Månad: juni 2025

Reserådet har uppdaterat sina rekommendationer rörande vaccination mot chikungunyafeber, med avsikt att förenkla beslutet om vaccination och låta det vila på bästa möjliga och regelbundet uppdaterade epidemiologiska data. De nya rekommendationerna baseras nu på ECDC: s kartorna i stället för fall rapporterade till amerikanska CDC. Kartorna som råden baseras på uppdateras kontinuerligt på chikungunyasidan.

Uppdaterade vaccinationsrekommendationer

Vaccin

Två chikungunyavacciner har under 2024/2025 blivit godkända för användning inom EU på indikationen ”aktiv immunisering för att förebygga sjukdomar orsakade av chikungunyavirus (CHIKV) hos individer som är 12 år och äldre, i enlighet med officiella rekommendationer.”

Ett levande försvagat chikungunyavaccin IXCHIQ® från Valneva finns sedan februari 2025 tillgängligt på den svenska marknaden Vaccinet var initialt godkänt för personer äldre än 18 år, men med nya säkerhetsdata har vaccinet sedan 31 mars 2025 godkänts från 12 år, men begränsats till personer <65 år (se nedan).

Ett alternativt chikungunyavaccin, med renade virusliknande partiklar, bestående av CHIKV-kapsidprotein (C) och höljeproteiner E1 och E2, härledda från CHIKV Senegal-stam 37997, Vimkunya® från Bavarian Nordic är godkänt inom EU och väntas vara tillgängligt på svenska marknaden senare under 2025).

Indikationer

Vaccination mot chikungunya ska alltid betraktas som ett komplement till skydd mot myggstick.

I avvaktan på nationella nationella svenska rekommendationer anser Reserådet att vaccination mot chikungunya kan vara motiverat för följande grupper av resenärer (modifierat från CDC:s rekommendationer):

A. Land eller område med pågående chikungunya-utbrott (>10/100 000 senaste 3 månaderna enligt ECDC:s 3-månaderskarta = tre mörkaste färgerna) nedan kompletterat med utbrottsnotiser i EpiNytt (finns även längst ner på landssidorna under Utbrott).
Kan rekommenderas till: personer >12 år som vistas >2 veckor på landsbygd, särskilt under regnperioden (dock ej IXCHIQ® till personer >65 år).

Franska och amerikanska myndigheter utreder flera fall av misstänkta svåra biverkningar (varav ett dödsfall) hos personer >65 år efter vaccination med IXCHIQ®. I avvaktan på den fullständiga utvärderingen och fastställande av eventuellt orsakssamband mellan vaccinationen och sjukdomsfallen och i enlighet med rekommendationer från EMA är Ixchiq® tills vidare kontraindicerat till personer >65 år (se nyhetsnotis).

B. Land eller område utan känt pågående utbrott men med rapporterade fall de senaste 12 månaderna enligt ECDC-kartan (särskilt under regnsäsongen):
Kan övervägas till: personer >12 år vid sammanlagd vistelse >3 månader, särskilt under regnperioden (dock ej IXCHIQ® till personer >65 år).

C. Land eller område med tidigare känd chikungunyaförekomst men utan bevis på smittöverföring de senaste 12 månaderna:
Indikationen för vaccination är relativ och bör, tills vi har mer erfarenhet, bara övervägas under speciella individuella omständigheter.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

I en nyligen publicerad artikel i Science Advances, har en kinesisk forskargrupp kunnat visa att får infekterade med japansk encefalit-virus (JEV) utvecklar en tillräckligt hög viremi för att kunna infektera hälften av de myggor som suger blod från dem. Dessa fynd tyder på att får kan fungera som amplifierande värddjur för JEV. Forskarna bakom studien föreslår en alternativ, fårassocierad landsbygdsbaserad inhemsk JEV-överföringscykel, som kan vara utbredd i specifika regioner där får föds upp men inte grisar.

Reserådets kommentar

I det traditonella utbredningsområdet för japansk encefalit i Sydostasien är grisfarmar vanliga medan fåruppfödning är relativt sällsynt. I dessa områden fungerar fåglar som naturliga värddjur för JEV, medan grisar fungerar som amplifierande värddjur i en cykel där viruset även kan överföras till människor.

