EpiNytt

Den senaste tiden har flera stränder på spanska ön Teneriffa varit tillfälligt stängda p.g.a. höga halter av E.coli och Enterococcus faecalis. Orsaken tros vara en kombination av dåligt fungerande avloppsanläggingar och strömmar som kan föra förorenat vatten långa sträckor. Reserådets bedömning Det nu inträffade kan innebära en hälsorisk och resenärer bör informeras om risken att att insjukna med mag-tarmebesvär om man under bad får i sig kontaminerat vatten eller om man konsumerar lokalt fångade skaldjur, vilka kan filtrera stora mängder vatten och därmed ackumulera olika tarmpatogener. Av denna anledning är det viktigt att följa lokal information på resmålet. Det nu (mer …)

Hälsomyndigheterna i delstaten Chihuahua i norra Mexiko rapporterar ett ständigt ökande antal fall av mässling. Chihuahua gränsar till de amerikanska delstaterna New Mexico och Texas, som är epicentrum för mässlingutbrottet i USA. Fram till den 10 maj i år rapporterar myndigheterna 1 056 bekräftade fall, inklusive ett dödsfall, men dessa siffror bedöms vara en underskattning av det verkliga antalet fall.Hälften av fallen rapporteras från staden Cuauhtémoc; som är hem för en stor mennonitbefolkning, en religiös grupp med en hög andel vaccinationsskeptiker. Utbrottet i Chihuahua utbrott överträffar vida det relativt lilla antalet fall som observerats i andra mexikanska delstater i år. (mer …)

Panamas hälsoministerium (Minsa) rapporterar om landets första dödsfal i malaria sedan 2017. Offren är två barn, en 15-årig flicka från östra Panama i februari och en 10-årig flicka från Veraguas i västra Panama i mars. Dessa är de första dödsfallen till följd av denna sjukdom sedan 2017, samtidigt som man ser en fortsatt ökning av totala antalet fall i landet. År 2023 rapporterades 11 659 fall av malaria, och år 2024 rapporterades totalt 15 109 fall. Ökningen av antalet fall har kopplats till faktorer som ökad befolkningsrörlighet till områden med aktiv överföring och effekterna av klimatvariationer och förändringar, vilket kan (mer …)

En nyligen publicerad studie i Nature communications belyser problemet med arbovirusinfektioner överförda av aedesmyggor (Aedes aegypti och Ae. albopictus), inklusive dengue-, chikungunya– och zikavirus, samt gula febern-virus i urbana miljöer. Dessa sjukdomar har stor betydelse både för lokala kontrollprogram och reserådgivningen, inklusive vaccination. Dock kan riskkartor baserade på övervakningsdata underskatta eller felaktigt presentera den verkliga spridningen av dessa sjukdomar. Författarna bakom studien har i stället genererat nya globala kartor över miljölämplighet för Aedes-burna arbovirus med hjälp av en ekologisk nischmodell innefattande över 21 000 förekomstpunkter. Globala kartor över förekomst-data för denguefeber (b), chikungunya (c), zika (d) och gula febern (e). (mer …)

Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från alla resor till det unionsterritoriet Jammu och Kashmir i Indien samt från alla resor inom 10 km från gränsen mellan Indien och Pakistan. Beslut om avrådan togs den 7 maj 2025. Avrådan gäller tills vidare. Utrikesdepartementet också från alla resor till provinserna Khyber-Pakhtunkhwa och Baluchistan i Pakistan (beslutat den 24 januari 2005), från alla resor till den Pakistan-kontrollerade delen av Kashmir, samt från alla resor inom 10 km från gränsen mellan Pakistan och Indien (beslutat den 7 maj 2025). Avrådan gäller tills vidare. Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor (mer …)

Som EpiNytt tidigare rapporterat har säkerhetskommitté vid Europeiska Läkemedelsmyndigheten (EMA) inlett en granskning av chikungunyavaccinet Ixchiq® efter rapporter om allvarliga biverkningar hos äldre personer. Många av de drabbade personerna hade även andra sjukdomar och den exakta orsaken till dessa biverkningar och deras samband med vaccinet har ännu inte fastställts. Hittills har 17 allvarliga fall rapporterats hos personer i åldern 62 till 89 år, varav två lett till döden. Ett av de dödliga fallen gällde en 84-årig man som utvecklade encefalit. Det andra gällde en 77-årig man med Parkinsons sjukdom vars svårigheter att svälja förvärrades och kan ha orsakat aspirationspneumoni. De (mer …)

Den 23 april 2025 utfärdade WHO en produktvarning om förfalskade HEALMOXY (Amoxicillin) 500 mg kapslar identifierade i Kamerun och Centralafrikanska republiken, men WHO har varnat för att andra länder och regioner också kan vara drabbade. De berörda batcherna av kapslar, har visat sig inte innehålla den aktiva ingrediensen (amoxicillin) och är därför helt ineffektiva för behandling av bakterieinfektioner. Vissa av de förfalskade produkterna hade inkonsekventa datum på förpackningen men såg annars mycket lika ut som den autentiska förpackningen och produkterna.. Denna incident belyser det pågående problemet med förfalskade läkemedel världen över. Det uppskattas att 10-30 % av alla medicinska produkter (mer …)

