EpiNytt

Nästa 2-dagars översiktskurs i vaccinationer och resemedicin kommer att hållas på Nalen, centralt i Stockholm, tisdag den 12 maj kl 9:00 till onsdag den 13 maj cirka kl 16:30. Målgruppen är främst vaccinationsverksamma läkare och sjuksköterskor, men också öppen för andra med vaccinationsintresse.

Kursen bygger på våra två tidigare mycket uppskattade kurser i Stockholm (maj 2025) och Göteborg (september 2025) – anpassad efter synpunkter i kursvärderingen.

Mer information och anmälan

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Hälsomyndigheterna i Thailand rapporterar en tydlig ökning av vattkoppor (varicella) under början av 2026. Enligt Department of Disease Control har mer än 10 000 fall rapporterats nationellt under årets första månader. Fallen är spridda över stora delar av landet men en betydande andel har registrerats bland skolbarn, där smittspridningen underlättas av nära kontakter i skolmiljö.

Rapporterade fall kommer från ett flertal provinser, inklusive områden med stor internationell turism. Lokala rapporter beskriver ökningar i flera turistregioner, däribland Chonburi-provinsen där turistorten Pattaya ligger. Varicella är endemiskt i Thailand och återkommande utbrott förekommer, men aktuella rapporter tyder på en högre aktivitet än vanligt under årets inledning.

Reserådets kommentar

De flesta vuxna resenärer från Sverige har haft vattkoppor i barndomen och är därför immuna. I Sverige införs allmän vaccination mot vattkoppor först från 2027, vilket innebär att många barn och yngre vuxna fortfarande kan sakna immunitet.

Resenärer utan känd genomgången infektion eller vaccination kan därför insjukna under resa. Hos vuxna är sjukdomen ofta mer symtomgivande och kan i vissa fall ge komplikationer som pneumoni eller bakteriella hudinfektioner.

Risken för exponering är generellt liten för turister, men smitta kan förekomma i miljöer där många människor samlas, exempelvis hotell, flyg, turistområden och andra platser med hög omsättning av internationella resenärer.

Personer utan säker immunitet som planerar längre vistelser eller arbete i miljöer med nära kontakt med barn kan överväga vaccination före resa. Gravida utan immunitet samt personer med nedsatt immunförsvar bör vara särskilt försiktiga eftersom vattkoppor kan ge allvarligare sjukdom i dessa grupper och då dessa grupper inte kan vaccineras med nuvarande levande försvagat vaccin.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Med anledning av det försämrade säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från alla resor till Libanon och uppmanar svenskar som befinner sig där att lämna landet. Beslut om avrådan togs den 9 mars 2026. Avrådan gäller tills vidare.

---

Med anledning av det försämrade säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från alla resor till Irak. Beslut om avrådan togs den 6 mars 2026. Avrådan gäller tills vidare.

---

Med anledning av ett försämrat säkerhetsläge avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor till Saudiarabien. Vidare avråder Utrikesdepartementet från alla resor till Saudiarabiens gränsområde mot Jemen, upp till ett avstånd om 50 kilometer från den jemenitiska gränsen. Beslut om avrådan togs 3 mars 2026. Avrådan gäller tills vidare.

---

Med anledning av ett försämrat säkerhetsläge avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor till Jordanien. Beslut om avrådan togs 3 mars 2026. Avrådan gäller tills vidare.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Vår senaste e-utbildning är nu publicerad och öppen för omedelbar kursstart. Kursen som är på 4-6 timmar vänder sig till vaccinatörer på apotek och bussar som behöver en grundläggande kunskapsbas om vaccinationer med fokus på de svenska riskgruppsvaccinerna.

Kursen är lämplig både för dig som är helt ny men också för dig med viss erfarenhet av vaccinationer, men som vill få en mer stabil grund att stå på i det dagliga vaccinationsarbetet. Kursen är också en bra grund för senare mer detaljerade fortsättnings- och fördjupningskurser. 

Vidare information och anmälan

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Rabies fortsätter att orsaka dödsfall i Vietnam. Enligt vietnamesiska hälsomyndigheter rapporterades under de första två månaderna 2026 åtta dödsfall i rabies hos människa. Fallen inträffade i flera olika provinser och var i samtliga fall kopplade till exponering för misstänkt rabiessmittade hundar. I flera av fallen hade de drabbade inte sökt medicinsk vård efter bettet eller inte genomfört fullständig postexpositionsprofylax.

Rabies är fortsatt endemiskt i Vietnam och orsakar varje år ett betydande antal dödsfall. Under 2025 rapporterades minst 70 dödsfall, spridda över ett stort antal provinser. Majoriteten av fallen inträffar i landsbygdsområden där vaccinationstäckningen hos hundar är låg och tillgången till postexpositionsbehandling mer begränsad.