Under senare år har man dock noterat en etablering av JEV i stora delar av Australien, i områden med omfattande fårfarmar. Enbart utifrån denna studie är det för tidigt att säga om fårskötseln bidragit till denna spridning, men det kan som försiktighetsåtgärd vara motiverat att överväga vaccination även till resenärer som kommer att vistas på fårfarmar i drabbade landsbygdsområden i Australien.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Lokala hälsovårdsmyndigheter rapporterar om ett utbrott av malaria i Ernakulam, i delstaten Kerala i sydvästra Indien, med 34 rappporterade fall sedan 1 april. Även spridda fall, främst av vivax-malaria men även falciparum-malaria, har under året rapporterats från andra delar av delstaten. Majoriteten av fallen har varit importfall från delstater med högre malariaincidens.

Reserådets kommentar

Kerala har fortfarande en låg incidens av malaria, med färre än 2 000 fall årligen. Klimatförändringar och inflöde av arbetskraft från andra delar av Indien har dock orsakat spridda lokala utbrott av malaria i delstaten de senaste åren och det finns en risk för fortsatta utbrott. I dagsläget är det inte motiverat med generell kemoprofylax, men resenärer bör uppmanas till ett gott myggskydd, inte minst då man även noterat en ökad incidens av denguefeber de senaste åren.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Europeiska smittskyddsmyndigheten ECDC har i dag publicerat en riskbedömning rörande hepatit A-utbrott i flera EU-länder. Sammanfattningsvis har en betydande ökning av infektion med hepatit A-virus (HAV) rapporterats i Slovakien, Tjeckien, Ungern och Österrike mellan januari och maj 2025. Ökningen av HAV-infektioner har främst drabba hemlösa vuxna, personer som använder eller injicerar droger och de som lever under dåliga sanitära förhållanden och har begränsad tillgång till hälso- och sjukvård. Fall har också rapporterats bland medlemmar av romska grupper i både Tjeckien och Slovakien.

De fyra drabbade länderna har rapporterat 2 097 fall av hepatit A under 2025. Slovakien – som har ett pågående utbrott sedan slutet av 2022 – har rapporterat 880 fall enbart under 2025. I Tjeckien har 600 fall bekräftats under 2025, inklusive sex dödsfall, där små barn är den mest drabbade gruppen (se tidigare notis i EpiNytt). Ungern har rapporterat 530 fall i år, främst bland vuxna. Österrike har i år registrerat 87 bekräftade fall, inklusive tre dödsfall, vilket redan överstiger den totala siffran för 2024. Tyskland, även om det inte anses vara ett drabbat land, identifierade tre fall med genomprofiler som matchar de i Ungern och Österrike.

Gensekvensering tyder på pågående person-till-person-överföring inom sammankopplade sociala nätverk eller geografiska områden, snarare än flera orelaterade utbrott. Dessa resultat bekräftar gränsöverskridande överföring och understryker behovet av samordnade folkhälsoåtgärder, samt vikten av samarbete, snabb upptäckt och riktade insatser.

Reserådets kommentar

Vi bedömer att smittrisken för turister fortfarande är minimal, men vaccination kan övervägas till tidigare ovaccinerade personer som under >3-4 veckor besöker vänner och släktingar i Slovakien, Tjeckien och Ungern där hygienförhållandena är dåliga, till ungdomar som ska vistas för studier eller arbete i dessa tre länder, samt (liksom även i Sverige) till riskgrupperna män som har sex med män (MSM), personer som injicerar droger samt personer med kronisk leversjukdom. Då vaccination mot hepatit A är av värde också vid resa till stora delar av övriga världen kan man vara generös med vaccination. Reserådet har uppdaterat rekommendationerna för resa till Slovakien, Tjeckien och Ungern. I Österrike är fallen fortfarande relativt få och för detta land kvarstår tills vidare nuvarande rekommendationer.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Med anledning av det försämrade säkerhetsläget har Utrikesdepartementet den 14 juni 2025 beslutat om att skärpa avrådan för Israel och Palestina. Följande avrådan gäller. 

