Månad: maj 2025

Under året t.o.m. den 27 april har totalt 157 035 fall av kolera (varav 2 148 dödsfall) rapporterats från 26 länder i tre WHO-regioner, med flest fall i regionerna Afrika (AFRO) med 91 195 fall i 17 länder, följt av Östra Medelhavet (EMRO) med 63 792 fall i 6 länder och Sydostasien (SEARO) med 1 868 fall i fem länder. Inga fall rapporterades i de övriga WHO-regionerna. Data, inte minst från Afrika, är dock ofullständiga p.g.a. konflikter och extremt väder på flera håll. För detaljerade data se WHO-tabell nedan.

Under maj månad (efter datainsamling till ovanstående rapport) är situation mest akut i Sudan där ett nytt kolerautbrott har drabbat fler än 2 500 människor (med 172 dödsfall) enbart under den sista veckan av maj. Majoriteten av fallen rapporterades i huvudstaden Khartoum och dess förort Omdurman, men kolera har också upptäckt i provinserna Norra Kordofan, Sennar, Gazira, Vita Nilen och Nilen. Landets befintliga vårdinrättningar har stora svårigheter att kunnat hantera denna kraftiga ökning av patienter.

Reserådets bedömning

De nu beskrivna utbrotten är centrerade till områden och befolkningsgrupper som lider av fattigdom, bristande sanitet, naturkatastrofer och väpnad konflikt. Genom att noggrant följa rekommendationer avseende mat, dryck och hygien samt vattenrening kan resenären göra en hel del för att minimera risken för kolera, men det går inte att helt eliminera den. Sjukvårds- och biståndspersonal samt personer som ska besöka släkt och vänner i drabbade områden bör därför ha ett gott vaccinskydd mot kolera. Risken för övriga resenärer är så låg att vaccinskydd utöver hygienrekommendationer sällan är motiverat.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-03.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Världshälsoorganisationen (WHO) publicerade den 28 maj ett utbrottsmeddelande om en ökad aktivitet av Covid-19, driven av den nya varianten NB.1.8.1.

Den globala SARS-CoV-2-aktiviteten har ökat sedan mitten av februari, med en testpositivitet på 11%, nivåer som inte har observerats sedan juli 2024.
Ökningen av aktivitet ses i tre WHO-regioner, västra Stilla havet, Sydostasien och östra Medelhavsområdet, medan länder i Afrika, Europa och Amerika för närvarande rapporterar låga nivåer av SARS-CoV-2-aktivitet, med positivitetsnivåer från 2 % till 3 %.

Från och med förra veckan representerar NB.1.8.1-varianten 10,7 % av de globalt tillgängliga sekvenserna. Även om andelen fortfarande är låg, representerar detta en betydande ökning från 2,5 % fyra veckor tidigare. Rapporteringen av COVID-19-relaterade sjukhusinläggningar, inläggningar på intensivvårdsavdelningar och dödsfall är mycket begränsad från länder i regioner som upplever ökad aktivitet.

Reserådets kommentar

Även om ökningen av aktiviteten liknar den som sågs förra året, saknas det fortfarande en tydlig säsongsvariation i Covid-19-virusets dynamik. Enligt ECDC i sin senaste veckorapport har endast 18 fall av NB.1.8.1-varianten rapporterats i Europa, men man har ändå valt att lägga till den som en variant under monitoring (VUM) med tanke på den globala utvecklingen. Det är ännu för tidigt att bedöma om varianten kommer att ha någon väsentlig epidemiologisk inverkan i EU/EES. Det finns för närvarande inga tecken på att NB.1.8.1 har någon signifikant inverkan på vaccineffektiviteten mot allvarlig sjukdom hos nu tillgängliga vacciner, men mer studier behövs.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-03.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Till och med slutet av vecka 18 (4 maj) har det under 2025 till Pan American Health Organization (PAHO) rapporterats totalt 2 595 000 misstänkta fall av denguefeber (255 per 100 000 invånare). Av dessa har 3 267 (0,1 %) varit allvarliga denguefall och 1 083 har haft dödlig utgång.

