EpiNytt

ECDC har uppdaterat sina epidemiologisk kartor över pågående smittspridning av denguefeber och chikungunyafeber. Dessa kartor ligger till grund för Reserådets vaccinationsrekommendationer och finns tillgängliga på respektive sjukdomssida.

Reserådets kommentar

Då kartorna bygger på officiellt rapporterade data till WHO fångar de inte alla utbrott och bör därför läsas tillsammans med utbrottsnotiserna i EpiNytt.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Till och med den 13 juli 2025 har totalt under året 15 569 fall av denguefeber med 59 dödsfall rapporterats i Bangladesh. Detta är en drygt trefaldig ökning av antalet fall jämfört med motsvarande period 2024. Enbart under vecka 28 (7 till 13 juli) rapporterades 2 609 nya fall av denguefeber i landet.

Reserådets kommentar

Den nu rapporterade markanta ökningen av denguefall sammanfaller tidsmässigt med ett utbrott av chikungunyafeber som vi nyligen rapporterat om. Båda dessa infektioner sprids av Aedes-myggor och då landet bara är en bit in i monsunperioden (maj till oktober) kan man räkna med en fortsatt ökning av både dessa sjukdomar.

Vaccin kan rekommenderas för resor >3 veckor till resenärer >6 år som tidigare blivit diagnosticerad med denguefeber (serologisk undersökning ej nödvändig utan baseras på individuell anamnes). Var dock återhållsam till resenärer >60 år, för vilka det varken finns effekt- eller säkerhetsdata.

Vaccin kan även övervägas för längre resor (>2 månader) till resenärer i åldern 6–60 år som inte tidigare haft denguefeber. I sådana fall bör resenärerna informeras om att de inte får något säkert skydd mot DENV3 och DENV4 efter vaccination och att det finns en potentiell risk för allvarligare infektion orsakad av de serotyperna. Resenärer >60 år som inte tidigare haft denguefeber bör tills vidare inte vaccineras. Se vidare på sjukdomssidan.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Den 24 juli certifierade WHO Timor-Leste (f.d. Östtimor) som fritt från malaria. Efter inrättandet av ett särskilt nationellt program för malariakontroll 2003 har Östtimor efter 2021 inte rapporterat några lokalt förvärvade fall .

Reserådets kommentar

Det slutgiltiga beslutet om att certifiera ett land som malariafritt fattas av WHO:s generaldirektör, baserat på en rekommendation från Technical Advisory Group on Malaria Elimination och certifiering och validering från the Malaria Policy Advisory Group. WHO-certifiering beviljas när landet har bevisat, bortom rimligt tvivel, att lokal överföring av alla typer av mänskliga malariaparasiter har avbrutits nationellt under minst de senaste tre åren i rad. Länderna är också skyldiga att visa att de har ett fullt fungerande övervaknings- och responssystem på plats för att förhindra återupprättande av lokal överföring.

Totalt 47 länder och 1 territorium har certifierats som malariafria av WHO. Östtimor är det tredje landet som certifierats i WHO:s Sydostasien-region (SEARO), efter Maldiverna och Sri Lanka som certifierades 2015 respektive 2016.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Det utbrott av kolera i Kenya som vi tidigare rapporterat om fortsätter att breda ut sig. Sedan februari 2025 då utbrottet startade har hittills sex län (Kisumu, Kwale, Migori, Mombasa, Nairobi och Turkana) av 47 i landet drabbats. Hittills har utbrottet kontrollerats i Kwale och Migori medan det fortfarande är aktivt i övriga fyra län. Från den 10 februari, då det första fallet rapporterades t.o.m. den 6 juli har totalt 423 fall rapporterats.

Reserådets kommentar

Vår tidigare bedömning kvarstår. De nu beskrivna utbrotten är centrerade till befolkningsgrupper som lider av fattigdom och bristande sanitet. Genom att noggrant följa rekommendationer avseende mat, dryck och hygien samt vattenrening kan resenären göra en hel del för att minimera risken för kolera, men det går inte att helt eliminera den. Sjukvårds- och biståndspersonal samt personer som ska besöka släkt och vänner i drabbade områden bör därför ha ett gott vaccinskydd mot kolera. Risken för övriga resenärer är så låg att vaccinskydd utöver hygienrekommendationer sällan är motiverat.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Hälsovårdsmyndigheter rapporterar om ett utbrott av chikungunyafeber i och kring staden Foshan i Guangdong-provinsen i södra Kina. Sedan början av juli har totalt 3 645 bekräftade fall rapporterats i Foshan. Utbrottet har utlösts av importerade infektioner.