Utrikesdepartementet avråder från alla resor till Israel och Palestina. Avrådan gäller tills vidare.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-18.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Hälsovårdsmyndigheten i regionen Occitanie i sydvästra Frankrike har den 16 juni bekräftat ett lokalt överfört fall av chikungunyafeber i departementet Hérault (med Montpellier som huvudort). Fallet tros ha samband med utbrotten i Indiska Oceanen, då minst 59 reserelaterade chikungunyafall konsttaerats i Occitanie sedan början av maj har. En knapp vecka tidigare, den 11 juni, rapporterades ett annat lokalt överfört fall av chikungunya i kommunen La Crau strax öster om Toulon i regionen Provence-Alpes-Côte d’Azur i sydöstra Frankrike.

Reserådets kommentar

Under 2024 rapporterades ett lokalt franskt fall i Paris. Dessförinnan rapporterades senaste inhemskt smittade fallen i kontinentala Europa 2017, med 17 franska fall i Provence-Alpes-Côte d’Azur och 270 italienska fall i trakten av Rom och i Kalabrien.

Miljöförhållandena i områden i Europa där Ae. albopictus (omfattande delar av södra Europa) eller Ae. aegypti (Cypern och Madeira) är etablerade, är för närvarande gynnsamma för myggaktivitet och virusreplikation hos myggor. Risken för lokalt förvärvad överföring av både av chikungunya- och denguevirus ökar därför. Alla tidigare inhemska utbrott av chikungunya och dengue på det europeiska fastlandet hittills har inträffat mellan juni och november.

Även om epidemin i Réunion nu mattats av är det inte osannolikt att det kan uppstå lokala utbrott av chikungunya i södra Frankrike de kommande månaderna. Myggskydd rekommenderas vid vistelse i detta område, som då också skyddar mot West Nile fever och leishmaniasis.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-18.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Indiska hälsomyndigheter rapporterar att delstaten Assam har sett en betydande ökning av malariafall efter att regn orsakat kaos i delstaten förra veckan. Distrikten i Lower Assam, särskilt skogsområdena som gränsar till Bhutan, har sett en ökning av malariafall sedan slutet av maj efter omfattande regn. Hittills i år har distriktet Kokrajhar rapporterat det högsta antalet malariafall med 802, följt av Chirang med 262 fall – båda distrikten ligger längs Bhutans gräns i Lower Assam. Flera andra distrikt i delstaten har rapporterat malariafall, men siffrorna har legat under 50 i varje distrikt. Förra året rapporterade Kokrajhar över 3 000 fall, det högsta antalet bland alla distrikt. Juni anses vara den högsta tiden för malariafall, men den kan sträcka sig upp till juli. Eftersom monsunen i år kom nästan två veckor före den planerade tiden kan det ha bidragit till en ökning av malariafall.

Reserådets kommentar

Malaria är ett betydande folkhälsoproblem i Assam och malariatransmissionen är endemisk och ihållande i de flesta delar av staten. Kultur- och ekoturism har under senare år ökat i delstaten och resenärer bör förutom gott myggskydd också rekommenderas medikamentell malariaprofylax. Detta gäller året om, men särskilt under monsunperioden.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-18.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

EMA:s säkerhetskommitté (PRAC) granskar risken för encefalit med vattkoppsvaccinerna Varilrix® och Varivax®. Granskningen inleddes efter en fallrapport i Polen om ett barn som utvecklade encefalit några dagar efter att ha fått Varilrix. Barnet dog flera dagar senare av konsekvenserna av encefaliten. Som en försiktighetsåtgärd har den polska läkemedelsmyndigheten avbrutit distributionen av vacciner från den aktuella satsen.

Båda dessa vacciner används i stor utsträckning i hela EU, och encefalit är listade som en biverkning i deras produktinformation baserat på sällsynta rapporter under övervakningen efter att vaccinerna nått marknaden. Encefalit är också en känd komplikation till infektion med vattkoppsvirus.

Kommittén kommer nu att bedöma alla tillgängliga bevis för att bättre förstå risken för encefalit och för att avgöra om några regleringsåtgärder är nödvändiga.

Medan EMA undersöker frågan kan vaccinerna fortsätta att användas i enlighet med den godkända produktinformationen och FASS.

Reserådets kommentar

Båda vattkoppsvaccinerna är levande försvagade och kan som sådana i sällsynta fall orsaka symtom förenliga med den infektion som ska förhindras. Meddelandet från EMA ger få detaljer av intresse om det drabbade barnet, t.ex. rörande eventuellt nedsatt immunförsvar eller andra komplicerande tillstånd som kan ha bidragit till den tragiska utgången.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-18.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Höstens 2-dagars översiktskurs i vaccinationer och resemedicin utanför Göteborg är nu spikad. Kursen bygger på vår uppskattade kurs i Huddinge i maj, lätt justerad efter synpunkter i kursvärderingen.

