Allmänt resonemang
Vaccinet mot denguefeber, Qdenga®, är främst framtaget för att skydda barn i endemiska länder. Att få denguefeber en andra gång är en riskfaktor för svårare sjukdom. Orsaken till detta är inte helt klarlagd. För Dengvaxia®, ett tidigare denguevaccin, har man sett en ökad risk för svårare sjukdom hos icke-immuna vaccinerade med senare förstagångsinsjuknade. Dengvaxia® (som nu är avregistrerat i Sverige) får därför bara ges till personer som tidigare haft denguefeber.
Detta har man inte sett för Qdenga®, men man har tidigare av försiktighetsskäl haft en restriktiv attityd att vaccinera icke-immuna resenärer utifrån ett teoretiskt resonemang att en vuxen resenär som vaccineras skulle löpa en ökad risk för svårare sjukdom med DENV-3 och DENV-4 vid förstagångsinfektion med någon av dessa serotyper under en senare resa.
Sedan introduktionen av Qdenga® i Europa har nu närmare 1 miljon doser givits (varav sannolikt flertalet varit till tidigare icke-immuna resenärer) utan signaler om senare ökad risk för svår dengueinfektion. Hittillsvarande erfarenhet talar således för att Qdenga® är säkert att ge oberoende av tidigare immunstatus. Det har inte heller framkommit en överrepresentation av rapporterade allvarliga biverkningar hos individer >60 år för vilka det inte fanns effekt- eller säkerhetsdata i de studier som låg till grund för godkännandet.
Reserådets uppdaterade rekommendationer (251201)
Reserådets uppdaterade rekommendation bygger på den ackumulerade erfarenheten i slutet av 2025 och aktuellt epidemiologiskt läge.
Basen för preventionen mot dengue är ett gott myggskydd mot dagbitande Aedes-myggor. Inför resa till endemiskt område med risk för denguefeber i Syd- och Mellanamerika, tropiska Afrika, Syd- och Sydostasien samt vissa öar i Oceanien (för risk se ECDC-karta nedan över 12-månaders incidens, uppdateringar i EpiNytt samt landsrekommendationerna) kan vaccin som ett komplement till myggskydd:
- Rekommenderas till resenärer >4 år inför resor >3-4 veckor till högendemiska områden (känd incidens >10/100 000 eller tropiska Afrika där incidensen är okänd).
- Övervägas till särskilt utsatta resenärer (underliggande sjukdomar som kan förvärras av dengue och/eller särskilt hög risk för virusexponering) vid:
- resor till högendemiska områden under kortare tid än 3-4 veckor.
- resor till lågendemiska områden (incidens <10/100 000 utanför tropiska Afrika) > 3-4 veckor.
Dessa rekommendationer skiljer sig från Svenska Infektionsläkarförenings vaccinations-rekommendationer som är baserade på äldre data och erfarenheter.
För mer detaljerad information om administration, dosering, biverkningar, etc. se vaccinsidan om Qdenga®.
Landssidorna har uppdaterats för att reflektera de nya rekommendationerna.
Rapporterad dengueincidens under 12 månader per 100 000 invånare, november 2024–oktober 2025 (klicka på bilden för större karta)
EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-02.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.