Hundbett står för den absoluta majoriteten av human rabies i landet. Låg vaccinationstäckning bland hundar, stora populationer av lösspringande hundar samt bristande kunskap om vikten av snabb medicinsk behandling efter bett bidrar till den fortsatta sjukdomsbördan.

Reserådets kommentar

Rabies förekommer i hela Vietnam och exponering sker nästan alltid genom bett eller rivsår från hundar, men även katter och andra däggdjur kan överföra smittan. Turister exponeras ofta genom kontakt med gatuhundar eller genom lek med valpar och andra till synes friska djur.

Resenärer bör undvika all kontakt med hundar, katter och andra däggdjur. Vid bett eller rivsår ska såret omedelbart tvättas noggrant med tvål och rinnande vatten i minst 15 minuter och medicinsk vård sökas snarast för bedömning av postexpositionsprofylax.

Vid längre vistelser, arbete med djur eller resor till områden där tillgången till sjukvård är begränsad kan preexpositions-vaccination övervägas.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Communicable Disease Control and Health Protection Handbook, med vår medicinskt ansvarige läkare Karl Ekdahl som huvudförfattare, är nu utgiven i sin 5:e upplaga.

Boken, som är den mest omfattande europeiska handboken inom smittskydd och hälsoskydd, riktar sig till läkare, smittskyddssjuksköterskor, mikrobiologer, epidemiologer och andra yrkesverksamma inom infektionskontroll och folkhälsa, och är anpassad för både klinisk vardag och arbete inom regionala och nationella smittskyddsorganisationer.

Den uppdaterade upplagan ger ett systematiskt och evidensbaserat stöd för handläggning av smittsamma sjukdomar, från klinisk bedömning av enskilda fall till utbrottshantering och strategiskt folkhälsoarbete. Innehållet omfattar epidemiologiska principer, smittspårning, vaccinationsstrategier, riskvärdering, laboratoriediagnostik samt operativ beredskap vid större händelser.

Denna 5:e upplaga är genomgripande uppdaterad och speglar utvecklingen inom europeiskt och globalt smittskydd sedan föregående utgåva, inklusive:

• Utökade praktiska algoritmer och flödesscheman för utbrottshantering och incident-svar.
• Integrerade erfarenheter från covid-19-pandemin med fokus på beredskap, riskkommunikation och krisledning.
• Uppdaterade kapitel om nya och åter-emergenta infektioner, inklusive arbovirus, mpox och antibiotikaresistens.
• Fördjupning kring molekylär epidemiologi, helgenomsekvensering och digital övervakning.
• Reviderade avsnitt om vaccinationsprogram, riskgrupper och immunitet på populationsnivå.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

European Medicines Agency (EMA) har rekommenderat godkännande av det första kombinationsvaccinet som skyddar mot både covid-19 och säsongsinfluensa (mCombriax®) för personer 50 år och äldre. Vaccinet, utvecklat av Moderna, är ett mRNA-baserat kombinationsvaccin avsett för årlig vaccination inför influensasäsongen.

Vaccinet innehåller mRNA-komponenter riktade mot SARS-CoV-2 samt mot tre influensastammar i linje med rekommenderad säsongssammansättning 2023/2024. Liksom för befintliga vacciner mot covid-19 och influensa förväntas sammansättningen av mCombriax® uppdateras regelbundet för att matcha de virusstammar som cirkulerar i samhället. Indikationen omfattar personer ≥50 år, en åldersgrupp där både influensa och covid-19 medför ökad risk för allvarlig sjukdom.

Godkännanderekommendationen baseras på kliniska prövningar som visat att immunogeniciteten mot både influensa och covid-19 är minst jämförbar (icke-inferiora) med samtidig administrering av separata vacciner. Säkerhetsprofilen bedöms vara i linje med vad som är känt för respektive vaccintyp, med huvudsakligen milda till måttliga lokala och systemiska reaktioner.

EMA:s positiva yttrande kommer nu att överlämnas till Europeiska kommissionen för beslut om ett EU-omfattande marknadsgodkännande. När ett marknadsgodkännande har beviljats fattas beslut om pris och subventionering på nationell nivå i respektive medlemsstat, med hänsyn till läkemedlets roll och användning inom det nationella hälso- och sjukvårdssystemet.

Reserådets kommentar

Ett kombinationsvaccin mot influensa och covid-19 kan förenkla vaccinationslogistiken, öka vaccinationstäckningen och minska behovet av separata mottagningsbesök inför vintersäsongen. För riskgrupper och äldre kan detta innebära förbättrad följsamhet till rekommenderade boosterdoser.