Ur kursinnehållet: Vacciner och vaccinimmunologi, vaccinationsverksamheten i praktiken, inhemska vaccinationer för barn och vuxna, resevacciner, riskvärdering och allmänna reserisker, malaria, övriga arboinfektioner och myggskydd, sjukdomar, vaccinationer och reseråd per världsdel, typresenärer

Kursinformation och anmälan

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

ECDC rapporterar i en epidemiologisk uppdatering om en ökande aktivitet av covid-19 i EU/EES parallellt med en ökning av den nyligen identifierade SARS-CoV-2 Omikron-varianten NB.1.8.1 (även kallad ”Nimbus”). Denna variant har förknippats med ett ökat antal infektioner i vissa asiatiska länder, inklusive Kina, Hongkong och Singapore. ECDC följer fem SARS-CoV-2-varianter som för närvarande cirkulerar i Europa, inklusive NB.1.8.1, som nu klassificeras som en ”variant under övervakning” av både ECDC och WHO.

Medan de senaste veckorna har visat en mild ökning av SARS-CoV-2-aktivitet från låga baslinjenivåer i många europeiska länder, ligger antalet primärvårdabesök p.g.a. luftvägsinfektion kvar på eller under de nivåer som vanligtvis observerats under denna period under tidigare säsonger. Inga indikationer på allvarlig sjukdom – såsom sjukhusinläggningar, inläggningar på intensivvårdsavdelningar eller dödsfall – har observerats hittills.

Reserådets kommentar

Det är allt mer uppenbart att covid-19 inte följer mönstret av övriga luftvägsvirus med vintertoppar och lugna perioder under somrarna. I stället drivs den epidemiologiska aktiviteten mer av uppkomst och spridning av nya varianter mot vilka befolkningsimmuniteten inte är lika hög som för de tidigare mer etablerade varianterna.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-17.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Sedan början av 2025 har över tre miljoner fall av denguefeber och över 1 400 denguerelaterade dödsfall rapporterats från 90 länder/territorier i samtliga världsdelar utom Europa.

Situationen värst i Syd- och Mellanamerika, men med minskande antal fall (se EpiNytt 30 maj).

I Asien har Malaysia under under året rapporterat 21 679 fall, Vietnam: 20 832 fall, Thailand 10 992 fall, Bangladesh 3 972 fall, Singapore 1 895 fall, Laos: 1 040 fall och Afghanistan 345 fall. Med undantag av Bangladesh är detta färre fall än under mostvarande period 2024.

I Afrika har under året sammanlagt över 7 000 fall rapporterats från Burkina Faso, Kap Verde, Komorerna, Guinea, Mali, Senegal och Sudan.

I Europa har sporadiska lokala fall rapporterats i Frankrike, Spanien, Italien, Portugal (Madeira) och Kroatien.

Kartan nedan från ECDC visar

Reserådets bedömning

Den globala denguesituationen i världen är fortfarande intensiv med fler fall än vad som noteras under ett normalår, även om man nu är under de nivåer som noterats under toppåret 2024. Trots avmattningen i Latinamerika som vi beskrivit i EpiNytt 20 maj är det fortfarande hög virusaktivitet i många länder och ett gott myggskydd rekommenderas vid all vistelse i områden med smittrisk. Aedes-myggorna dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och på kvällen före skymningen.

Vad beträffar epidemin i Brasilien de senaste åren så har den främst drivits av DENV-3, mot vilket vaccinet Qdenga® har dålig effekt. Det finns därför anledning att även fortsättningsvis vara restriktiv med vaccination av brasilienresenärer som tidigare inte haft denguefeber (se resonemang på sjukdomssidan).

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Enligt ECDC har under året fram till början av juni cirka 220 000 globala fall av chikungunyafeber inklusive 80 dödsfall rapporterats från 14 länder/territorier i Amerika, Afrika och Asien. Hittills under 2025 står Amerika för det högsta antalet rapporterade chikungunya-fall. T.o.m. den 26 maj 2025 har flest fall rapporterats från Sydamerika: Brasilien (141 436), Argentina (2 521), Bolivia (605) och Peru (46). Fall har också rapporterats från Paraguay, Guatemala, Honduras, Costa Rica och USA.

