🎄 EpiNytt tar julledigt 🎄

Detta nummer av EpiNytt är det sista planerade numret för året. Vi tar nu ledigt över jul- och nyårshelgerna och återkommer i början av 2026. Vi vill passa på att önska våra läsare en skön avslutning på året och ett gott nytt år.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-15.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

2025-12-13 Spanien rapporterar första misstänkta smittöverföringen av mpox klad 1b mellan människor utanför Afrika

Spanska hälsomyndigheter har rapporterat vad som bedöms vara det första dokumenterade fallet av smitta mellan människor med mpox klad 1b utanför endemiska områden i Afrika, utan koppling till resa. Fallet beskrivs i International Journal of Infectious Diseases och rör en 49-årig man som i oktober 2025 sökte vård i Madrid med ett enstaka genitalt sår och smärtsamma, förstorade lymfkörtlar i ljumsken. Patienten hade inte rest utomlands men uppgav sexuella kontakter med två lokala partners, som inte heller hade någon resehistorik till endemiska områden. PCR-analys av lesionen bekräftade mpox klad 1b. Patienten var tidigare vaccinerad med två doser Imvanex®.

Mpox klad 1b är en mer smittsam virusvariant som identifierades i samband med ett större utbrott i Demokratiska republiken Kongo 2023. WHO klassade mpox som ett internationellt hot mot människors hälsa (PHEIC) i augusti 2024 på grund av risken för global spridning, men hävde detta beslut i september 2025 efter minskande falltal. Efter det spanska fallet har ytterligare fall utan tydlig reseanknytning identifierats i Europa och USA, vilket understryker behovet av fortsatt vaksamhet även i icke-endemiska regioner.

Reserådets kommentar

Fallet är epidemiologiskt viktigt då det indikerar möjlig etablering av begränsad inhemsk smittspridning av mpox klad 1b i Europa. För svensk hälso- och sjukvård samt resemedicinsk rådgivning innebär detta att mpox även fortsättningsvis bör övervägas vid typiska symtom, även utan reseanamnes till Afrika. Riktad testning, kladspecifik diagnostik och vaccination av personer med ökad exponering, särskilt män som har sex med män, är fortsatt adekvata åtgärder.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-15.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

2025-12-12 WHO bekräftar åter: inga belägg för samband mellan vaccination och autism

WHO:s globala expertkommitté för vaccinsäkerhet (Global Advisory Committee on Vaccine Safety, GACVS) har i en ny analys återigen fastslagit att det inte finns något orsakssamband mellan vaccinationer och autismspektrumtillstånd (ASD). Slutsatsen bekräftar WHO:s långvariga ståndpunkt att barnvacciner inte orsakar autism.

Analysen diskuterades vid GACVS möte den 27 november 2025 och omfattar evidens från 31 primära forskningsstudier publicerade mellan januari 2010 och augusti 2025, baserade på data från flera länder. Granskningen fokuserade dels på eventuella samband mellan tiomersalhaltiga vacciner och ASD, dels på vaccinationer generellt i relation till ASD. Det samlade vetenskapliga underlaget bedöms ge ett starkt stöd för den goda säkerhetsprofilen hos vacciner som används under barndom och graviditet, och visar ingen kausal koppling till ASD.

Kommittén har även utvärderat tillgängliga data om potentiella hälsorisker kopplade till vacciner med aluminiumadjuvans, inklusive studier publicerade mellan 1999 och mars 2023. Därutöver analyserades en nyligen publicerad stor kohortstudie baserad på nationella registerdata från Danmark, omfattande barn födda mellan 1997 och 2018. Sammanfattningsvis visar högkvalitativ evidens att de mycket små mängder aluminium som används i vissa vacciner inte är associerade med ASD, vilket stödjer fortsatt användning av aluminiumadjuvanser i vacciner.

GACVS bekräftar därmed sina tidigare slutsatser från 2002, 2004 och 2012: vacciner, inklusive vacciner som innehåller tiomersal och/eller aluminium, orsakar inte autism. WHO uppmanar nationella myndigheter att basera vaccinationspolicyer på den bästa tillgängliga vetenskapliga evidensen. Det globala barnvaccinationsprogrammet beskrivs som en av de största framgångarna inom folkhälsan och har enligt WHO bidragit till att rädda minst 154 miljoner liv under de senaste 50 åren.

