EpiNytt

Senegals hälsoministerium bekräftar en fortsatt intensifiering av ett pågående utbrott av Rift Valley-feber (RVF) i landet. Per 9 oktober har 140 laboratoriebekräftade fall och 18 dödsfall rapporterats nationellt. Tyngdpunkten ligger i norra djurhållningsområden, framför allt Saint-Louis-regionen med 130 fall (varav 91 tillfrisknade). Mest drabbade distrikt är Richard-Toll (74 fall) och Saint-Louis (44 fall); ytterligare fall finns i Louga, Matam och Fatick. Myndigheterna förstärker nu vårdkapaciteten i norr; Saint-Louis regionala sjukhus har tillförts modern intensivvårdsutrustning för att förbättra handläggningen av svåra fall. Utbrottet deklarerades 21 september och beskrivs i internationell rapportering som det värsta på decennier med snabbt stigande tal under början av oktober.

Samtidigt rapporterar grannlandet Mauretanien totalt 19 RVF-utbrott bland boskap spridda över 16 departement och även det första dödsfallet bland människor sedan 2022.

Reserådets kommentar

Resenärer till norra Senegal (särskilt Saint-Louis och kringliggande distriktsområden med intensiv boskapsskötsel) men även till Mauretanien bör vara medvetna om att risken är kopplad till kontakt med djur/blod/organ samt myggstick. För vanliga turister i stadsmiljö bedöms risken som låg, men vid lantliga vistelser, jakt, slakt, marknader eller arbete med idisslare (nöt, får, get, kamel) gäller strikt expositionsminskning: undvik kontakt med djurkadaver, använd handskar/ögonskydd vid nödvändig hantering, tvätta/desinfektera händer noggrant och tillämpa konsekvent myggskydd (heltäckande kläder kväll/natt, repellent med DEET/icaridin, boende med myggskydd/AC). Vid feber eller blödningstecken efter vistelse i drabbade områden: sök vård tidigt och informera om exponering för djur/mygg i Senegal.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

En ny systematisk översikt från Cochrane Collaboration, publicerad i september 2025, bekräftar att RSV-vacciner är både effektiva och säkra för vuxna och äldre personer. Analysen omfattade över 100 000 studiedeltagare i flera randomiserade fas 3-studier.

Resultaten visar att vaccination minskar risken för RSV-orsakad luftvägsinfektion med cirka 80 % och svår sjukdom med upp till 90 % under den första säsongen efter vaccination. Skyddseffekten var tydlig även bland personer ≥60 år och i grupper med kroniska sjukdomar. Ingen ökad risk för allvarliga biverkningar observerades jämfört med placebo.

ECDC som beställt studien konstaterar att resultaten stödjer WHO:s och EU:s tidigare bedömningar om att RSV-vaccinerna Arexvy® och Abrysvo® är väl tolererade och bör användas enligt nationella rekommendationer inför RSV-säsongen.

Reserådets kommentar

För svenska förhållanden stärker resultaten Folkhälsomyndighetens bedömning att vaccination mot RSV kan vara värdefullt för äldre och riskgrupper. Skyddet är särskilt viktigt för dem som vistas i miljöer med hög smittspridning.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Enligt en ny analys från Valneva visar det levande, försvagade vaccinet Ixchiq® mot chikungunyavirus uthålligt antikroppssvar under minst fyra år efter en enda dos. Studien omfattade drygt 254 deltagare från den tidigare fas 3-studien (i viken 99 % hade skyddande neutraliserande antikroppar 1 år efter vaccination). Den fortsatta uppföljningen har nu visat att 95 % fortfarande var seropositiva efter 4 år.

Reserådets kommentar

Resultaten tyder på långvarigt immunskydd efter en enkel dos, vilket är ett förväntat resultat efter vaccination med ett levande försvagat vaccin.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor till Madagaskar. Beslut om avrådan togs den 3 oktober 2025. Avrådan gäller tills vidare.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

WHO rapporterar i sin senaste disease outbreak news (DON) om den globala utbrottsistuatinen av chikungunyafeber. Totalt har 445 271 misstänkta och bekräftade fall av och 155 dödsfall registrerats globalt mellan 1 januari och 30 september 2025 från 40 länder.