För svensk del kommer nationella rekommendationer och regionala upphandlingar att avgöra om, hur och när vaccinet införs som allmänt riskgruppsvaccination. Kombinationen kan på sikt få betydelse även i resemedicinsk kontext, särskilt för äldre resenärer inför resa under influensasäsong.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

UD har under det senaste dygnet fattat en rad beslut om reseavrådan (Israel, Palestina, Bahrain, Kuwait, Qatar och Förenade arabemiraten). 

Resenärer och svenskar i regionen uppmanas att följa händelseutvecklingen noga, ta del av de svenska ambassadernas reseinformation, ladda ner appen UD Resklar, registrera sig på svensklistan, följa de lokala föreskrifterna samt hålla kontakt med anhöriga.

Svenskar vars resa påverkas uppmanas att ta kontakt med sitt flygbolag eller researrangör för frågor som gäller bland annat ombokning av biljetter för att få den bästa hjälpen hem till Sverige.

UD avråder från samtliga resor till Israel och Palestina.

UD avråder vidare för icke-nödvändiga resor till Bahrain, Kuwait, Qatar ochFörenade Arabemiraten.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Rumänska veterinärmyndigheter rapporterar fortsatt förekomst av rabies hos djur i flera delar av landet. Smittan påvisas främst hos vilda djur, särskilt räv, men även hos herrelösa och ovaccinerade hundar samt enstaka tamdjur. Fallen är geografiskt spridda med tyngdpunkt i landsbygdsområden, där kontakt mellan vilda och domesticerade djur underlättar viruscirkulation.

Rabies i Rumänien har under många år varit föremål för kontrollprogram, inklusive oral vaccination av rävpopulationer genom utlagda beten. Trots detta förekommer sporadiska fall, vilket innebär att viruset fortsatt cirkulerar i djurpopulationen. Enstaka humana fall har historiskt rapporterats i landet, i regel kopplade till hundbett. I juli 2025 avled en 44-årig man efter att ha blivit biten av en gathund. Detta var det första dödsfallet bland människor på 13 år.

Reserådets kommentar

Rumänien är ett vanligt resmål för såväl turism som arbete och volontärverksamhet. Förekomsten av rabies hos djur innebär att resenärer bör informeras om att undvika kontakt med herrelösa hundar, katter och vilda djur, även om djuret verkar friskt.

Preexpositionsvaccination mot rabies bör övervägas för personer som planerar längre vistelser på landsbygden, arbete med djur eller aktiviteter med ökad risk för djurkontakt. Detta gäller särskilt barn, som löper ökad risk att bli bitna och ofta har svårare att redogöra för exponering.

Tillgången till rabiesimmunoglobulin kan vara varierande i vissa regioner, vilket ytterligare talar för att förebyggande vaccination kan vara motiverad i utvalda fall.

Tyska hälsomyndigheter har uppdaterat kartan över riskområden för fästingburen encefalit (TBE). Enligt Robert Koch-Institut (RKI) har ytterligare distrikt (Landkreise) klassificerats som riskområden inför säsongen 2026, vilket innebär en fortsatt geografisk expansion av TBE-smitta i landet.

Riskområdena omfattar sedan tidigare stora delar av södra Tyskland – särskilt i förbundsländerna Bayern och Baden-Württemberg – men även områden i Hessen, Thüringen, Sachsen och Brandenburg. I den senaste uppdateringen tillkommer nya distrikt, vilket speglar en gradvis nordlig och västlig förskjutning av smittans utbredning. Klassificeringen baseras på rapporterad incidens över tid samt epidemiologisk bedömning av inhemsk smittöverföring.

Antalet rapporterade TBE-fall i Tyskland har varierat mellan åren men har under det senaste decenniet legat på en högre nivå jämfört med tidigare perioder, med återkommande år med flera hundra bekräftade fall. Majoriteten av fallen rapporteras under fästingsäsongen från sen vår till tidig höst.

Reserådets kommentar

Den fortgående expansionen av TBE-riskområden i Tyskland är epidemiologiskt relevant även för svenska resenärer, särskilt då södra Tyskland är ett vanligt resmål för bilresor, vandring och naturturism. Flera av de nya riskområdena ligger i regioner som traditionellt inte uppfattats som högendemiska.

Vaccination mot TBE bör övervägas för personer som vistas i natur- och skogsområden i identifierade riskdistrikt under fästingsäsong, särskilt vid upprepad eller längre exponering. Detta gäller såväl turister som personer med fritidshus eller regelbundna vistelser i området.

Utöver vaccination är konsekvent användning av fästingförebyggande åtgärder – täckande klädsel, daglig kroppsinspektion samt snabb borttagning av fästingar – en viktig del av riskreduktionen. För rådgivning bör aktuell riskkarta från RKI konsulteras inför resa.