Reserådets kommentar

Det nu rapporterade utbrottet kommer mitt under monsunsäsongen (maj till september) då en rik myggförekomst gynnar spridningen av denna arbovirusinfektion. Guangdong är ett av Kinas mest tätbefolkade områden, med över 10 miljoner invånare enbart i staden Foshan. Då viruset bedöms vara nyintroducerat i området finns potential för en fortsatt snabb smittspridning de närmsta månaderna. Det kan därför vara motiverat att vaccinera personer >12 år som ska vistas >2 veckor i och kring Foshan.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

WHO har nyligen publicerat ett uppdaterat ”position paper” rörande vaccination mot bältros, med fokus på Shingrix®. Dokumentet går igenom aktuell forskning och konstaterar liksom tidigare svensk genomgång att vaccinet har en mycket god effektivitet (>95%) för personer >50 år och god men varierande effekt hos immunsupprimerade individer >18 år.

Reserådets kommentar

Även om beslut tagits att inte subventionera bältrosvaccin till äldre så är den individuella nyttan av vaccination hos individer >50 år otvetydig, och denna åldersgrupp bör därför uppmuntras att vaccinera sig.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Hälsovårdsmyndigheterna i Ho Chi Minh City (HCMC), Vietnam, har utfärdat en akut varning p.g.a. ett större utbrott av denguefeber. Under årets sex första månader har 14 730 fall, inklusive sex dödsfall, rapporterats i staden – en drygt 150% ökning jämfört med motsvarande period 2024. Det stora flertalet av infektionerna (> 11 000) har rapporterats från stadens centrala distrikt. Det finns ännu inte några rapporter om cirkulerande serotyper. Drygt 800 av fallen konstaterades under den senaste rapportveckan.

Reserådets kommentar

Större utbrott av denguefeber har de senaste åren inträffat i HCMC under regnperioden juni till augusti. Det finns därför en uppenbar risk att det nu pågående utbrottet kan intensifieras under den kommande månaden. Resenärer till området bör påminnas om vikten av ett gott myggskydd. Vaccination kan vara motiverat till riskgrupper som kommer att vistas i området >2-3 veckor (individer med tidigare genomgången dengue) respektive >1-2 månader (individer som tidigare ej haft dengue). Se sjukdomssidan för detaljerade rekommendationer.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Utrikesdepartementet har beslutat att skärpa avrådan för Nigeria. Ändringen innebär att delstaten Benue nu också omfattas av avrådan från icke nödvändiga resor. Beslutet fattades den 7 juli 2025 med anledning av ett försämrat säkerhetsläge. Följande avrådan gäller:

Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från alla resor till delstaterna Adamawa, Borno, Gombe, Imo, Kaduna, Katsina, Niger, Yobe och Zamfara samt kust- och flodnära områden i de i Nigerdeltat belägna delstaterna Akwa Ibom, Bayelsa, Delta, Cross River och Rivers. Undantaget är staden Port Harcourt i delstaten Rivers som ej omfattas av avrådan från alla resor.

Vidare avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor till delstaterna Abia, Anambra, Bauchi, Benue, Jigawa, Kano, Kogi, Kwara, Plateau, Sokoto, Taraba samt 20 km från landgränsen mot Niger i delstaten Kebbi. Utrikesdepartementet avråder även från icke nödvändiga resor till övriga delar av delstaterna Bayelsa, Delta och Rivers.

Avrådan gäller tills vidare.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

En dansk landsomfattande kohortstudie av mer än 1,2 miljoner danska barn födda från 1997 till 2018 bekräftar den redan betydande evidensen att det inte finns något samband mellan exponering för barnvacciner med aluminiumadjuvans och autoimmuna, atopiska/allergiska eller neurologiska utvecklingstillstånd som autism.

Under uppföljningen undersökte forskarna 50 kroniska tillstånd, inklusive 36 autoimmuna (dermatologiska, endokrinologiska, hematologiska, gastrointestinala och reumatiska), 9 atopiska eller allergiska (astma, atopisk dermatit, rhinokonjunktivit och allergi) och 5 neurologiska utvecklingsstörningar (autismspektrumstörning och uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet). Risken för dessa tillstånd var generellt mycket låg och det fanns inget samband mellan kumulativ aluminiumexponering i vacciner under de första två levnadsåren och ökad risk för något av de 50 kroniska tillstånden.