De mest drabbade länderna är Bangladesh (118 000 fall), Indien (84 000), Kina – Guangdongprovinsen (> 60 000), Kenya (28 000), Tanzania (24 000) och Réunion (> 54 000). I Amerika har Brasilien (47 000) och Paraguay (20 000) rapporterat de största utbrotten. I Europa har Frankrike (301 lokala fall) och Italien (107) rapporterat lokala kluster med aktiv spridning under sommaren.

Utvecklingen 2025 visar på fortsatt omfattande spridning i tropiska och subtropiska områden, men även återkommande lokala kluster i södra Europa. WHO bedömer att risken för fortsatt spridning är måttlig till hög i områden med lämpliga klimatförhållanden och låg immunitet.

Reserådets kommentar

Chikungunya sprids snabbt där Aedes-myggor finns och klimatförändringarna har gjort att Aedes albopictus etablerat sig i stora delar av södra Europa. För svenska resenärer är risken störst i tropiska områden i Asien, Afrika och Oceanien, samt i vissa delar av Medelhavsregionen. Förebyggande myggskydd dagtid är centralt. Feber och uttalad ledvärk efter resa i riskområde bör föranleda medicinsk bedömning och provtagning.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Folkhälsomyndigheten meddelar att två doser vaccin mot humant papillomvirus (HPV) med 6–12 månaders intervall ger lika gott skydd som tre doser för personer 15–26 år, och ändrar därför rekommendationerna med omedelbar verkan. Beslutet omfattar både barn i årskurs 5 inom barnvaccinationsprogrammet och unga vuxna upp till och med 26 år. Tre doser kvarstår för personer med nedsatt immunförsvar, personer som lever med hiv samt för 27 år och äldre. Myndigheten betonar vikten av tidig vaccination för ett starkare immunsvar och minskad smittspridning, med målet att på sikt reducera HPV-orsakad cancer.

Reserådets kommentar

Tvådos-regim har tidigare använts vid catch-up vaccination av kvinnor födda 1994-1999 inom ramen för en stor nationell studie, och denna dosering har nu implementerats även i standardrekommendationerna. Reserådets HPV-sidor har uppdaterats.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Europeiska smittskyddsmyndigheten (ECDC) har nyligen publicerat ett kunskapsunderlag ”Verktyg och metoder för att främja acceptans för och användning av vaccinationer: en samhälls- och beteendevetenskaplig ansats”. Den drygt 30-sidiga skriften tillhandahåller praktiska verktyg och metoder som tvärvetenskapliga team kan använda för att diagnostisera samhälleliga och beteenderelaterade hinder och drivkrafter för vaccination, och därigenom stödja utformning och genomförande av strategier och insatser för att åtgärda suboptimal vaccinationstäckning. 

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Colombias hälsomyndighet rapporterar per 23 september 2025 totalt 134 bekräftade fall av gula febern och 58 dödsfall under året, varav Tolima står för 114 fall och 43 dödsfall, medan enstaka fall noterats i ytterligare departement. Amerikanska CDC har tidigare under månaden utfärdat en Travel Health Notice nivå 2 för Colombia med skärpta försiktighetsåtgärder och utökade vaccinationsrekommendationer i områden med pågående smittspridning.