I början av juni 2025 hade över 33 000 fall av chikungunyafall rapporterats i Asien från Indien, Sri Lanka Pakistan och Maldiverna. Epidemin på den franska ön Réunion (se tidigare EpiNytt) verkar nu ha nått sin kulmen med en nedgång i antalet veckofall, men över 51 000 fall har rapporterade under året. Epidemin fortsätter även i lugnare tempo på den franska ön Mayotte, men med totalt närmare 900 fall rapporterade från hela ön sedan epidemins början under våren. I Afrika har fall under året officiellt rapporterats från Senegal. Dock finns kända utbrott även i Madagaskar och Mauritius (med ursprung från Réunion). Mediauppgifter beskriver också ett utbrott av chikungunya, Mombasa, Kenya. Officiell rapportering saknas och dessa länder finns därför inte med på ECDC-kartan nedan.

Reserådets kommentar

Myggskydd och vaccination enligt rekommendationer är viktigt för alla besökare till utbrottsområden. Karta över länder med utbrott senaste 12 månaderna som vägledning inför ställningstagande till vaccination finns på sjukdomssidan.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Vi har uppdaterat Reserådets sida med information till resenärer för utskrift. Sidan innehåller nu såväl information inför resa till olika världsdelar som information kring malariaprofylax och egenbehandling, myggskydd samt förebyggande av turistdiarré. Hänvisa gärna era kunder/patienter till den omfattande publika sajten Frisk på resan.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Regionfullmäktige i Västra Götalandsregionen har beslutat  att införa avgiftsfri vaccination mot TBE för alla 3-åriga barn som är folkbokförda i regionen. Operativt beslut kommer att fattas till hösten, då det också kommer att meddelas vilka vaccinatörer som ska erbjuda vaccinationen samt när start kan ske.

Enligt en genomgång nyligen gjord av Läkemedelsvärlden, rörande kostnader för TBE-vaccination i varje region, erbjuds TBE vaccination kostnadsfritt till barn även i Region Jönköpings Län (barn 3-18 år), Region Kronoberg (barn 3-18 år), Region Stockholm (3-åriga barn), Region Sörmland (barn och ungdomar (3-19 år), Region Uppsala (barn 1-18 år), Region Västmanland (barn och ungdomar (3-19 år), Region Örebro Län (barn 1-18 år) och Region Östergötland (barn och ungdomar (3-19 år).

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-06.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Infektionsläkarföreningen har gett ut en ny version av Riktlinjer för vaccination vid immunsuppressiv behandling. Dokumentet är användbart som en praktisk vägledning vid vaccination av vuxna patienter med pågående eller planerad immunsuppressiv behandling. Riktlinjerna fokuserar på pneumokock- och bältrosvaccin, de två vacciner som bedöms vara mest relevanta i denna patientgrupp.

Riktlinjen bygger på litteraturgenomgång och expertbedömning, med tabellöversikter över risk för infektion och vaccinsvar för enskilda läkemedel. Syftet är att underlätta kliniskt beslutsfattande, inklusive val av vaccin, doseringsschema och tidpunkt för vaccination i förhållande till läkemedelsbehandling. 

Reserådets olika rekommendationer kommer inom kort att uppdateras i ljuset av dessa nya riktlinjer.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Regionernas samverkansmodell för läkemedel, NT-rådet, har i ett yttrande till regionerna rekommendera att Beyfortus (nirsevimab) ges som profylax mot RSV-infektion till barn födda från och med 10 september 2025. Beyfortus ges vid förlossning/BB-verksamhet antingen direkt efter födseln innan hemgång, eller vid ett ordinarie återbesök.

NT-rådets rekommendation till regionerna inför säsongen höst/vinter 2025/2026 är:

• att Beyfortus bör användas för prevention av RSV-infektion till riskgrupp 1, 2 och 3. Det vill säga spädbarn som är under 3 månader gamla under RSV-säsong samt till barn under 12 månaders ålder med tillstånd som ökar risken för allvarlig RSV-infektion.
• att Beyfortus ges till barn i riskgrupp 3 födda från och med 10 september 2025. Immuniseringen sker på förlossning/BB-verksamhet.
• att Beyfortus bör ges till barn upp till 24 månaders ålder som fortfarande har hög risk för allvarlig RSV-sjukdom under sin andra RSV-säsong, i enlighet med de riktlinjer som sedan tidigare gäller för palivizumab (Synagis).