Fler än 5 000 fall under året har rapporterats från Brasilien (2 332 000 fall), Colombia (65 000 fall), Mexiko (34 000 fall), Peru (32 000 fall), Ecuador (20 000 fall), Guyana (19 000 fall), Guatemala (17 000 fall), Paraguay (16 000 fall), samt Honduras och Panama (vardera 6 000 fall). Högst incidens har rapporterats från staten São Paulo i Brasilien med 617 000 fall (1 400 per 100 000). Även om samtliga fyra serotyper har den brasilianska epidemin de senaste åren drivits av en kraftig uppgång av den tidigare ovanliga serotypen 3 (DENV-3) mot vilken befolkningen i stort saknat immunitet.

Det totala antalet fall i regionen motsvarar en minskning med 71 % jämfört med samma period toppåret 2024 och 13 % jämfört med genomsnittet för de senaste 5 åren.

Reserådets bedömning

Efter toppen 2024 har nu den totala dengueepidemin i Mellan- och Sydamerika kommit ner på nivåer som understiger genomsnittet för de senaste fem åren även om man fortfarande ligger över nivåerna för åren före 2024. Brasilien som svarat för den absoluta merparten av antalet fall går nu mot sin årliga torrperiod med naturligt lägre antal fall, medan man i Mellanamerika med en regnperiod maj till december inte kan förvänta sig att epidemin mattas av på samma sätt.

Epidemin i Brasilien det senaste åren har främst drivits av DENV-3, mot vilket vaccinet Qdenga® har dålig effekt. Det finns därför anledning att även fortsättningsvis vara restriktiv med vaccination mot resenärer som tidigare inte haft denguefeber (se resonemang på sjukdomssidan). Serotypsmixen i Mellanamerika förefaller ha varit mer blandad.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-03.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Tyska myndigheter har rapporterat om ett utdraget difteriutbrott i landet orsakat av Corynebacterium diphtheriae ST-574, som pågått sedan 2022, då denna stam först upptäcktes som en del av det internationella utbrottet av importerad difteri bland nyanlända migranter i Tyskland. Totalt har 126 laboratoriebekräftade ST-574 har identifierats i hela Tyskland (55 fall år 2022, 49 fall år 2023, 18 fall år 2024 och minst fyra fall år 2025).

Analyser tyder på uppkomsten av två delutbrott som främst drabbar icke-migrantbefolkningsgrupper. Det första omfattar minst 15 fall av kutan difteri som anmälts mellan juni 2023 och januari 2025. Detta utbrott har främst, men inte uteslutande, drabbat hemlösa personer i Frankfurt am Main. Det andra delutbrottet har omfattat minst 10 difterifall, varav fem fall av kutan difteri bland hemlösa personer i Berlinunder 2024, samt fem fall av luftvägsdifter, inklusive tre dödsfall (i Niedersachsen, Brandenburg och Sachsen).

Reserådets bedömning

Det nu pågående difteriutbrottet i Tyskland har fått en del mediabevakning under den gångna helgen, med anledning av att hälsomyndigheterna i grannlandet Danmark gått ut med råd om skärpt uppmärksamhet inom den danska sjukvården för att inte missa eventuella importfall. Svenska Folkhälsomyndigheten har dock inte bedömt att det finns något behov av en sådan uppmaning i Sverige.