Reserådets kommentar

Den pågående smittspridningen i Colombia är en del i en större ökning i flera latinamerikanska länder, sannolikt beroende på hög aktuell myggförekomst och möjligen mer långsiktiga klimatförändringar. Gott myggskydd anbefalls till alla resenärer och vaccination till resenärer till aktuella områden (se landskartor), inklusive äldre, såvida inte klara medicinska kontraindikationer föreligger.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Frankrikes folkhälsomyndighet (Santé publique France) rapporterar i sin förstärkta övervakning per 24 september 2025 att säsongen fortsatt präglas av omfattande lokal spridning av myggöverförda virus i Frankrikes europeiska fastland. Till och med 22 september har 76 lokala kluster identifierats med totalt 603 inhemskt smittade (autoktona) fall, varav 570 chikungunyafeber (65 kluster) och 24 denguefeber (11 kluster), samt ytterligare enstaka fall utan säkert smittställe. Inhemsk smitta ses i de sedan tidigare drabbade regionerna Provence–Alpes–Côte d’Azur, Occitanie, Île-de-France, Auvergne–Rhône-Alpes och Korsika, och för första gången i år även i Bourgogne–Franche-Comté, Centre–Val de Loire, Grand Est och Nouvelle-Aquitaine. Importerade fall uppgår till 993 chikungunya, 939 dengue och 10 zika. För Nilfeber (West Nile fever) har 36 inhemskt smittade humanfall bekräftats i 11 departement, inklusive för första gången Île-de-France och Auvergne–Rhône-Alpes.

Reserådets kommentar

Resenärer till berörda regioner—i första hand södra men numera även delar av centrala och östra Frankrike—bör vara noggranna med myggskydd dag- och kvällstid (heltäckande kläder, repellent med DEET eller icaridin, samt myggnät/AC inomhus), vara uppmärksamma på feber, led- och muskelvärk eller utslag (chikungunya/dengue) respektive feber och neurologiska symtom (West Nile) och söka vård tidigt vid sjukdomstecken. I nuläget rekommenderas inte vaccination för korttidsresenärer till Frankrike. 

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

En ny multinationell kohortstudie från RSV-säsongen 2024–25 visar att nirsevimab (Beyfortus) var 77 % effektivtmot RSV-relaterad sjukhusinläggning hos spädbarn. Studien omfattade 409 723 spädbarn i USA, Kanada, Libanon och Saudiarabien, med data ur Epic Cosmos (≈1 700 sjukhus, 40 000 mottagningar). Totalt registrerades 3 385 RSV-inläggningar, varav 850 bland nirsevimab-exponerade och 2 535 bland icke-exponerade. Även IVA-inläggningar (324 vs 765) och intubationer (49 vs 90) var färre i den behandlade gruppen. Författarna konkluderar att nirsevimab fortsatt minskar RSV-sjuklighet hos de minsta barnen.

Reserådets kommentar

Resultaten stödjer ytterligare gällande svenska rekommendationer med säsongsprofylax med nirsevimab för spädbarn under första RSV-säsongen och utvalda högriskbarn inför andra säsongen.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Sydkoreas smittskyddsmyndighet (KDCA) höjde nyligen varningsnivån till nationell malariavarning efter att säsongens första Plasmodium vivax påvisats i fältfångade myggor. Samtidigt har 373 fall rapporterats under året t.o.m. mitten av augusti. Geografiskt tyngdpunkt i norra Gyeonggi, Incheon, norra Seoul och Gangwon, där övervakning och bekämpning nu intensifieras.

Bakgrund och händelseutveckling: Vivax-malaria återintroducerades i Sydkorea 1993, först hos en soldat nära den demilitariserade zonen (DMZ), och har sedan dess återkommit säsongsvis med fokus kring demilitariserade zonen (DMZ). Forskning och myndighetsrapporter pekar på risken att smittförande Anopheles-myggor kan korsa DMZ och därmed etablera in malaria från Nordkorea till angränsande sydkoreanska områden. Detta gränsnära mönster har varit återkommande i historiska toppar och i senare års uppgång.

Uppgifter från 2024–2025 beskriver hur fångst och övervakning längs DMZ har skalats upp – bland annat i Paju – mot bakgrund av ökande falltal och fortsatt endemisk malaria i Nordkorea, där resursbrist försvårar kontrollinsatser.

