsen, men trots detta har Thailand bibehållit sin ekonomiska tillväxt och popularitet som turistmål.
Turismen är en av Thailands viktigaste ekonomiska sektorer, och landet lockar miljontals besökare varje år. Bangkok erbjuder en blandning av moderna skyskrapor och historiska tempel, som Wat Pho och det kungliga palatset. Andra populära turistmål inkluderar Chiang Mai, känt för sina historiska tempel och närhet till berg och djungler, samt öar som Phuket, Koh Samui och Koh Phi Phi, som är kända för sina vita sandstränder och kristallklara vatten. Ayutthaya, den gamla huvudstaden, är ett UNESCO-världsarv med välbevarade ruiner och tempel.
Thailand har ett tropiskt monsunklimat som delas in i tre huvudsakliga årstider: en varm och fuktig regnperiod från maj till oktober, en svalare torrperiod från november till februari, och en het period från mars till maj. Regnperioden varierar beroende på region, men den centrala och norra delen av landet får mest regn under sommarmånaderna, medan södra Thailand, som sträcker sig över två kuster, får regn vid olika tidpunkter på året beroende på monsunens rörelser.
Den genomsnittliga årliga nederbörden varierar från cirka 1 000 mm i de torrare regionerna i nordöst till över 3 000 mm i de fuktigare delarna, särskilt på västkusten vid Andamansjön och i bergiga områden i norra Thailand.
Vaccinationer och malariaprofylax
Nedan följer specifika rekommendationer för malariaprofylax och vaccinationer inför resa till landet:
Lathund
Denna lathund ger en fingervisning om vilka råd och vacciner som kan övervägas, men beslutet måste i varje enskilt fall baseras på den individuella resenärens ålder, underliggande sjukdomar, typ av resa och riskbenägenhet. I grundskyddet ingår difteri, tetanus, polio och mässling till dem som saknar immunitet. Vissa resenärer kan falla under mer än en kategori, (t.ex. besöka släkt och vänner på isolerad landsbygd). För specifika detaljer se vidare text.
Kategori | <3-4 v | 3-4 v –2- 3 mån | > 2-3mån |
---|---|---|---|
Mestadels stadvistelse och större turistorter (ej primitivt) | Hälsoråd Grundskydd Hepatit A (ETEC) | Hälsoråd Malariainfo Grundskydd Hepatit A Hepatit B (Chikungunya) (Dengue) (ETEC) (Tyfoid) | Hälsoråd Malariainfo Grundskydd Hepatit A Hepatit B Tyfoid (Chikungunya) (Dengue) (ETEC) |
Rundresa på landsbygd, back-packers på hostels | Hälsoråd Malariainfo Grundskydd Hepatit A (Chikungunya) (ETEC) (Hepatit B) | Hälsoråd Malariainfo Grundskydd Hepatit A Hepatit B Japansk encefalit Tyfoid (Chikungunya) (Dengue) (ETEC) (Rabies) | Hälsoråd Malariainfo Grundskydd Hepatit A Hepatit B Japansk encefalit Tyfoid (Chikungunya) (Dengue) (ETEC) (Rabies) |
Besöka släkt och vänner bland lokalbefolkning eller arbeta med bistånd/sjukvård | Hälsoråd Malariainfo Grundskydd Hepatit A Hepatit B (ETEC) (Tyfoid) | Hälsoråd Malariainfo Grundskydd Hepatit A Hepatit B Japansk encefalit Tyfoid (Chikungunya) (Dengue) (ETEC) (Meningokocker) (Rabies) | Hälsoråd Malariainfo Grundskydd Hepatit A Hepatit B Japansk encefalit Tyfoid (BCG) (Chikungunya) (Dengue) (ETEC ) (Meningokocker) (Rabies) |
Vistas isolerat utan omedelbar tillgång till sjukvård | Hälsoråd Malariainfo Grundskydd Hepatit A Hepatit B Rabies (Chikungunya) (Dengue) (ETEC) (Japansk encefalit) (Tyfoid) | Hälsoråd Malariainfo Grundskydd Hepatit A Hepatit B Japansk encefalit Rabies Tyfoid (Chikungunya) (Dengue) (ETEC) | Hälsoråd Malariainfo Grundskydd Hepatit A Hepatit B Japansk encefalit Rabies Tyfoid (Chikungunya) (Dengue) (ETEC) |
Dela gärna ut Hälsoråd och vaccinationer för resenärer till Sydost- och Ostasien, och/eller hänvisa kunderna till sajten Frisk på resan (www.resemedcin.se/friskparesan) där de kan läsa mer i lugn och ro därhemma efter besöket på mottagningen.