Reserådets kommentar

Aluminiuminnehåll i vacciner har använts i närmare 100 år utan någon konstaterad ökad risk för allvarliga följdtillstånd (enbart en ökad risk för lokala biverkningar, inklusive granulom). Trots detta finns en utbredd vaccinskepticism som underblåses av diverse konspiratoriska grupper. Studien publicerades lägligt mindre än en månad efter att den amerikanska hälsoministern, Robert F. Kennedy Jr., bett den statlig rådgivande gruppen för vacciner (ACIP) att granska dussintals aluminiumhaltiga vacciner.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Flera önationer i västra Stilla Havet, däribland Amerikanska Samoa, Australien, Cooköarna, Franska Polynesien, Nya Zeeland, Samoa, Tonga och Tuvalu har de senaste månaderna rapporterat utbrott av denguefeber. I början av juli förklarade Amerikanska Samoas hälsodepartement det pågående dengueutbrottet i landet som en folkhälsokris, med DENV-1 och DENV-2 som dominerande serotyper.

Reserådets kommentar

De nu rapporterade utbrotten kommer samtidigt som förekomsten av dengue minskar i Mellan- och Sydamerika. Resenärer till området bör påminnas om vikten av ett gott myggskydd. Det kan noteras att skyddseffekten av Qdenga® mot de dominerande serotyperna DENV-1 och DENV-2 är god, vilket gör att vaccination kan vara motiverat till riskgrupper som kommer att vistas i området >2-3 veckor (individer med tidigare genomgången dengue) respektive >2 månader (individer som tidigare ej haft dengue). Se sjukdomssidan för detaljerade rekommendationer.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Tidigare studier har indikerat att vaccination med det AS01-adjuvanterade bältrosvaccinet Shingrix® är associerat med en lägre risk för demens, men de bakomliggande mekanismerna är oklara. I en nyligen publicerad kohortstudie med över 430 000 individer fann man att såväl Shingrix® som det likaledes AS01-adjuvanterade RSV-vaccinet Arexvy® (individuellt eller i kombination) var associerade med minskad 18-månadersrisk för demens – utan någon effektskillnad dem emellan. Detta skulle enligt författarna kunna tyda på att AS01-adjuvanset i sig spelar en direkt roll i att minska demensrisken.

Reserådets kommentar

Innan denna studie har den dominerande hypotesen bakom observerad minska demensrisk efter bältrosvaccin varit att bältrosen i sig skulle vara en riskfaktor för demens och att ett skydd mot denna sjukdom därmed skulle minska demensrisken. Det kan inte uteslutas att dessa två potentiella förklaringar kan samexistera. Även om denna studie är stor och välgjord krävs ytterligare studier för att klargöra orsakssambanden mellan vaccination och observerad minskad demensrisk men även effekten över längre tid.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA meddelar följande: EMA:s säkerhetskommitté (PRAC) har avslutat sin granskning av den kända risken för encefalit med vattkoppsvaccinerna Varilrix® och Varivax®. Granskningen utlöstes av ett fall av encefalit med dödlig utgång efter vaccination med Varilrix®.

Efter att noggrant ha utvärderat tillgängliga bevis från kliniska prövningar, den vetenskapliga litteraturen och exponering efter marknadsföring har kommittén rekommenderat en uppdatering av produktinformationen för Varilrix® och Varivax® för att ytterligare beskriva allvarlighetsgraden av risken för encefalit. De två vaccinerna är fortfarande kontraindicerade för personer med nedsatt immunförsvar och inga ytterligare riskminimeringsåtgärder krävs.

Den ändrade produktinformationen kommer att ge ytterligare information om den kända biverkningen encefalit som har observerats med levande försvagade vattkoppsvacciner, inklusive i ett fåtal fall med dödlig utgång. Personer som får vaccinet bör omedelbart söka läkarvård om de utvecklar tecken på infektion eller inflammation i hjärnan.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA meddelar följande: EMA:s säkerhetskommitté (PRAC) har slutfört sin granskning av det levande försvagade vaccinet Ixchiq® mot chikungunyainfektion efter rapporter om allvarliga biverkningar.

En granskning av säkerhetsdata har avslöjat 28 fall av allvarliga biverkningar med Ixchiq, vilka främst inträffade hos personer 65 år och äldre och hos personer med flera kroniska eller okontrollerade medicinska tillstånd, såsom hjärt-kärlsjukdomar, diabetes mellitus eller kronisk njursjukdom. Bland biverkningarna finns encefalit och chikungunyaliknande symtom, vilket kan leda till att patienternas medicinska tillstånd försämras eller att deras allmänna hälsa försämras. Tre av de rapporterade fallen resulterade i dödsfall. Ixchiq® godkändes i EU i juni 2024. Vid starten av PRAC:s granskning hade cirka 36 000 doser av vaccinet använts över hela världen.