Reserådets kommentar

Ströfall av malaria i de norra provinserna är ett tidigare känt fenomen och de sydkoreanska myndigheterna arbetar hårt för att förhindra etableringen av malaria i norr. Resenärer till norra delarna av Sydkorea (norra Gyeonggi/Incheon nära DMZ samt Gangwon) bör vara särskilt noggranna med myggskydd, framför allt kvälls- och nattetid: heltäckande kläder, myggmedel (DEET/icaridin), samt boende med AC/myggskydd. Detta är också relevant med tanke på andra myggburna infektioner i regionen. I dagsläget rekommenderar vi inte medikamentell profylax för resor till Sydkorea.

Vi följer upp vår notis från 14 januari 2025 om kolera i Angola och konstaterar att landet fortsatt står för den största bördan i Afrika. Enligt Africa CDC:s senaste veckorapport har ca 28 100 fall varav 786 med dödlig utgång rapporterats sedan januari. Större delen av landet (18 av 21 provinser) har varit drabbat. Smittintensiteten är fortsatt hög och antalet nya fall har ökat med i snitt 46 % de senaste fyra veckorna.Barn <15 år har stått för närmare 38% av sjukdomsfallen och 32% av dödsfallen.

Reserådets bedömning

Vår bedömning från januari kvarstår. Genom att noggrant följa rekommendationer avseende mat och dryck samt vattenrening kan resenären göra en hel del för att minimera risken för kolera och andra mag-tarmsjukdomar, men den går inte helt att eliminera. Vaccination som skydd mot kolera kan övervägas efter en individuell riskbedömning för följande kategorier av resenärer: 

• andra resenärer till koleradrabbade områden, för vilka vaccination anses vara potentiellt fördelaktigt (t.ex. på grund av deras yrke, aktiviteter eller underliggande hälsoproblem).
• Biståndsarbetare och sjukvårdspersonal i koleradrabbade områden; 
• personer som ska vistas i områden med kolerautbrott och som kommer att ha begränsad tillgång till rent vatten och sjukvård;
• personer som ska besöka vänner och bekanta i koleradrabbade områden och bo med lokalbefolkningen.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Vi rapporterade tidigare i juli om ett stort dengueutbrottet i Bangladesh. Situationen har nu förvärrats ytterligare. Enligt landets hälsomyndigheter rapporterades 12 dödsfall under ett enda dygn den 21 september – den högsta dagsnoteringen hittills denna säsong. Totalt har 179 personer avlidit sedan årets början och över 48 800 fall har bekräftats.

Sjukhusen i Dhaka och andra större städer är hårt belastade, men även landsbygden rapporterar en kraftig ökning av fall. Fördröjd vårdsökning bidrar till att många patienter insjuknar allvarligt och över hälften av dödsfallen inträffar inom 24 timmar efter inläggning. Myndigheterna pekar på långvariga monsunregn, bristfällig avfallshantering och otillräckliga myggkontrollåtgärder som drivande faktorer. Utbrottet understryker den fortsatta betydande folkhälsoutmaningen med dengue i regionen.

Reserådets kommentar

Resenärer till Bangladesh under monsun/slutet av monsun bör fortsatt räkna med hög risk för dengue och vidta noggranna myggskyddsåtgärder (dag-bitande Aedes): heltäckande kläder, repellenter med DEET/icaridin, samt myggnät/AC. Vaccinationsbedömning följer vår rekommendation från juli:

• Rekommendera vaccin vid resor >3 veckor till resenärer ≥6 år som tidigare diagnostiserats med dengue (anamnes räcker; ingen serologi krävs).
• Överväg vaccin vid längre resor (>2 månader) till resenärer 6–60 år utan tidigare dengue – med tydlig information om begränsat skydd mot DENV3/DENV4 och teoretisk risk för allvarligare sjukdom med dessa serotyper.
• Var återhållsam över 60 år (saknas effekt- och säkerhetsdata).

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Regeringen aviserar i budgetpropositionen för 2026 att vaccin mot vattkoppor införs i det nationella allmänna vaccinationsprogrammet för barn från och med 2027. Folkhälsomyndigheten får 3 miljoner kronor under 2026 för att förbereda införandet (upphandling, informationsmaterial och rekommendationer). Från 2027 avser regeringen att tillföra 43 miljoner kronor årligen till regionerna för inköp och genomförande. Beslutet motiveras med att vattkoppsvaccination är kostnadseffektiv, minskar sjukdomsbördan för barn och väntas reducera vårdbelastning och VAB-kostnader.