Malariaprofylax
Uppskattad reserisk: Låg risk för malaria på landsbygden i skogsklädda gränsområden mot Myanmar, Laos och Kambodja. Mycket låg risk för malaria i de återstående områdena i Thailand, inklusive Kanchanaburi (Kwai Bridge).Ingen risk för malaria i städerna Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Phangan, Koh Samui och öarna i Krabi-provinsen (Ko Lanta, Koh Phi, Koh Yao Noi, Koh Yao Yai). Se karta från brittiska NaTHNaC.
Arter: P. vivax (80%), P. falciparum (<20%), P. knowlesi, P. malariae och P. ovale (sällsynt)
Resistens: Klorokin och meflokin.
Profylax: Myggskydd är ofta tillräckligt. Vid vistelse >1 vecka under primitiva förhållanden på isolerad landsbygd i gränstrakterna med låg risk rekommenderas kemoprofylax med atovakvon/proguanil eller doxycyklin.

Grundskydd vaccinationer
Alla bör ha skydd mot difteri, stelkramp, polio och mässling. En resa till landet ökar också risken för mässling, och skydd mot stelkramp gör att man slipper ta en dos vid skada under resan.
Se även över andra vacciner som kan vara bra att ha oavsett resa (beroende på vilken riskgrupp resenären eventuellt tillhör).
Chikungunyafeber
Utbrott i västra delen av landet 2010-2011, nordöstra delen (Bueng-Kan) 2013 och spritt över hela landet 2021-2024.
Liksom för alla myggöverförda sjukdomar är grundpelaren för chikungunya-prevention att undvika myggbett i områden med smittrisk (framför allt under regnperioden).
Aedes-myggorna är dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och på kvällen före skymningen. Vaccination kan övervägas till vuxna >18 år som vistas >2 veckor på landsbygd, speciellt under regnperioden.
Denguefeber
Landet är endemiskt för dengue med risk för utbrott av betydelse för resenärer, främst under regnperioden. Liksom för alla myggöverförda sjukdomar är grundpelaren för dengue-prevention att undvika myggbett i områden med smittrisk, särskilt om man vistas nära bevattnade risfält. Aedes-myggorna är dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och på kvällen före skymningen.
Vaccin kan rekommenderas för resor >3 veckor till resenärer >6 år som tidigare blivit diagnosticerad med denguefeber (serologisk undersökning ej nödvändig utan baseras på individuell anamnes). Var dock återhållsam till resenärer >60 år, för vilka det varken finns effekt- eller säkerhetsdata.
Vaccin kan även övervägas för längre resor (>1 månad) till resenärer i åldern 6–60 år som inte tidigare haft denguefeber. I sådana fall bör resenärerna informeras om att de inte får något säkert skydd mot DENV3 och DENV4 efter vaccination och att det finns en potentiell risk för allvarligare infektion orsakad av de serotyperna.
Resenärer >60 år som inte tidigare haft denguefeber bör tills vidare inte vaccineras. Se vidare på sjukdomssidan.
Gula febern
Gula febern förekommer inte i landet. Vaccinationsbevis krävs för resenärer ≥9 månader gamla som inom 6 dygn anländer från länder med risk för GF-virusöverföring (enligt förteckning från WHO). Detta inkluderar >12-timmars flygplatstransfer eller uppehåll i länder med risk för överföring av GF-virus.
Hepatit A
Landet är endemiskt för hepatit A. Genom att noggrant följa rekommendationer avseende mat-, dryck- och hygien och vattenrening kan resenären göra en hel del för att minimera risken, men den går inte helt att eliminera. Vaccination rekommenderas till samtliga resenärer över 1 års ålder. För yngre barn överväg om barnet i stället ska få en dos gammaglobulin. Kombination med hepatit B-vaccination bör övervägas vid långresor och upprepade resor.