Den tillfälliga kontraindikationen för personer 65 år och äldre, som gällde under granskningen, har nu hävts. PRAC rekommenderade att vaccinet endast ska ges när det finns en betydande risk att drabbas av chikungunyainfektion och efter en noggrann övervägning av fördelar och risker. PRAC noterade att äldre personer kan ha störst nytta av vaccination eftersom denna grupp löper högre risk för allvarlig eller komplicerad chikungunyasjukdom.

Medan de flesta allvarliga biverkningarna inträffade hos äldre personer, är Ixchiq® effektivt för att utlösa produktionen av antikroppar mot chikungunyaviruset, vilket kan vara särskilt fördelaktigt för äldre personer som löper ökad risk för allvarlig chikungunyainfektion.

Reserådets kommentar

Reserådet fortsätter att följa läget vad gäller rapporterade vaccinbiverkningar. Vi uppdaterar nu vår information om Ixchiq® i enlighet med beskedet från PRAC och uppmanar vaccinatörer att inför eventuell vaccination kontrollera det epidemiologiska läget. Uppdaterad epidemiologisk information från ECDC finns alltid publicerad på chikungunyasidan och nya utbrott som ännu inte noterats på ECDC-kartorna rapporteras löpande i EpiNytt med utbrottsnotiser på respektive landssida. Då Ixchiq® är ett levande försvagat vaccin får det inte ges till personer med nedsatt immunförsvar.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Kvinnor födda 1994–1999 har erbjudits gratis vaccination mot HPV genom ett forskningsprojekt från Karolinska institutet i samarbete med Regionala cancercentrum i samverkan, RCC. Folkhälsomyndigheten (FHM) meddelar nu att denna kampanj snart kommer att avslutas. Barnvaccinationsprogrammet med vaccination i årskurs 5 fortsätter som vanligt, och barn som missat vaccination har rätt till kostnadsfri komplettering upp till 18 års ålder. FHM rekommenderar vaccination till alla <27 år för att förebygga utvecklingen av cancer hos både kvinnor och män.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Den 30 juni 2025 blev Surinam det första landet i Amazonasregionen att få certifiering från WHO att vara fritt från malaria. Det senaste lokalt överförda fallet av Plasmodium falciparum-malaria i Surinam registrerades 2018, följt av det sista Plasmodium vivax-fallet 2021. WHO-certifiering beviljas när landet har bevisat, bortom rimligt tvivel, att lokal överföring av alla typer av mänskliga malariaparasiter har avbrutits nationellt under minst de senaste tre åren i rad. Länderna är också skyldiga att visa att de har ett fullt fungerande övervaknings- och responssystem på plats för att förhindra återupprättande av lokal överföring.

Sidan med landsinformation för Surinam har uppdaterats för att återspegla att malaria inte längre är en risk i detta land.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Efter den betydande ökningen av fall av gula febern under 2025 har flera nationella expertkommittéer för resemedicin anpassat riskområdena där vaccination mot gula febern rekommenderas och amerikanska CDC har uppdaterat sin gula febern-karta över Sydamerika (den som Reserådet hänvisar till). De reviderade rekommendationerna inkluderar nu även följande nyligen utpekade riskområden:

• Utökad risk för vistelser upp till 2 500 m.ö.h. i alla endemiska länder (tidigare upp till 2 300 m.ö.h.).
• Peru: Machu Picchu och alla Inkaleder
• Colombia: Öarna San Andrés och Providencia, vistelser i alla nationalparker (nytt inresekrav).
• Vaccination kan även övervägas för regioner markerade med grönt på CDC:s karta.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Hälsomyndigheter i Bangladesh rapporterar om ett utbrott av chikungunyafeber i huvudstaden Dhaka med 337 diagnosticerade fall rapporterade mellan 1 januari och 28 maj 2025. Dhaka är en av de största och mest tätbefolkade städerna i världen, med en befolkning på över 10 miljoner. Över 650 000 utländska besökare förväntas besöka Bangladesh under 2025.

Reserådets kommentar

Bangladesh finns inte med på ECDC:s lista över länder med rapporterade utbrott av chikungunyafeber senaste året. Då mörkertalet kring de nu rapporterade fallen är betydande kan det vara motiverat att vaccinera personer >12 år som ska vistas >2 veckor i och kring Dhaka, särskilt under regnperioden (dock ej IXCHIQ® till personer >65 år).

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Thailändska smittskyddsmyndigheten rapporterar en trefaldig ökning av rabiesorsakade dödsfall i landet jämfört med samma period 2024. Hittills i år har sju dödsfall inträffat i Chon Buri, Sisaket, Chachoengsao, Nakhon Ratchasima, Tak och Rayong. Av dessa fall smittades sex av hundar och en av katt. Data från jordbruksmyndigheterna visar att 164 djur har testat positivt för rabies under året med högst incidens i Ubon Ratchathani, Buriram, Songkhla, Surin, Maha Sarakham, Nakhon Ratchasima, Chachoengsao, Chon Buri, Nakhon Si Thammarat och Mukdahan.