Utöver införandet i barnprogrammet planeras en tillfällig ikappvaccinering för alla ovaccinerade barn upp till 18 års ålder under en sjuårsperiod, med 49 miljoner kronor 2027 och 51 miljoner kronor 2028. Målsättningen är att samtliga barn under 18 år ska ha erbjudits vaccin senast 2033.

Reserådets kommentar

Införandet innebär ett tydligt steg mot jämlikt skydd mot vattkoppor och förväntas på sikt minska antalet vårdbesök och komplikationer, särskilt bland riskbarn. För familjer som reser till områden med ökad risk för vattkoppor före programstarten gäller oförändrade råd: verifiera immunitet (anamnes eller vaccination) hos ovaccinerade äldre barn/tonåringar och erbjud vaccination i god tid före resa.

Finland har haft allmän vattkoppsvaccination sedan 2017 (två doser med catch-up för barn födda 2006 eller senare), med tydligt minskad sjukdomsbörda medan Danmark och Norge endast erbjuder vaccination till definierade riskgrupper. 

Se även: Folkhälsomyndighetens beslutsunderlag. Vaccination mot vattkoppor i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

ECDC rapporterar att under 2025 har totalt 652 lokalt förvärvade humanfall av Nilfeber (West Nile fever Nilfeber) bekräftats i Europa till och med 3 september 2025, varav 38 dödsfall. Fall fördelas på nio länder: Italien (500 fall, varav 32 dödsfall), Grekland (69 fall), Serbien (33 fall), Frankrike (20 fall), Rumänien (15 fall), Ungern (6 fall), Spanien (5 fall), Albanien (3 fall) och Bulgarien (1 fall).

Fallen har varit geografiskt spridda och har hittills registrerats i 100 regioner i de nio länderna, dock mindre spritt än under samma period 2024 (174 regioner) men fler än 2018 (129). Under pågående säsong har nya områden tillkommit, bl.a. i Italien (t.ex. Genova, Sondrio, Arezzo, Palermo, Reggio di Calabria) och i Frankrike (Seine-Saint-Denis, Puy-de-Dôme, Vaucluse) samt i Rumänien (Sălaj). De flesta sjuka är äldre personer ≥65 år, och >90 % av fallen har behövt sjukhusvård. Neurologiska manifestationer har rapporteras hos drygt hälften av fallen, och den kombinerade dödligheten har varit 6%. 

Reserådets kommentar:
Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre och personer med underliggande sjukdomar, men för de flesta resenärer i Europa är den individuella risken låg. Under sensommar–höst i berörda områden rekommenderas konsekvent myggskydd (myggmedel med DEET/icaridin, heltäckande klädsel skymning–gryning, myggnät/AC). Blodgivning kan påverkas efter resa till områden med pågående transmission; resenärer bör följa respektive blodverksamhets tillfälliga avstängningsregler. Med fortsatt gynnsamma väderförhållanden kan antalet fall öka ytterligare under september, och läget följs nära av ECDC/EFSA. 

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Två nya real-world-studier visar att en dos RSV-vaccin ger betydande skydd mot sjukhusvård bland äldre. I en dansk fas-4-studie (randomiserad öppen prövning) under säsongen 2024/25 uppskattades skyddseffekten för Abrysvo® hos personer >60 år till 83% mot sjukhusinläggning för RSV-orsakad luftvägssjukdom; även färre sjukhusinläggningar sågs för RSV-nedre luftvägsinfektion (VE 92 %) och för all respiratorisk sjukhusvård (VE 15 %).