Då dessa fall dels är få och dels främst drabbat hemlösa, som löper ökad risk att insjukna, ser Reserådet inte någon ökad risk för smitta till svenska turister i Tyskland. Dock kan det nu pågående utbrottet ses som en generell påminnelse om vikten av ett gott difteriskydd i befolkningen.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-03.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Data som rapporterades till ECDC vecka 20, 2025, tyder på att andelen patienter i EU/EES-länderna som söker vård för luftvägsinfektioner i primärvården eller vårdas för svår luftvägsinfektion (SARI) på sjukhus nu återgått till en baslinjenivå. Det upptäcks också få fall av influensa i diagnostiska prover (<10% i samtliga länder). Även RSV-aktiviteten i EU/EES har sjunkit till låga nivåer i alla rapporterande länder. Den totala influensaaktiviteten nådde sin topp i vecka 6, 2025, och influensavirusen A(H1)pdm09, A(H3) och B/Vic har nu alla minskat till låga nivåer. De flesta länder upplevde en tidig säsong dominerad av influensa A, följt av A/B-kodominans eller B-dominans.

SARS-CoV-2-aktiviteten är fortfarande totalt sett låg i alla länder, men det verkar finnas en långsamt ökande trend i andelen positiva tester i den laboratoriebaserad övervakningen i ett antal länder, men ingen signifikant inverkan på sjukhusinläggningar eller på covid-19-dödsfall.

Reserådets bedömning

Influensa/RSV-säsongen 2024/2025 har kännetecknats av en intensiv influensasäsong och en utdragen RSV-säsong, där nivåerna för båda dessa virus nu nått ner på de nivåer man normalt noterar under sommarmånaderna. Covid-19 har inte, som kanske tidigare antagits, anslutit sig till säsongsmönstret för de båda andra luftvägsvirusen utan i stället haft en topp under sommaren och hösten 2024 för att sedan sakta sjunka i relativ intensitet under vintermånaderna.

Viktigt att notera vid tolkningen av grafen ovan är att topparna vi ser för influensa/RSV på vintern är en kombination både av fler individer som provtas och att andelen positiva resultat his de provtagna. Epidemitoppar för influensa/RSV naturligt medför då att andelen av alla provtagna som utfaller positivt för SARS-CoV-2 blir lägre på ett sätt som inte nödvändigtvis representerar den absoluta sjukdomsbördan. Under de kommande sommarmånaderna när influensa/RSV-aktiviteten är mycket låg kan man därför räkna med att en högre andel av dem som provtas för luftvägsinfektioner är drabbade av covid-19.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-03.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Papua Nya Guineas hälsomyndigheter rapporterar om fall av vaccinderiverat poliovirus typ 2 (VDPV2) hos två friska barn i PNG:s näst största stad Lae i Morobe-provinsen. Tidigare under året har även ett miljöprov i Lae varit positivt för cVDPV2.

Reserådets bedömning

Papua Nya Guinea har betraktats som poliofritt sedan år 2000, fram till ett utbrott 2018, av cVDPV1, som begränsades under samma år. Detta är första gången som cVDPV2 har rapporterats från landet, men grannlandet Indonesien har under perioden 2022-2024 rapporterat 8 fall av cVDPV2 i den angränsande västra indonesiska delen av ön Nya Guinea (Västpapua, tidigare Irian Jaya). De nu rapporterade fallen har visat sig vara en virusstam som är genetiskt kopplad till den som cirkulerat i Indonesien.

Alla resenärer till såväl Indonesien som Papua Nya Guinea bör ha minst 4 doser poliovaccin och en extra 5:e dos rekommenderas om det gått >5-10 år sedan den 4:e dosen. Landssidan för Papua Nya Guinea och kartan på poliosidan är uppdaterad.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-03.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Utbrottet av chikungunyafeber fortsätter i länderna i Indiska oceanen. Under året har fall rapporterats från Maldiverna, Mayotte, Mauritius, Réunion och Sri Lanka.

Maldiverna: Lokala myndigheter har rapporterat ökad chikungunyaaktivitet under året i flera områden på Maldiverna, efter att 389 fall bekräftats under 2024.

Mayotte (Frankrike): Hälsovårdsmyndigheten har t.o.m. den 16 maj 2025 rapporterat 205 bekräftade fall av chikungunya, inklusive 34 importerade fall, 109 lokalt förvärvade fall och 62 fall som för närvarande utreds.