Reserådets kommentar

Denna tydliga och uppdaterade sammanställning från WHO är särskilt välkommen i den nuvarande situationen där frågan om ett påstått samband mellan vaccination och autism åter aktualiserats i den offentliga debatten, även från ledande håll i USA. För hälso- och sjukvården, liksom för rådgivning till resenärer och föräldrar, är det av stor betydelse att kunna hänvisa till samlad, högkvalitativ internationell evidens som entydigt visar att vaccinationer inte orsakar autism.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-15.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

2025-12-12 UD-avrådan Thailand och Kambodja

Thailand

Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från alla resor inom ett avstånd av 50 kilometer från gränsen till Kambodja, inklusive öarna i provinsen Trat, exempelvis Koh Chang, Koh Kood och Koh Mak.

Vidare avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor till övriga delar av alla provinser längs med gränsen till Kambodja. Sedan tidigare avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor till provinserna Narathiwat, Yala, Pattani och Songkhla.

Beslut om avrådan fattades den 12 december 2025. Avrådan gäller tills vidare.

Kambodja

Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från alla resor inom ett avstånd av 50 kilometer från gränsen till Thailand.

Vidare avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor till övriga delar av alla provinser längs med gränsen till Thailand.

Beslut om avrådan fattades den 12 december 2025. Avrådan gäller tills vidare.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-15.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Ny e-utbildning: Fördjupningskurs malaria

Vi har nu även lanserats vår e-kurs: Fördjupningskurs malaria (cirka 16-20 timmar). Kursen syftar till att ge deltagaren en fördjupad och integrerad förståelse av malaria som biologiskt fenomen, klinisk sjukdom och global folkhälsoutmaning. Genom att fördjupad kunskap i parasitologi, patofysiologi, epidemiologi, diagnostik, prevention och behandling ger kursen en helhetsbild av de mekanismer som ligger bakom infektionen, varför vissa individer drabbas hårdare och hur sjukdomen ska hanteras i både svensk sjukvård och resemedicinsk praxis, samt förstå malaria i ett bredare folkhälso- och smittskyddsperspektiv.

Den primära målgruppen är tropik- och resemedicinskt intresserade läkare och sjuksköterskor. Kursen är särkilt lämplig för ST-läkare i infektion.

Kursen är uppbyggd kring teoriavsnitt kompletterade med ett 30-tal illustrativa fallbeskrivningar för reflektion med feedback. Kursen ligger på en av Sveriges största plattformar för e-utbildningar. Deltagarna har tillgång till kursplattformen på dator eller smartphone under kursperioden om sammanlagt 60 dagar och kan under denna tid studera i egen takt och vid behov gå tillbaka till tidigare avsnitt för repetition. Kursen är uppdelad i fristående kursavsnitt och Inom varje sådant finns moduler med specifika lärmål, faktatexter, presentationer, illustrationer, fallbeskrivningar och quiz. Frågor på innehållet kan ställas till kursledningen under kursens gång.

Ytterligare information och anmälan

Våra övriga e-utbildningar

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

2025-12-08 Mpox – globalt läge

WHO rapporterar i sin senaste Disease Outbreak News att spridningen av mpox nu omfattar fler regioner än tidigare och att den drivs av subkladen Clade Ib, som först identifierades i DR Kongo 2023. Mellan 5 september och 24 november 2025 har totalt 43 nya fall bekräftats globalt, varav 24 utan resehistoria. Detta innebär att samhällsspridning etablerats i flera länder utanför Afrika, bland annat Italien, Nederländerna, Portugal, Spanien, Malaysia och USA.