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-05.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från alla resor till provinserna Syd Ubangi, Nord Ubangi, Bas Uele, Haut Uele, Ituri, Nordkivu, Sydkivu, Maniema, Tanganyika, Kasaï och Kasaï Central i Demokratiska Republiken Kongo (DRC). Vidare avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor till övriga delar av landet.

Beslut om avrådan togs den 3 juni 2025. Avrådan gäller tills vidare. Reserådet har uppdaterat sin landsinformation.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-05.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Folkhälsomyndigheten har uppdaterat rekommendationerna om vaccination mot covid-19. Denna rekommendation gäller från 1 september 2025. De nya rekommendationerna kommer i ljuset av att risken för allvarlig covid-19 har minskat de senaste åren, men vissa grupper har dock fortfarande en förhöjd risk och rekommenderas därför vaccination enligt nedan. Reserådet har uppdaterat sin covid-19-sida med dessa nya rekommendationer.

Målgrupp för vaccination

Från och med 1 september 2025 rekommenderar Folkhälsomyndigheten en dos vaccin mot covid-19 varje år, företrädesvis på hösten, till

• Alla personer som är 75 år och äldre.
• Alla personer som är 18 år och äldre med immunsuppression på grund av sjukdom eller behandling, till exempel organtransplantation, blodcancersjukdomar eller annan immunhämmande sjukdom som njursvikt.
• Personer som är 50–74 år med någon av följande underliggande sjukdomar eller tillstånd som ökar risken för svår covid-19:
  • Hjärt- och kärlsjukdom inklusive stroke (hypertoni som enda diagnos ingår ej).
  • Kronisk lungsjukdom såsom KOL eller svår instabil astma.
  • Diabetes mellitus typ 1 och 2.
  • Leversvikt.
  • Njursvikt.
  • Sjukdomar eller tillstånd som leder till nedsatt lungfunktion eller försämrad hostkraft och sekretstagnation, till exempel obesitas med ett BMI på 40 eller högre.
• Personer som inte omfattas av rekommendation enligt definitionen ovan, men har en svår grundsjukdom eller ett tillstånd som gör att covid-19 riskerar att få ett allvarligt förlopp, rekommenderas vaccination mot covid-19 oavsett ålder, efter läkarordination. Exempel på sådan sjukdom kan vara svår lungsjukdom eller uttalad skörhet på grund av omfattande samsjuklighet.

Åldersgränser i rekommendationen avser den ålder som uppnås innevarande år. En rekommendation för vuxna gäller från 18-årsdagen. Personer som rekommenderas en dos vaccin under hösten 2025 kan avstå vaccination om de redan haft bekräftad covid-19 samma höst.

Barn och unga

Barn under 18 år rekommenderas vaccination mot covid-19 vid ökad risk för allvarlig covid-19, efter enskild läkarbedömning och med läkarordination.

Vaccination av personer som ej omfattas av Folkhälsomyndighetens rekommendationer

Vaccin är ett läkemedel och kan ordineras av läkare även till personer som inte omfattas av en rekommendation. Hanteringen av vaccination utanför rekommendation kan se olika ut i olika regioner men det är grundläggande att personer som rekommenderas vaccin prioriteras.

Val av vaccin

Vaccination mot covid-19 kommer under 2025 huvudsakligen att ske med Comirnaty® (Pfizer).

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-05.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Världshälsoorganisationen WHO har nyligen uppdaterat sin statistik över den globala situationen rörande mpox. Olika genetiska varianter klader (se sjukdomssidan) sprids i olika geografiska regioner och har där olika epidemiologiska spridning.

Situationen i Afrika

Sedan december 2023 pågår ett stort utbrott i Centralafrika av den allvarligaste genetiska varianten av mpoxvirus (MPXV), Klad Ib MPXV, som även sprids icke sexuellt.