Sedan november 2025 har mer än 70 reseassocierade fall av chikungunya rapporterats från tio europeiska länder hos resenärer som återvänt från Seychellerna. Detta innebär en tydlig ökning jämfört med tidigare månader under 2025, och några fall kopplade till Seychellerna har inte rapporterats under åren dessförinnan.

Utvecklingen i Seychellerna ligger i linje med en bredare regional spridning av chikungunya i Indiska oceanen. Särskilt kan nämnas att Réunion (Frankrike) genomgick ett omfattande utbrott under 2025. Enligt lokala hälsomyndigheter har chikungunyavirus nu blivit mer dominerande i Seychellerna jämfört med andra samtidigt cirkulerande arbovirus.

Reserådets kommentar

Seychellerna är ett populärt resmål för svenska turister, särskilt under vinterhalvåret. Den rapporterade ökningen av chikungunya innebär att resenärer bör informeras om konsekvent myggskydd, inklusive användning av myggmedel (DEET eller icaridin), täckande klädsel samt boende med luftkonditionering eller myggnät. Eftersom Aedes-myggorna är dagaktiv är skydd även dagtid avgörande. Vaccination (med Vimkunya® som förstahandsval) kan komma ifråga, i synnerhet vid vistelse >3 veckor.

Vid feber och uttalad ledvärk efter hemkomst från Seychellerna bör chikungunya inkluderas i differentialdiagnostiken.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Enligt den senaste veckorapporten från ECDC (CDTR, vecka 9 2026) är den globala kolerasituationen fortsatt allvarlig med omfattande utbrott i flera världsdelar. I Afrika rapporterar Demokratiska republiken Kongo över 35 000 fall sedan utbrottets början, medan Somalia har rapporterat mer än 18 000 fall och Angola omkring 17 000 fall. Etiopien uppges ha cirka 13 000 fall och Kenya omkring 8 000 fall. Zambia har rapporterat cirka 7 000 fall, Malawi över 6 000 fall, Moçambique omkring 5 000 fall och Zimbabwe cirka 4 000 fall under pågående utbrott.

I Asien rapporterar Afghanistan cirka 12 000 fall och Bangladesh över 9 000 fall. Pakistan har noterat omkring 6 000 fall, medan Indien rapporterar flera tusen fall från olika delstater. I Mellanöstern har Syrien rapporterat över 1 500 fall i aktuella provinser.

I Karibien kvarstår Haiti som ett av de mest drabbade länderna globalt, med över 80 000 rapporterade fall sedan återintroduktionen av kolera; även under 2025–2026 rapporteras fortsatt tusentals fall.

Sammanfattningsvis visar rapporten att kolera fortsatt är endemisk i flera länder och att återkommande ökningar ses i samband med regnperioder, översvämningar och bristande tillgång till rent vatten och sanitet.

Reserådets kommentar

Den nuvarande globala kolerasituationen innebär att risken för exponering kvarstår i flera delar av Afrika och Asien samt i Haiti. För svenska resenärer är risken generellt mycket låg vid kortare turistresor med god standard på boende och livsmedelshantering, men kan vara betydande vid längre vistelser, humanitära uppdrag eller arbete i miljöer med bristande vatten- och sanitetsinfrastruktur.

Vaccination kan övervägas inför resa till områden med pågående större utbrott, särskilt vid ökad exponeringsrisk. Noggrann livsmedels- och vattenhygien är fortsatt den viktigaste preventiva åtgärden.

En ny modellbaserad studie publicerad i Journal of the Royal Society Interface visar att temperaturkänsligheten för chikungunyavirusets inkubation i myggor är mindre uttalad än vad tidigare modeller antagit. Studien indikerar att viruset kan bli överförbart även vid lägre temperaturer än cirka 20 °C, vilket potentiellt förlänger säsongen för lokal transmission i Europa och ökar risken i områden där vektormyggor redan är etablerade.

Fynden bygger på uppdaterade experimentella data om extrinsisk inkubationstid (EIP) i Aedes albopictus och Aedes aegypti, de två huvudsakliga vektorerna för Chikungunya. Författarna visar att även måttligt svala temperaturer kan medge effektiv virusreplikation och transmission, om än med längre inkubationstid i myggan.

Rapporterade fall i Europa under 2025–2026 inkluderar både importerade infektioner och begränsade lokala kluster i områden där Aedes-mygga är etablerad, särskilt runt Medelhavet. Särskild uppmärksamhet riktas mot södra Frankrike, Italien och delar av Iberiska halvön, där klimatförhållanden och urban myggförekomst sammanfaller. Enligt sammanställningar från europeiska smittskyddsaktörer har antalet importerade fall varit högt under sommarsäsongen, vilket ökar sannolikheten för sekundärfall under gynnsamma vektor- och temperaturförhållanden.