Hepatit B
Landet är ett riskland för hepatit B med ett betydande antal HBsAg-positiva kroniska bärare.
Vaccin mot hepatit B rekommenderas till följande riskgrupper: Sjukvårdspersonal; De som kan förväntas tatuera eller pierca sig; De som kan förväntas ha sex med lokala invånare; Personer som reser primitivt (backpackers); Inför adoptionsresa (barnet kan vara smittat); Pilgrimer; Mer äventyrligare resor (hyra motorcykel, klättra i berg, etc.); Medicinska turister, inklusive akupunktur; Personer som skall vistas i landet >4 veckor eller upprepade korta resor.
Grundimmunisering mot hepatit B ger i regel livslångt skydd. Resenärer med upprepade kommande resor kan därför också rekommenderas vaccin.
Japansk encefalit
Vaccin rekommenderas till resenärer som kommer att vistas >3 veckor på landsbygd, särskilt i närheten av grisfarmar och risodlingar. I norra Thailand endast under monsunperioden maj-oktober, i södra Thailand finns risk hela året. Vaccin rekommenderas också till dem som kommer att göra upprepade resor eller bosätta sig längre tid i landet oavsett miljö. Kan också övervägas till resenärer som ska vistas på extremt isolerad landsbygd <3 veckor.
Kolera
Landet är betraktat som fritt från kolera. Vaccinprofylax mot kolera är inte indicerad.
Meningokocksjukdom
Vaccin mot Men ACYW135 rekommenderas nationellt till college-studenter. Vaccination mot meningokocker är normalt inte aktuellt för resenärer, men vaccination mot Men ACYW135 och Men B kan övervägas till ungdomar som under längre tid (minst 1 månad) ska arbeta eller studera i landet i nära kontakt med andra ungdomar (kortare tid vid internationella festivaler, läger, etc).
Rabies
Förekomst av rabies hos lokala hundar, men kan också förekomma hos andra tama och vilda djur. Fladdermöss kan bära på bat lyssavirus (fladdermusrabies). Resenärer bör undvika kontakt med såväl tama som vilda djur och uppmanas att direkt söka sjukvård vid riskexponering för ställningstagande till post-expositionsprofylax.
Vaccination som pre-expositionsprofylax är indicerad till personer med ökad risk för yrkesmässig djurexponering samt till personer som sannolikt har svårt att få tillgång till omedelbar post-expositionsprofylax. Kan också övervägas till personer (främst barn) som ska bosätta sig eller vistas mycket långvarigt i landet.
Det är viktigt att informera om snar sjukvårdskontakt för ställningstagande till postexpositionsprofylax om resenären blivit riskexponerad, men tillgången till rabiesvaccin i landet kan vara begränsad på isolerad landsbygd.
Tuberkulos
Det finns en ökad risk i befolkningen för tuberkulos (incidens i Thailand >40/100 000). Sjukdomen förekommer främst i miljöer med fattigdom, undernäring och trångboddhet. Risken för de flesta resenärer att smittas är försumbar.
BCG-vaccination rekommenderas till barn <18 år med planerad längre vistelse (> 3 mån) i landet och nära kontakt med lokalbefolkningen (släktingar, skola), samt tidigare ovaccinerad sjukvårdspersonal och biståndsarbetare som kan komma ha direktkontakt med tuberkulossjuka personer.
Turistdiarré /ETEC
Risken för turistdiarré är medelhög (8-20% första 2 veckorna). Genom att noggrant följa rekommendationer avseende mat-, dryck- och hygien och vattenrening kan resenären göra en hel del för att minimera risken, men den går inte helt att eliminera.
I Sydostasien där enterotoxinbildande E.coli (ETEC) är en relativt ovanligare anledning till turistdiarré än i andra världsdelar uppskattar vi att cirka 5% av dessa diarrée-episoder (orsakade av LT-producerande ETEC) kan förhindras med det orala koleravaccinet Dukoral® (off-label då turistdiarré inte är en godkänd indikation).