En amerikansk multicenterstudie (test-negativ fall-kontrollstudie) beräknade total vaccineffekt (VE) till 58% mot RSV-relaterad sjukhusvård över två säsonger efter 1 dos RSV-vaccin; med 69% skydd om vaccinationen skett samma säsong och 48 % om den skett föregående säsong. Ålders- och riskgruppsanalyser visade 46% VE hos 60–74 åringar respektive 68% hos äldre ≥75 år, 72% VE mot respiratorvård eller död, och lägre VE hos immunsupprimerade (30%) än hos immunkompetenta (67%). Författarna betonar behovet av fortsatt uppföljning för att klarlägga skyddets varaktighet och optimala revaccinationsintervall.

Reserådets kommentar (Sverige):
Resultaten stödjer gällande svenska rekommendationer att erbjuda RSV-vaccination till alla som fyller 75 år samt till 60–74-åringar i medicinska riskgrupper. Störst nytta väntas när vaccinationen ges inför aktuell säsong och kan planeras tillsammans med övriga höstvaccinationer enligt regionala rutiner.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Japan rapporterar ett rekordstort antal fall av kikhosta (pertussis) under 2025. Enligt de senaste rapporterna har mer än 72 000 fall registrerats fram till slutet av augusti, vilket vida överstiger tidigare års siffror. Antalet fall har ökat snabbt under våren och sommaren med flera veckor där över 2 000 nya fall rapporterats. Utbrottet omfattar samtliga av landets 47 prefekturer, med flest fall i Tokyo, Saitama och Niigata. Majoriteten av de drabbade är tonåringar och unga vuxna, men även spädbarn och små barn har insjuknat. Särskilt utsatta är ovaccinerade spädbarn som riskerar svåra komplikationer. Japanska myndigheter uppmanar till vaccination enligt nationellt program samt till påfyllnadsdoser i riskgrupper. Det har även rapporterats förekomst av makrolidresistenta Bordetella pertussis, vilket komplicerar behandlingen.

Reserådets kommentar:
Det pågående utbrottet är det största som registrerats i Japan och speglar den globala tendensen att kikhosta åter är på frammarsch. Resenärer till Japan, särskilt de som reser med spädbarn, bör uppmärksammas på riskerna. Vaccination enligt rekommenderat schema ger ett gott skydd, men immuniteten avtar med tiden och påfyllnadsdoser är viktiga även för ungdomar och vuxna för att minska risken för smittspridning till små barn.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Från och med idag 10 september 2025 erbjuds nyfödda i Sverige en engångsdos av den långverkande monoklonala antikroppen nirsevimab (Beyfortus) som skydd mot RSV. Administreringen sker på förlossning/BB i anslutning till hemgång eller vid planerat återbesök, och insatsen avslutas när smittspridningen bedöms ha avtagit under säsongen. Beslutet följer NT-rådets rekommendation inför säsongen 2025/26 och kompletterar Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer.

Folkhälsomyndigheten har publicerat ett flödesschema för att underlätta bedömningen i vården: alla barn födda från och med 10 september 2025 ska erbjudas nirsevimab om RS-vaccination inte givits under graviditeten, om mindre än 14 dagar förflutit mellan maternell vaccination och förlossning, eller om osäkerhet råder kring om/ när vaccination skett.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Malariaprofylaxläkemedlet Lariam® 250 mg (meflokinhydroklorid) har varit restnoterat sedan början av året (med prognos året ut). Dock har det fortfarande funnits tillgängligt i lager på många apotek, men bristen är nu mer akut och läkemedlet finns enbart i ett fåtal förpackningar på ett litet antal apotek. Detta är ett problem främst för gravida kvinnor för vilka Lariam® är det enda profylaxläkemedlet under 2:a och 3:e trimestern.

Gravida bör generellt avrådas från resa till områden med risk för malaria. I fall där resa inte kan undvikas finns möjligheten att förskriva preparatet med enskild licens för en namngiven person med specifik motivering (’malariaprofylax till gravid kvinna under 2:a och 3:e trimestern – alternativläkemedel saknas’). Licensmotivering sker via E-hälsomyndighetens Kommunikationslösning för licensansökan (KLAS). Vanligt recept skall förskrivas parallellt, med notat att licensmotivering är skriven. Kunden kan sedan uppsöka valfritt apotek som gör licensansökan till Läkemedelsverket (tar cirka 1 vecka), varefter preparatet kan beställas av apoteket från annat land. Hela processen kan ta 2-4 veckor.