Studien betonar att klimatförändringar och mildare övergångsperioder vår och höst kan förlänga transmissionsfönstret snarare än enbart förskjuta det geografiskt norrut. Detta innebär att även regioner med tidigare begränsad risk kan behöva inkluderas i riskbedömningar.

Reserådets kommentar

Den aktuella forskningen innebär inte att Europa står inför omfattande endemisk spridning av chikungunya, men den justerar upp riskbedömningen för lokal sommar- och sensommartransmission i södra Europa. Kombinationen av etablerad Aedes albopictus, hög turism med importerade fall och längre perioder med temperaturer över 18–20 °C skapar realistiska förutsättningar för sporadiska utbrott.

För svenska resenärer till Medelhavsområdet bör rådgivningen under myggsäsong inkludera konsekvent dagtidsskydd mot myggbett (repellent med dokumenterad effekt, täckande klädsel, medvetenhet om urbana avelsplatser). Vid feber och uttalad artralgi efter resa bör chikungunya finnas med i differentialdiagnostiken, även vid resa inom Europa.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Enligt senaste rapporten från ECDC har antalet fall av Mpox orsakade av klad I, framför allt klad Ib, ökat i EU under hösten och vintern 2025–2026. Sedan den 1 januari 2026 och fram till den 18 februari har 80 fall av klad I rapporterats från Spanien (36), Italien (19), Tyskland (10), Frankrike (8), Nederländerna (5), Tjeckien (1) och Irland (1).

Sedan augusti 2024 har totalt 185 fall av klad I rapporterats inom EU. Flest fall har rapporterats från Spanien (82), följt av Italien (29), Tyskland (27), Nederländerna (15), Frankrike (13) och Belgien (8). Enstaka fall har rapporterats från Irland (6), Tjeckien (1), Grekland (1), Portugal (1), Rumänien (1) och Sverige (1). Samtliga har klassificerats som klad Ib utom det första fallet i Irland, som var klad Ia. Av 180 fall med tillgänglig information om sjukhusvård vårdades 17 patienter på sjukhus, varav tio i Italien.

Epidemiologiskt dominerar sexuell transmission mellan män som har sex med män (MSM). Av 91 fall med uppgift om sexuellt beteende rapporterades 80 i denna grupp. Av 75 fall med tillgänglig reseinformation bedömdes 59 vara resultat av lokal smitta inom EU/EEA. Flera länder har rapporterat fall direkt eller indirekt kopplade till resa till Tyskland. Bland 72 fall med känd vaccinationsstatus var 66 procent ovaccinerade, medan 16 personer hade fått två doser och sex personer en dos vaccin.

Den övergripande situationen visar att 255 mpoxfall rapporterats i EU/EEA sedan årsskiftet 2026 från tio länder, med Spanien, Tyskland och Italien som de största rapportörerna. Sedan utbrottets början 2022 har totalt 26 252 bekräftade fall rapporterats i EU. Flest fall har noterats i Spanien (9 420), Tyskland (4 644) och Frankrike (4 502). Dödsfall har rapporterats från Spanien (4), Belgien (2), Portugal (2), Österrike (1) och Tjeckien (1). Utanför EU/EEA har fall sedan 2022 rapporterats från Serbien (40), Bosnien och Hercegovina (9), Montenegro (2), Nordmakedonien (2), Albanien (1), Kosovo (1) samt Türkiye (75 fall, varav ett clade Ia och fem clade Ib).

Övriga rapporterade fall inom EU tillhör fortsatt klad IIb och uppvisar samma epidemiologiska profil som tidigare under utbrottet, med sexuell kontakt mellan män som dominerande smittväg.

ECDC bedömer att ökningen av klad Ib-fall, huvudsakligen bland MSM, är en utveckling som inger viss oro men inte är oväntad. Risken för klad Ib-infektion bedöms som måttlig för MSM och låg för den allmänna befolkningen i EU. För klad IIb kvarstår risken som låg för MSM och mycket låg för allmänheten. Myndigheten betonar vikten av fortsatt testning, sekvensering, kontaktspårning, riktad vaccination och aktiv riskkommunikation.

Reserådets kommentar

Mpoxvirus delas genetiskt in i två huvudklader: klad I (historiskt kallad Centralafrikansk klad) och klad II (tidigare Västafrikansk klad). Klad I har traditionellt associerats med högre rapporterad svårighetsgrad i endemiska områden i Centralafrika, medan klad II generellt haft lägre mortalitet. Det globala utbrottet 2022–2023 dominerades av klad IIb. Den nu aktuella ökningen rör framför allt klad Ib, en subklad inom klad I, som nu visar etablerad lokal transmission i vissa sexuella nätverk inom EU.