Det stora utbrottet av chikungunya på den franska ön Réunion i Indiska Oceanien som vi tidigare rapporterat om fortsätter med stor kraft. T.o.m. den 30 april 2025 har över 44 000 bekräftade fall av chikungunya (inklusive 9 dödsfall) rapporterats på ön sedan början av 2025. Utbrottet pågår och är utbrett i hela Réunion. Den franska hälsomyndigheten (HAS) har dragit tillbaka vaccinationen för personer över 65 år medan man utreder ett mindre antal möjliga svåra biverkningar i denna åldersgrupp. Även på den franska ön Mayotte mellan Madagaskar och Moçambique har man nu konstaterat ett chikungunyautbrott. Efter att inte haft något utbrott (mer …)

Den 26 april 2025 meddelade WHO att hälsoministeriet i Uganda förklarat slutet på det under vintern pågående utbrottet av ebola, då man efter 42 dagar inte haft några nya troliga eller bekräftade ebolafall. Det sista bekräftade fallet rapporterades den 6 mars 2025. Det sista fallet skrevs ut den 14 mars och nedräkningsperioden på 42 dagar började. Sammanlagt rapporterades under utbrottet 12 bekräftade och två sannolika fall, inklusive fyra dödsfall (två bekräftade och två sannolika) (falldödlighet 28,6 %), under detta utbrott från den 30 januari till den 26 april 2025. Bland de 634 identifierade kontakterna avslutade alla sin övervakningsperiod. Det sista (mer …)

Ecuador har sedan tidigare krävt vaccinationsbevis för resenärer ≥1 år gamla som inom 6 dygn anländer från Brasilien, Demokratiska republiken Kongo eller Uganda (inkluderarnde >12-timmars flygplatstransfer eller uppehåll i något av dessa länder). Landet har nu meddelat att man med anledning av ökade fall av gula febern i grannländerna Bolivia, Brasilien, Colombia och Peru skärper dessa regler. Fr.o.m. den 12 maj 2025 gäller vid inresa i landet nu även krav på att uppvisa ett vaccinationsintyg mot gula febern för: resenärer med peruansk, colombiansk, boliviansk eller brasiliansk nationalitet eller bosättning, och resenärer oavsett nationalitet eller bosättning som har stannat mer än (mer …)

Mer än 13 miljoner fall av denguefeber rapporterades under 2024, vilket är det högsta årliga antalet någonsin. WHO har klassificerat denguefeber som en grad 3-nödsituation, med uppskattningsvis 4 miljarder människor i riskzonen globalt. Den stora spridningen har fortsatt under året, och enligt WHO har per den 2 maj 2025 över 1,6 miljoner fall av denguefeber varav 852 relaterade dödsfall inträffat i år. Denguefeber är nu endemisk i cirka 110 länder. Enligt data från GeoSentinel rörande reserelaterade denguefall 2007-2022 var de vanligaste regionerna för dengueinfektion Sydostasien (50,4 %), Sydcentralasien (14,9 %), Karibien (10,9 %) och Sydamerika (9,2 %). Det finns ett (mer …)

Ett geografiskt utbrett utbrott av mässling pågår i Kanada och USA. Mässling förklarades utrotat i Kanada 1998. Trots detta har under senar år rapporterats kring 100 fall årligen, varav många varit reserelaterade. Under 2024/2025 har landet upplevt ett mycket stort utbrott som började i New Brunswick i oktober 2024 och därefter har fortsatt att spridas i Alberta, Manitoba, Ontario, Prince Edward Island och Quebec. Enligt den senaste rapporten från den kanadensiska hälsomyndigheten är det kanadensiska utbrottet, med epicentrum i Ontario, nu större än det i USA, som vi rapporterat om tidigare. Av de totalt 1 177 mässlingsfallen i Kanada har (mer …)

Jubiléet, som kommer att äga rum i Rom, Italien och Vatikanstaten år 2025 (även känt som det Heliga Året), är ett av den katolska kyrkans största globala evenemang och förväntas locka mer än 30 miljoner besökare, utspridda över året, med slut den 6 januari 2026. Jubiléet hålls traditionellt vart 25:e år och är en period under vilken pilgrimer reser till Rom och Vatikanen och besöker vissa utsedda kyrkor och deltar i religiösa gudstjänster. Med anledning av detta massevenemang har ECDC, WHO och Italienska folkhälsomyndigheten ISS, utfärdat allmänna hälsoråd till besökarna. (mer …)