Reserådets kommentar

Även om de nu rapporterade fallen är relativt få i förhållande till landets folkmängd är det en påminnelse om att det finns en låg men inte försumbar risk för rabies även bland turister till Thailand. Det enda svenska dödsfallet i rabies de senaste 50 åren var en flicka som år 2000 blivit biten av en valp i Thailand.

Resenärer till Asien bör informeras om den ökade risken att bli attackerade av lösgående hundar med rabies, samt vikten av att iaktta försiktighet i närheten av lösa hundar, och även undvika all närkontakt med både vilda och tama djur. Vid misstänkt riskexponering bör de uppmanas att omedelbart ta kontakt med sjukvård för ställningstagande till post-expositionsprofylax. Det kan också vara motiverat att vara generös med pre-expositionsprofylax till barn som ska vistas längre tid i landet.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Baserat på en litteraturgenomgång och internationella erfarenheter har Svenska Infektionsläkarföreningens vaccinationsgrupp uppdaterat de svenska riktlinjerna för vaccination mot TBE. Huvudbudskapet i de nya riktlinjerna är följande:

Immunfriska vuxna och barn från 1 års ålder, som hinner med minst 2 doser TBE-vaccin före 50 års ålder

• 2 primingdoser med minst en (1-3) månaders mellanrum. Räkna med skydd 2 veckor efter andra dosen.
• Dos 3 (första boosterdos) 5-12 månader senare men före säsongsstart (mars) eller så tidigt som möjligt om redan säsong.
• Dos 4 (andra boosterdos) 3 år senare men före säsongsstart (mars) eller så tidigt som möjligt om redan säsong.
• Därefter boosterdos vart femte år men boosterintervallet kan utsträckas till vart tionde år till alla som fått minst 4 doser före 50 års ålder, oavsett intervall mellan tidigare doser.

Immunsupprimerade vuxna och barn från 1 års ålder samt immunfriska personer till vilka bara 1 vaccindos bedöms hinnas med före 50 års ålder

• 3 primingdoser med intervall 0, 1, 1-3 månader (välj det kortare intervallet mellan dos 2 och dos 3 om pågående fästingsäsong). Räkna med skydd 2 veckor efter tredje dosen.
• Dos 4 (första boosterdos) 5-12 månader senare men före säsongsstart (mars) eller så tidigt som möjligt om redan säsong.
• Dos 5 (andra boosterdos) 3 år senare men före säsongsstart (mars) eller så tidigt som möjligt om redan säsong.
• Därefter boosterdos vart femte år, till alla som fått minst 5 doser tidigare, oavsett intervall mellan tidigare doser.

De fullständiga riktlinjerna anger också hur man bör hantera glömda doser, vaccinering med olika fabrikat, vaccinering till gravida och ammande samt vaccinering vid allergi.

Reserådets kommentar

Reserådet välkomnar den nya evidesnbaserade och förenklade riktlinjerna och har i enlighet med dessa uppdaterat rekommendationerna på TBE-sidorna. Dock ska det noteras att regioner som subventionerar vaccination till barn kan följa de tidigare riktlinjerna.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Ecuador har utlyst en hälsonödsituation på grund av en betydande ökning av fall av leptospiros. Ökningen av fallen tillskrivs kraftigt regn, vilket har lett till en ökning av råttpopulationen. Dessa gnagare sprider bakterien genom sin urin och förorenar vatten och avfall. Sjukdomen drabbar främst fuktiga och översvämmade områden. T.o.m. vecka 24 har 818 fall rapporterats, vilket är en tredubbling jämfört med samma period under 2024. Värst drabbade provinser är Guayas (202 fall), Manabí (208 fall) och Zamora Chinchipe (81 fall).

Reserådets kommentar

Risken för turister till dessa områden kan betraktas som mycket låg, men resenärer som ska besöka släkt och vänner på landsbygden bör informeras om smittrisken och avrådas från att simma eller vada i potentiellt förorenade vatten, särskilt efter kraftiga regn och översvämningar. Man kan också minska risken för infektion genom att täcka sår med vattentäta förband. Vid vistelse i vildmark i endemiskt område bör man koka eller kemiskt behandla potentiellt förorenat dricksvatten.

Resenärer ska också uppmanas att omedelbart söka sjukvård vid febersjukdom efter möjlig exponering för infekterat vatten.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.