Den aktuella utvecklingen innebär att mpox klad I nu uppvisar etablerad lokal transmission inom vissa sexuella nätverk i EU. För svenska resenärer är den generella risken låg, men personer med ökad exponering inom MSM-nätverk bör informeras om det aktuella läget och om möjligheten till vaccination enligt gällande rekommendationer. Situationen understryker vikten av fortsatt epidemiologisk och molekylär övervakning, särskilt inför perioder med ökad reseaktivitet inom Europa.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Den 14 februari 2026 publicerade World Health Organization (WHO) ett Disease Outbreak News (DON) om två fall av Mpox orsakade av en rekombinant stam av monkeypoxvirus (MPXV) med genetiska inslag från både klad Ib och klas IIb. Fallen rapporterades av Storbritannien respektive Indien under december 2025 och januari 2026.

Det brittiska fallet hade reseanamnes till Asien–Stillahavsregionen i oktober 2025 och rapporterades av UK Health Security Agency i december 2025. Fallet i Indien hade reseanamnes till Arabiska halvön och insjuknade med symtom i september 2025. Den indiska virussekvensen klassificerades initialt inte som rekombinant, men omklassificerades efter jämförelse med den brittiska sekvensen. Fylodynamisk analys visade >99,9 % genetisk likhet mellan stammarna från de två fallen.

Enligt WHO är det indiska fallet den hittills tidigaste kända detektionen av den rekombinanta stammen. WHO noterar att samtidig cirkulation av clade I och clade II i sexuella nätverk i flera länder medför risk för koinfektion, vilket i sin tur möjliggör rekombination. Ursprunget till den aktuella rekombinanta varianten är dock okänt. WHO bedömer att överföring av denna variant redan omfattar minst fyra länder i tre WHO-regioner, men att det i nuläget inte går att dra slutsatser om eventuell förändrad transmissibilitet eller klinisk svårighetsgrad jämfört med icke-rekombinanta stammar.

I sin riskbedömning anger ECDC att det inte är oväntat att rekombinanta MPXV-stammar uppstår när flera klader cirkulerar parallellt. Händelsen understryker behovet av fortsatt genomisk övervakning. EU/EEA-länder uppmanas att sekvensera samtliga positiva fall och dela sekvensdata via offentliga databaser eller ECDC:s plattformar.

Reserådets kommentar

Identifieringen av en rekombinant mpox-stam förändrar i nuläget inte den övergripande riskbedömningen för svenska resenärer. Fallen är få och inga data talar ännu för ökad smittsamhet eller förändrad klinisk bild.

Utvecklingen illustrerar dock virusets evolutionära potential och vikten av robust molekylär övervakning, särskilt i miljöer där olika klader cirkulerar samtidigt. För resenärer kvarstår samma preventiva budskap: undvik nära hud-till-hud-kontakt i riskmiljöer, var uppmärksam på symtom (feber, lymfkörtelförstoring, utslag) och sök medicinsk bedömning vid misstanke efter exponering. Vaccination kan övervägas individuellt för personer med ökad risk enligt gällande rekommendationer.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Moçambique rapporterar en tydlig uppgång av malariafall under inledningen av 2026. Enligt uppgifter som presenterats av hälsomyndigheterna i Maputo har 1 357 891 fall och 49 dödsfall registrerats under de första sex veckorna 2026, vilket motsvarar en ökning av fall med 55 % jämfört med samma period 2025 (876 498 fall). Samtidigt uppges antalet dödsfall ha minskat med 38 % jämfört med motsvarande period 2025 (79 dödsfall). 

Ökningen beskrivs omfatta nästan alla provinser, med undantag för Cabo Delgado, där en minskning på cirka 40 %rapporterats för samma jämförelseperiod. Situationen sammanfaller med att landet befinner sig i toppen av regnperioden, och myndigheterna kopplar även delar av belastningen till översvämningar i januari. Som en del av responsen uppges 59 hälsoposter ha etablerats i tillfälliga boendecentra, där omkring 1 200 personer behandlats för malaria. Parallellt har vektorkontrollen förstärkts.

Som bakgrund visar rapporteringen även att malariabördan i landet varit hög under 2025. Under januari–september 2025 rapporterades cirka 10,3 miljoner fall (≈ +14 % jämfört med motsvarande period 2024), inklusive cirka 279 000 svåra fall. 