I Afrika fortsätter DR Kongo att stå för den största bördan, med omfattande spridning i hushåll och samhällen. Namibia har rapporterat sina första fall, kopplade till resor inom regionen. I Amerika har fyra fall bekräftats, varav tre i Kalifornien utan resehistoria, vilket tyder på lokal spridning bland MSM‑nätverk. Europa har rapporterat 27 fall, varav 18 utan resehistoria, och samhällsspridning är dokumenterad i Italien, Nederländerna, Portugal och Spanien. I Sydostasien har fem fall rapporterats i Thailand, samtliga med resehistoria, medan Östra Medelhavet redovisat sex fall, bland annat i Qatar. I Västra Stilla havet har tre fall bekräftats, varav ett i Malaysia utan resehistoria, vilket markerar den första lokalt förvärvade infektionen i regionen.

WHO framhåller att Clade Ib är associerad med högre mortalitet och bredare spridningsmönster än Clade IIb, som fortsatt dominerar det internationella utbrottet sedan 2022. Smittspridningen sker främst via nära fysisk kontakt, särskilt sexuella kontakter, och personer med obehandlad HIV, gravida och små barn löper störst risk för allvarlig sjukdom. WHO bedömer risken som måttlig för MSM med flera partners och låg för allmänbefolkningen.

Reserådets kommentar: Svenska internationella resenärer är främst utsatta om de vistas i länder och områden med pågående utbrott, och där har sexuell eller annan nära hudkontakt med människor som kan ha smittats. För svenska resenärer är risken för mpox fortsatt mycket låg vid resor inom Europa och Asien, men betydligt högre vid vistelse i Central- och Östafrika där Clade Ib är etablerad. Resenärer i riskgrupper, särskilt MSM med många partners, bör vara medvetna om att lokal spridning nu även dokumenterats i flera europeiska länder samt i USA och Malaysia. I övrigt se våra detaljerade rese och vaccinationsrekommendationer.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

2025-12-05 MERS hos två resenärer från Saudiarabien

Två laboratoriebekräftade fall av Middle East Respiratory Syndrome (MERS) har diagnosticerats i Europa hos resenärer som nyligen återvänt från Saudiarabien. Det ena fallet identifierades i Storbritannien och det andra i Frankrike, och inget av fallen har koppling till varandra. Båda personerna hade rest till Saudi-Arabien under en period då kamelkontakt och besök i områden där MERS-CoV cirkulerar är vanliga exponeringar. I båda fallen har smittspårning genomförts och ett antal kontakter har följts upp, men inga sekundärfall har hittills bekräftats.

Reserådets kommentar

För svenska resenärer är risken för MERS generellt mycket låg, men exponering kan förekomma vid resor till Saudiarabien, särskilt vid direkta eller indirekta kontakter med kameler. Resenärer bör undvika rå kamel­mjölk, kamelkött som inte är genomstekt och att vistas nära sjuka kameler. Vid feber och luftvägssymtom inom två veckor efter hemkomst från regionen bör MERS övervägas, särskilt om personen vårdats i sjukvården eller haft kamelkontakt under resan.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

2025-12-04 Ebolautbrottet i DR Kongo är över

Demokratiska Republiken Kongos (DRC) hälsoministerium förklarade den 1 december slutet på landets senaste utbrott av Ebolafeber, som började den 4 september 2025. Uttalndet kom efter två på varandra följande inkubationsperioder (42 dagar) sedan den sista bekräftade patienten testade negativt och skrevs ut den 19 oktober. Utbrottet som drabbade sex hälsoområden i Bulape Health Zone, Kasai-provinsen, med 64 fall (53 bekräftade, 11 sannolika) och 45 dödsfall (CFR 70,3%) var DRC:s 16:e ebolautbrott.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Ny e-utbildning: Fördjupningskurs i vaccinologi

Som tidigare aviserats har vi nu lanserats vår nästa e-kurs: Fördjupningskurs i vaccinologi (cirka 20 timmar). Kursen syftar till att ge den fördjupade vaccinologikunskap som krävs för att självständigt ansvara för en vaccinations-mottagning men också utgöra en stabil bas för att handleda mer juniora kollegor.

Den primära målgruppen är ST- och specialistläkare inom infektion, barn och allmänmedicin, samt rutinerade sjuksköterskor och personer verksamma inom läkemedelsindustrin. Kursen kan med fördel kombineras med kommande fördjupningskurser som mer specifikt behandlar malaria, vacciner inom primärvården och resevacciner.