Obs! licens gäller enbart för specifikt namngivet läkemedel inte för generisk substans. Generell licens kan inte heller användas som bas för receptförskrivning utan enbart för att rekvirera ett läkemedel till en vårdinrättning.

Enligt uppgift finns f.n. dessa licensalternativ:

Licensalternativ 1:
Namn: Mephaquin 250 mg Filmdragerad tablett 8 st
Varunummer: Skapas vid intresse
MAH: Mepha Pharma AG
Land/Godkännandenr: Schweiz / 47385
Ledtid: 5-7 arbetsdagar
Pris: 778 kr
Produktresumé (SPC)
 
Licensalternativ 2:
Namn: Lariam 250 mg Tablett 8 st
Varunummer: Skapas vid intresse
MAH: CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
Land/godkännandenr: Norge / 7972
Ledtid: ca 3-4 veckor vid första ordertillfället, därefter kortare ledtid:
Pris: 495 kr
Produktresumé (SPC)

Licensalternativ 3:
Namn: Lariam 250 mg Tablett 8 st
Varunummer: 849329
MAH: Roche S.p.A 
Land/Godkännandenr: Italien / 027250024
Ledtid: ca 1 vecka
Tillgänglighet: Leverantören har endast ett fåtal förpackningar i lager (6 st i aug), därefter restnoterad i Italien till januari 2026.
Pris: 450 kr
Produktresumé (SPC)

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Kolera – globalt läge 2024 (WHO årsrapportering)

WHO rapporterar att den pågående 7:e kolerapandemin fortsatte att spridas under 2024. Totalt 560 823 fall och 6 028 dödsfall anmäldes från 60 länder, en ökning från 45 länder året innan. Jämfört med 2023 ökade antalet fall med 5 % och dödsfallen med 50 %. Den globala dödligheten (CFR) var 1,1 %. Nästan alla fall (98 %) kom från Afrika, Mellanöstern och Asien.

Störst börda rapporterades från tolv länder som vardera hade över 10 000 fall: Bangladesh, Demokratiska Republiken Kongo (DRC), Jemen, Komorerna, Etiopien, Nigeria, Tanzania, Somalia, Sudan, Sydsudan, Zambia och Zimbabwe. Flera av dessa (bl.a. Komorerna, Sudan, Sydsudan och Zambia) hade inte rapporterat utbrott i denna omfattning året innan. Särskilt noterbart var återkomsten av kolera på Komorerna, där inga fall rapporterats på över 15 år. I Sudan och Sydsudan registrerades de högsta antalen fall som båda länderna rapporterat detta århundrade. I södra Afrika fortsatte den våg som började 2022, med mycket höga tal i Zambia och Zimbabwe, medan antalet fall sjönk kraftigt i Malawi.

I Afrika rapporterades totalt 258 442 fall och 4 976 dödsfall (CFR 1,9 %). I Asien och Mellanöstern rapporterades 292 386 fall och 920 dödsfall (CFR 0,3 %), varav nästan 90 % i Jemen. Haiti stod för nästan alla fall i Amerika (9 942 fall, 131 dödsfall, CFR 1,3 %). I Europa rapporterades endast 29 importerade fall och inga dödsfall.

En oroande utveckling är att nästan en fjärdedel av alla dödsfall 2024 inträffade i samhället innan patienterna nådde vård, vilket speglar brister i tillgång till behandling. Barn under 5 år stod för 20 % av alla fall.

Reserådets kommentar

Trots att kolera är både behandlingsbar och förebyggbar fortsätter sjukdomen att orsaka många dödsfall, särskilt i Afrika och Jemen. Konflikter, klimatförändringar och brist på rent vatten och sanitet är viktiga drivande faktorer. För svenska resenärer är risken för kolera mycket låg, men för biståndsarbetare och andra som vistas i drabbade regioner är vaccination och tillgång till tidig sjukvård av stor betydelse.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.