Reserådets kommentar

Den rapporterade ökningen tidigt 2026 är förenlig med en klassisk säsongsdriven malariaeskalation i södra Afrika, då regnperioden ger fler och mer stabila larvhabitat, och översvämningar samtidigt kan öka exponeringen (tillfälliga boenden, trängsel, sämre möjlighet till myggskydd) och belasta vårdkedjan. Att dödstalen ändå uppges minska trots fler fall talar för att tidig diagnostik/behandling och/eller riktade insatser (t.ex. förstärkt vårdnärvaro i boendecentra, snabbare vektorkontroll) haft effekt – men den absoluta sjukdomsbördan är fortsatt betydande. 

För svenska resenärer innebär läget att malariaexponeringen bör betraktas som hög i stora delar av Moçambique. Rådgivning bör därför betona: konsekvent myggskydd (repellent, täckande klädsel kväll/natt, impregnerade nät där det är relevant), kemoprofylax enligt sedvanliga rekommendationer för Moçambique, med extra fokus på följsamhet under regnperiod och vid vistelse utanför välkontrollerade urbana miljöer samt låg tröskel för vårdkontakt vid feber under resa och efter hemkomst, med tydlig information om att malaria kan debutera även efter avslutad resa.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Den senaste månatliga uppdateringen från ECDC visar att Dengue fortsatt är en av de mest spridda myggburna virussjukdomarna globalt. Under senaste året har omfattande nationell transmission rapporterats från stora delar av Amerika, Sydostasien, Sydasien och delar av Afrika. Flera länder i tropiska och subtropiska regioner rapporterar fortgående säsongsbunden spridning, ofta kopplad till regnperioder och urban vektorutbredning.

Amerika: Den största sjukdomsbördan återfinns i Latinamerika och Karibien. Betydande nationell transmission rapporteras från Brasilien, Argentina, Paraguay, Peru och Colombia, liksom från centralamerikanska länder såsom Honduras, Guatemala och El Salvador. Brasilien står fortsatt för den största absoluta andelen fall i regionen med utbredd cirkulation av flera serotyper. I flera sydamerikanska länder har incidensen under 2025 varit hög, med perioder av överbelastning i sjukvården.

Asien: I Asien rapporteras omfattande spridning från Indien, Bangladesh, Sri Lanka och Thailand, samt från Vietnam, Malaysia, Singapore och Filippinerna.
Transmissionen är i hög grad urban och kopplad till Aedes-myggor, med tydliga toppar under monsun- och regnperioder. Flera länder rapporterar samtidig cirkulation av flera DENV-serotyper, vilket ökar risken för sekundärinfektioner och svårare sjukdom.

Afrika: Även i Afrika förekommer nationell transmission, bland annat i Kenya, Etiopien, Sudan och delar av Västafrika. I flera länder är övervakningen mer begränsad än i Amerika och Asien, vilket sannolikt innebär underrapportering.

Europa: Inom Europa rapporteras huvudsakligen importerade fall, särskilt till Frankrike, Spanien, Italien och Tyskland. Under sommarsäsongen har lokala transmissionskluster förekommit i områden där Aedes albopictus är etablerad, framför allt i Sydeuropa. Den europeiska övervakningen är intensiv under myggsäsong.

Reserådets kommentar

Dengue är idag den globalt mest spridda arbovirussjukdomen med omfattande och återkommande epidemier i stora delar av tropikerna. För svenska resenärer är risken störst vid resa till Latinamerika, Karibien, Sydostasien och Sydasien under respektive regnperiod. Vi har nu uppdaterat kartan på vår denguesida.

Rådgivning bör konsekvent inkludera dagtidsskydd mot myggbett (repellent, täckande klädsel, medvetenhet om urbana miljöer). Feber inom två veckor efter hemkomst från riskområde bör alltid föranleda medicinsk bedömning med dengue i differentialdiagnostiken, särskilt vid samtidig huvudvärk, retroorbital smärta, myalgi eller hudutslag. Vaccination kan komma i fråga vid längre tids vistelse i epidemiska områden, enligt Reserådets nyligen uppdaterade rekommendationer.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Den senaste månatliga uppdateringen från ECDC visar att Chikungunya fortsatt rapporteras från flera världsdelar. Totalt har 2 881 fall registrerats globalt under januari 2026, med officiell rapportering från elva länder utanför EU/EEA. Inga dödsfall anges i den aktuella sammanställningen.

Afrika och Indiska oceanen: Fall har rapporterats från bland annat Mauritius, Kenya, Senegal och Comorerna. Mauritius och Kenya har under 2025 haft mer omfattande nationell spridning, medan Senegal och Comorerna rapporterat enstaka eller begränsade kluster. I flera av dessa länder förekommer samtidig cirkulation av andra arbovirus såsom dengue, vilket komplicerar den kliniska och epidemiologiska bedömningen.