Kursen är uppbyggd kring teoriavsnitt kompletterade med ett 30-tal illustrativa fallbeskrivningar för reflektion med feedback. Kursen ligger på en av Sveriges största plattformar för e-utbildningar. Deltagarna har tillgång till kursplattformen på dator eller smartphone under kursperioden om sammanlagt 60 dagar och kan under denna tid studera i egen takt och vid behov gå tillbaka till tidigare avsnitt för repetition. Kursen är uppdelad i fristående kursavsnitt och Inom varje sådant finns moduler med specifika lärmål, faktatexter, presentationer, illustrationer, fallbeskrivningar och quiz. Frågor på innehållet kan ställas till kursledningen under kursens gång.

Ytterligare information och anmälan

Våra övriga e-utbildningar

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-03.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

2025-12-01 Uppdaterade rekommendationer rörande vaccination mot denguefeber

Allmänt resonemang

Vaccinet mot denguefeber, Qdenga®, är främst framtaget för att skydda barn i endemiska länder. Att få denguefeber en andra gång är en riskfaktor för svårare sjukdom. Orsaken till detta är inte helt klarlagd. För Dengvaxia®, ett tidigare denguevaccin, har man sett en ökad risk för svårare sjukdom hos icke-immuna vaccinerade med senare förstagångsinsjuknade. Dengvaxia® (som nu är avregistrerat i Sverige) får därför bara ges till personer som tidigare haft denguefeber.

Detta har man inte sett för Qdenga®, men man har tidigare av försiktighetsskäl haft en restriktiv attityd att vaccinera icke-immuna resenärer utifrån ett teoretiskt resonemang att en vuxen resenär som vaccineras skulle löpa en ökad risk för svårare sjukdom med DENV-3 och DENV-4 vid förstagångsinfektion med någon av dessa serotyper under en senare resa.

Sedan introduktionen av Qdenga® i Europa har nu närmare 1 miljon doser givits (varav sannolikt flertalet varit till tidigare icke-immuna resenärer) utan signaler om senare ökad risk för svår dengueinfektion. Hittillsvarande erfarenhet talar således för att Qdenga® är säkert att ge oberoende av tidigare immunstatus. Det har inte heller framkommit en överrepresentation av rapporterade allvarliga biverkningar hos individer >60 år för vilka det inte fanns effekt- eller säkerhetsdata i de studier som låg till grund för godkännandet.

Reserådets uppdaterade rekommendationer (251201)

Reserådets uppdaterade rekommendation bygger på den ackumulerade erfarenheten i slutet av 2025 och aktuellt epidemiologiskt läge.

Basen för preventionen mot dengue är ett gott myggskydd mot dagbitande Aedes-myggor. Inför resa till endemiskt område med risk för denguefeber i Syd- och Mellanamerika, tropiska Afrika, Syd- och Sydostasien samt vissa öar i Oceanien (för risk se ECDC-karta nedan över 12-månaders incidens, uppdateringar i EpiNytt samt landsrekommendationerna) kan vaccin som ett komplement till myggskydd:

  1. Rekommenderas till resenärer >4 år inför resor >3-4 veckor till högendemiska områden (känd incidens >10/100 000 eller tropiska Afrika där incidensen är okänd).
  2. Övervägas till särskilt utsatta resenärer (underliggande sjukdomar som kan förvärras av dengue och/eller särskilt hög risk för virusexponering) vid:
  • resor till högendemiska områden under kortare tid än 3-4 veckor.
  • resor till lågendemiska områden (incidens <10/100 000 utanför tropiska Afrika) > 3-4 veckor.

Dessa rekommendationer skiljer sig från Svenska Infektionsläkarförenings vaccinations-rekommendationer som är baserade på äldre data och erfarenheter.

För mer detaljerad information om administration, dosering, biverkningar, etc. se vaccinsidan om Qdenga®.

Landssidorna har uppdaterats för att reflektera de nya rekommendationerna.

Rapporterad dengueincidens under 12 månader per 100 000 invånare, november 2024–oktober 2025 (klicka på bilden för större karta)

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-02.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.