Tyfoidfeber
Thailand är högendemiskt för tyfoidfeber (>100/100 000). Risken är dock låg för resenärer med tillgång till säker mat och vatten. Vaccination rekommenderas vid resor >3 veckor, framför allt om man vistas nära lokalbefolkning och lever primitivt. Gravida kvinnor, personer med nedsatt immunförsvar och andra kroniska sjukdomar löper en ökad risk för svårare sjukdom och för dessa kan vaccination vara motiverad även vid kortare resor.
Andra infektioner att vara observant på
Övriga sjukdomar som överförs av myggor, fästingar, sandflugor och kvalster
Sjukdomar: Zika, lymfatisk filariasis och kvalsterburen fläcktyfus, men även andra vektorerna sjukdomar kan förekomma.
Zika: Pågående smittspridning i hela landet under 2024. Liksom för alla myggöverförda sjukdomar är grundpelaren för Zika-prevention att undvika myggbett i områden med smittrisk. Aedes-myggorna är dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och på kvällen före skymningen.
Kvinnor som är, eller försöker bli, gravida bör avstå från resa till områden med Zika, p.g.a. risk för fosterskador vid en eventuell infektion. För gravida kvinnor som ändå väljer att resa är myggskydd extra viktigt. Övriga kvinnor i fertil ålder bör undvika oskyddat sex på resmålet och två månader efteråt. Män bör undvika oskyddat sex på resmålet och tre månader efteråt. Gravida kvinnor, oavsett resa, bör undvika oskyddat sex under hela graviditeten med en man som varit i ett riskland senaste tre månaderna.
Se mer detaljer på sjukdomssidan.
Lymfatisk filariasis förekommer endemiskt i landet. Resenärer bör undvika myggbett i områden med smittrisk.
Leishmaniasis är endemiskt förekommande i landet och skydd mot bett av sandmyggor rekommenderas.
Kvalsterburen fläcktyfus (scrub typhus) förekommer i landet, även andra rickettsioser och fästingburna infektioner kan förekomma. Skydd mot kvalster och fästingar rekommenderas i buskig terräng på landsbygden.
Prevention: Skydd mot insektsbett (dag- och nattid).
Sexuellt överförbara infektioner (STI)
Sjukdomar: Gonorré, hepatit B, hepatit C, hiv-infektion, klamydiainfektion och syfilis.
Prevention: Rekommendera kondomanvändning och ”säkrare sex” vid alla tillfälliga sexuella kontakter.
Kontakt med infekterad jord och vatten
Sjukdomar: Hakmaskar (ankylostomiasis), melioidos och leptospiros.
Prevention: Endemisk förekomst av hakmaskar. Resenärer bör undvika att gå barfota på landsbygden där mark kan ha förorenats av mänsklig avföring.
För att inte smittas med melioidos och leptospiros bör resenärer undvika direktkontakt med jord och vatten i sjöar och vatten drag (framför allt efter stora regn) samt täcka sår med vattentäta förband. Resenärer som varit i sådan kontakt ska uppmanas att skyndsamt söka sjukvård om de inom 30 dagar insjuknar med feber. Schistosomiasis förekommer inte i landet.
Schistosomiasis (snäckfeber): Myndigheterna rapporterar inga nya fall av S. mekongi hos människor och inväntar WHO:s utvärdering och verifiering. Fall rapporterades tidigare i regionen Chong Mek (nära sammanflödet av floderna Mun och Mekong) i Ubon Ratchathani-provinsen på gränsen till Laos. Resenärer bör tills vidare avrådas från att vada och bada i sötvatten i dessa områden.
Övriga reserisker
Andra hälsorisker för resenärer att vara medvetna om inkluderar trafikolyckor, solbrännskada, värmeslag, bad/dykolyckor, riskfyllda djurkontakter och ev höghöjdssjuka vid bergsvandringar över 2500 m.ö.h.
Resenärer som åker till landet bör vara medvetna om risken att råka ut för våldsbrott och andra faror. Kanadensiska myndigheter har en utmärkt och detaljerad informationssida hur man minimerar riskerna vid vistelse i Thailand.
Aktuella utbrott
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-01-16.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.
Sidan är fint uppbyggd och väldigt informativ 🙂
Tack för den positiva återkopplingen. Jag tar tacksamt emot kommentarer både positiva och negativa från användarna, så att sajten blir så hjälpsam som möjligt.