Asien: I Asien har fall rapporterats från Indien, Bangladesh, Sri Lanka och Thailand. Indien och Bangladesh står för den största sjukdomsbördan i regionen med både misstänkta och laboratoriebekräftade fall under 2025. I Thailand har fall rapporterats från flera provinser under myggsäsongen. Säsongsvariation kopplad till monsunperioder är tydlig i regionen.

Amerika: I den amerikanska regionen har fall rapporterats från Brasilien, Bolivia, Colombia, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mexiko, Cuba och Uruguay. Brasilien har haft den största nationella sjukdomsbördan under 2025 med omfattande spridning i flera delstater. I Centralamerika och Karibien rör det sig huvudsakligen om mindre kluster och sporadisk rapportering.

Europa: Inom Europa har fall under 2025 framför allt rapporterats från Frankrike och Italien. Majoriteten av fallen är importerade, men lokala transmissionskluster har förekommit i områden där vektormyggan Aedes albopictus är etablerad. Den europeiska övervakningen är särskilt intensiv under sommar- och tidig höstsäsong.

Reserådets kommentar

Den globala bilden visar fortsatt aktiv cirkulation av chikungunyavirus i tropiska och subtropiska regioner, med återkommande nationella utbrott i delar av Afrika, Asien och Amerika. Europa rapporterar huvudsakligen importerade fall med sporadisk lokal överföring under myggsäsong.

För svenska resenärer innebär detta att risken för exponering är störst vid resa till länder med pågående nationell transmission, särskilt under regn- och myggintensiva perioder. Rådgivning bör fortsatt inkludera konsekvent dagtidsskydd mot myggbett samt information om att feber i kombination med uttalad artralgi efter resa bör föranleda medicinsk bedömning med chikungunya i differentialdiagnostiken. Vaccination kan komma i fråga vid längre tids vistelse i utbrottsområden, enligt uppdaterade kartor på Reserådets chikungunyasida.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

En artikel i Eurosurveillance med titeln “Influenza vaccine effectiveness from nine studies during drifted A(H3N2) subclade K predominance, Europe, September 2025 to January 2026” sammanfattar tidiga europeiska data om influensavaccinets skyddseffekt under den pågående säsongen.

Under perioden september 2025–januari 2026 dominerade en antigeniskt driftad influensa A(H3N2)-subklad (subklad K) i Europa. Trots detta visade tidiga skattningar i november och december 2025 att vaccinskyddet (VE) mot influensa A(H3N2) var ≥ 50 % hos personer yngre än 65 år. Resultaten bygger på nio studier från 19 europeiska länder och inkluderar både primärvårds- och sjukhusdata.

För äldre åldersgrupper var skyddseffekten mer varierande, vilket är förenligt med tidigare erfarenheter av H3N2-säsonger. Sammantaget visar analysen att vaccinet haft en kliniskt relevant skyddseffekt även under en säsong med dokumenterad antigen drift.

Reserådets kommentar

Att vaccinskyddet uppgick till ≥ 50 % hos personer under 65 år trots dominans av en driftad H3N2-subklad är epidemiologiskt betydelsefullt. Det understryker att vaccination även vid suboptimal matchning kan ge substantiellt skydd, särskilt i yngre och medelålders grupper.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Den brittiska läkemedelsmyndigheten Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) har efter en säkerhetsgenomgång infört skärpta restriktioner för användning av det levande, försvagade chikungunyavaccinet IXCHIQ®.

Enligt de uppdaterade rekommendationerna ska vaccinet:

• inte användas hos personer ≥60 år, och
• är nu kontraindicerat oavsett ålder hos personer med hypertension, kardiovaskulär sjukdom, diabetes mellitus och/eller kronisk njursjukdom.

Bakgrunden är rapporter om allvarliga biverkningar hos äldre samt hos individer med bakomliggande kronisk sjukdom, vilket lett till en mer restriktiv risk–nytta-bedömning.

Reserådets kommentar

De Svenska Infektionsläkarföreningens rekommendationer har tidigare varit något mindre restriktiva, med försiktighet framför allt hos äldre (≥65 år) och betoning av noggrann individuell riskbedömning.

Mot bakgrund av de nya brittiska säkerhetsdata justerar Reserådet nu sina rekommendationer och tillämpar samma försiktighetslinje som MHRA. Det innebär att vi inte anser att IXCHIQ® bör användas: hos personer ≥60 år, samt hos personer oavsett ålder med hypertoni, kardiovaskulär sjukdom, diabetes eller kronisk njursjukdom.

Vid behov av vaccination mot chikungunyafeber bör liksom tidigare det inaktiverade chikungunyavaccinet Vimkunya®, med en mer gynnsam biverkningsprofil vara förstahandsval även för andra resenärer när vaccination bedöms indicerad.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.