Per den 25 maj 2025 har under året totalt 18 233 laboratoriebekräftade fall, inklusive 74 dödsfall rapporterats i Afrika. Mörkertalet kan dock vara betydande p.g.a. brister i diagnostik och övervakning. Majoriteten av fallen under året har rapporterats från Demokratiska Republiken Kongo (DRC)  (8 398 fall), Uganda (5 113 fall), Sierra Leone (3 140 fall), Burundi (988 fall) och Nigeria (160 fall).

Klad Ib MPXV har varit helt dominerande i det pågående centralafrikanska utbrottet, även om klad Ia även förekommer i DRC. I Sierra Leone, som hade få fall under 2025, har en epidemi med den mildare Klad II tagit ordentlig fart sedan mars. I övriga afrikanska länder har man främst sett Klad Ia och II (se karta nedan).

Den globala situationen

Utanför Afrika har den stora majoriteten av fall sedan den stora epidemin 2022 fortsatt varit den lindrigare klad IIb MPXV, som främst smittar sexuellt mellan män som har sex med män (MSM), och endast ett fåtal importfall av Klad Ib MPXV har diagnostiserats utanför den afrikanska kontinenten. I och med att klad IIb MPXV-utbrottet globalt har kommit under alltmer kontroll så har det noterats en avmattning av antalet fall sedan 2022; 85 243 fall (138 dödsfall) i 109 länder år 2022, 10 351 fall (45 dödsfall) i 76 länder år 2023 och 29 901 fall (78 dödsfall) i 85 länder år 2024 och 16 734 fall (67 dödsfall) i 69 länder hittills under 2025.

De länder utanför Afrika som har noterat flest fall under de senaste 12 månaderna är USA (1 886 fall), Brasilien (1 997 fall), Australien (1 531 fall), Spanien (733 fall), Kina (588 fall), Kanada (467 fall), Tyskland (456 fall), Storbritannien (312 fall), Frankrike (235 fall), Nederländerna (186 fall), Mexiko (175 fall), Argentina (121 fall), Italien (117 fall) och Chile (116 fall). Sverige har rapporterat under de senaste 12 månaderna rapporterat 78 fall.

Reserådets kommentar

Den 14 augusti 2024 förklarade WHO:s generaldirektör att ökningen av mpox i DRC och i ett växande antal länder i Afrika utgör en folkhälsokris av internationell betydelse (PHEIC). Sedan dess har den allvarliga varianten av mpox, Klad Ib MPXV, fått ett starkt fäste i flera centralafrikanska länder. Svenska internationella resenärer är främst utsatta om de vistas i länder och områden med pågående utbrott, och där har sexuell eller annan nära hudkontakt med människor som kan ha smittats. I övrigt se våra detaljerade rese och vaccinationsrekommendationer.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-05.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Enligt senaste statistiken från Pan American Health Organization (PAHO) kan det noteras att antalet fall av zikavirusinfektion under året i Brasilien nu är uppe i 11 592, att jämföra med de 5 517 fall som vi senast rapporterade om i EpiNytt den 2 april. Ökningen i övriga syd- och mellanamerikanska länder har varit mer måttfull; Argentina 654 fall (senast 497 fall), och Bolivia 348 fall (senast 31 fall). Övriga länder i regionen som rapporterat zikavirus under året (Costa Rica, El salvador, Guatemala, Honduras, Mexiko, Colombia och Peru) har samtliga haft färre än 20 fall.

De flesta av de brasilianska fallen har rapporterats från Mato Grosso (delstat i västra centrala Brasilien gränsande till Bolivia), São Paulo, Acre (delstat gränsande till Peru och Boliva) och Rio Grande do Norte (delstat längs nordöstra atlantkusten).

Reserådets kommentar

Den nu pågående zikaepidemin i Brasilien pågår parallellt med en ökad förekomst i landet även av andra virusinfektioner som överförs av Aedes-myggor såsom, dengue, chikungunyafeber och gula febern.

Kvinnor som är, eller försöker bli, gravida bör avstå från resa till områden med zika, p.g.a. risk för fosterskador vid en eventuell infektion. För gravida kvinnor som ändå väljer att resa är myggskydd extra viktigt. Övriga kvinnor i fertil ålder bör undvika oskyddat sex på resmålet och två månader efteråt. Män bör undvika oskyddat sex på resmålet och tre månader efteråt. Gravida kvinnor, oavsett resa, bör undvika oskyddat sex under hela graviditeten med en man som varit i ett riskland senaste tre månaderna.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-03.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.