Som vi tidigare rapporterat, har ett antal svåra möjliga biverkningar (severe adverse events – SAE) rapporterats efter vaccination med Ixchiq®, Valnevas levande försvagade vaccin mot chikungunyafeber. Med anledning av detta har nu även den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA gått ut med en uppmaning om att tills vidare ”försiktighet bör iakttas vid övervägande av vaccination med Ixchiq hos sköra äldre vuxna, särskilt de med samsjuklighet som potentiellt påverkar immunsvaret mot vaccinet”. Reserådets rekommendationer rörande vaccination mot Chikungunyafeber är efter dessa händelser uppdaterade. Ett alternativt chikungunyavaccin, med renade virusliknande partiklar, Vimkunya® från Bavarian Nordic är godkänt inom EU, men ännu inte tillgängligt på den svenska marknaden. (mer …)

Efter 6 malariafria år har Belize nyligen bekräftat 4 fall av malaria. Enligt rapporter från hälsoministeriet upptäcktes det första fallet i januari 2025, följt av de andra fallen under perioden 11 mars till 5 april. Av de 4 fallen som bekräftats under året är 3 smittade inom landet och ett importerat från Guatemala. Reserådets bedömning Belize har under flera år varit fritt från malaria, men 2025 har enstaka fall åter rapporterats. Det är oklart i vilken mån sjukdomen permanent har återetablerat sig i landet. Dessa enstaka fall understryker vikten av gott myggskydd under vistelse i landet, inte bara för att förhindra malaria utan också som (mer …)

Efter rapporterar om allvarliga biverkningar (severe adverse events – SAE) efter vaccination av äldre personer med IXCHIQ® mot chikungunyafeber, har såväl amerikanska som franska myndigheter nyligen gått ut och förordat tillfällig försiktighet (USA) eller avrådan (Frankrike) från vaccination av personer >65 år tills eventuella orsakssamband är klargjorda. Under sitt ordinarie möte den 16 april uppdaterade Advisory Committe on Immunization Practices (ACIP) vid amerikanska CDC sin rekommendation för användning av Valnevas endosvaccin mot chikungunya, IXCHIQ®. ACIP röstade för att rekommendera en försiktighetsåtgärd relaterad till användning av IXCHIQ® för personer i åldern ≥65 år. Denna försiktighetsåtgärd är ett svar på en pågående (mer …)

T.o.m. vecka 15, 2025 har 189 bekräftade fall av gula febern hos människor i rapporterats från fyra sydamerikanska länder till Pan American Health Organisation (PAHO), varav 74 haft dödlig utgång. Fallen har rapporterats från Bolivia (två fall, varav ett dödligt fall), Brasilien (102 fall, varav 41 dödliga fall), Colombia (53 fall, varav 21 dödliga fall) och Peru (32 fall, varav 11 dödliga fall). Reserådets bedömning De nu rapporterade fallen är sannolikt toppen av ett isberg, och det är viktigt att resenärer till endemiska områden vaccineras inför sin resa (se kartor på sjukdomssidan och på respektive landssida). (mer …)

Världsvaccinationsveckan, som äger rum 24-30 april syftar till att belysa de kollektiva åtgärder som behövs och att främja användningen av vacciner för att skydda människor i alla åldrar mot sjukdomar. Världshälsoorganisationen WHO arbetar med internationella organisationer och länder över hela världen för att öka medvetenheten om värdet av vacciner och vaccination. Under de senaste 50 åren har viktiga vacciner räddat minst 154 miljoner liv. Vaccinationer står för 40 % av förbättringen av spädbarns överlevnad, och fler barn lever nu till sin första födelsedag och längre än någonsin i mänsklighetens historia I anslutning till Världsvaccinationsveckan firas under ledning av WHO:s Europakontor (mer …)

WHO:s kriskommittén rörande polio sammanträdde i mars och granskade aktuella uppgifter om vilda poliovirus (WPV1) och cirkulerande vaccinderiverade poliovirus (cVDPV). Kommitténs uttalande med uppdaterade rekommendationer sammanfattas nedan. Vilt poliovirus Sedan det senaste mötet med kriskommittén i november 2024 har 36 nya fall av vilt poliovirus (WPV1) rapporterats; 3 från Afghanistan och 33 från Pakistan. Detta innebär att det totala antalet fall av WPV1 uppgått till 99 år 2024 och tre år 2025, vilket är en mer än fyrfaldig ökning i Afghanistan och en mer än tolvfaldig ökning i Pakistan av antalet WPV1-fall från 2023 till 2024. Den uppåtgående trenden i (mer …)

Media i Tunisien rapporterar om ett dödsfall i rabies, efter att en ung man blivit riven av en övergiven katt han tagit in i sitt hem. Incidenten ska ha ägt rum den 26 mars och mannen avlidit den 4 april. Kommentar Den här händelsen (om korrekt återrapporterad) är atypisk både vad gäller smittsätt (riven av en katt), och den korta tiden mellan det misstänkta smittillfället och dödsfallet. Då fallet är under utredning saknas viktiga detaljer för att förstå det inträffade. Dock belyser händelsen såsom den rapporterats två viktiga saker. För det första: Även om hundbett svarar för mer än 99% (mer …)