Mauritius: Den 17 mars 2025 rapporterade Mauritius det första lokala fallet i landet sedan 2009. Den 8 april 2025 rapporterade WHO 17 fall av chikungunya i Mauritius. Enligt Mauritius hälsovårdstjänst importerades de flesta chikungunyafallen från Asien, Afrika och ön Réunion, men det finns även inhemsk spridning.

Réunion (Frankrike): 47 000 fall med 9 dödsfall t.o.m. 12 maj. Kommunerna Étang-Salé och Le Tampon har varit värst drabbade.

Sri Lanka: Med början i slutet av 2024 har även Sri Lanka, som efter ett större utbrott 2006-2008 länge betraktats som chikungunyafritt, rapporterat utbrott med epicentrum i Colombo, Gampaha, and Kandy. I senaste rapporten från mars rapporterade landet totalt 173 fall av chikungunya, varav majoriteten (151 fall) i Colombo, Gampaha och Kandy (22 fall i november och december 2024). Då tillgången till chikungunyadiagnostik är begränsad i landet kan man anta att dessa fall motsvarar toppen på ett isberg.

Reserådets bedömning

Öarna i Indiska Oceanen har alla en hög förekomst av vektorn Aedes-myggor. När chikungunya väl kommit in i en befolkning med låg immunitet kan man ofta se en snabb epidemisk spridning, där Réunion varit ett talande exempel. Det kan antas att man kommer att se en ytterligare ökning av fall under de närmaste månaderna när sydvästmonsunen drar in. Samtidigt är detta lågsäsong för turister. Myggskydd och vaccination enligt rekommendationer är viktigt för alla besökare till dessa öar.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-03.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Namibiska hälsomyndigheter rapporterar 6 710 nya malariafall (med 15 dödsfall), spridda över 36 distrikt enbart under veckan som slutade den 10 maj. Totalt har landet nu registrerat 66 872 fall och 91 dödsfall hittills i år. Sedan utbrottets början i november 2024 har över 70 000 fall rapporterats.

De mest drabbade regionerna inkluderar Caprivi-remsan (särskilt städerna Katima Mulilo och Andara), områden längs Okavango-floden och regioner nära den angolanska gränsen, såsom Outapi i Omusati-provinsen, Eenhana och Okongo i Ohangwena-provinsen, Nkurenkuru i Kavango West-provinsen i Kavango West-provinsen, och Nyin.

Reserådets bedömning

Malariarisken i Namibia är förhöjd och pågående. De drabbade områdena ligger alla i områden i de norra och nordösta delarna av landet med tidigare känd förhöjd risk för malaria (se karta på landssidan). Gott myggskydd och adekvat kemoprofylax är viktig för resenärer till området. Gravida bör avrådas från resa till utbrottsområdena.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Hälsoministeriet i Zimbabwe rapporterar en betydande ökning av insjuknande och dödsfall i malaria med över 115 lokala utbrott, varav flertalet ännu inte är under kontroll. Jämfört med föregående år har fallen under årets fyra första månader ökat med 180 % till 59 647 fall (143 dödsfall) jämfört med 21 309 fall (45 dödsfall) under samma period 2024. Värst drabbade är provinser med mycket gruvbrytning och jordbruk, där centrala och västra Mashonaland (i norra Zimbabwe), och Manicaland (i västra Zimbabwe på gränsen mot Moçambique) svarat för mer än 80% av fallen

Utbrottet tillskrivs till stor del en kombination av miljö- och beteendefaktorer. Ökad nederbörd, luftfuktighet och temperaturer har skapat gynnsamma förhållanden för myggornas förökning. Samtidigt ägnar sig fler människor åt utomhusaktiviteter som gruvdrift och jordbruk samt gränsöverskridande handel i avlägsna områden med dålig tillgång till sjukvård.

Reserådets bedömning

Mashonaland och Manicaland täcker stora delar av norra och västra Zimbabwe, inklusive områden som annars betraktas ha låg risk för malaria (se kartor i landsinformationen). Myggskydd samt kemoprofylax med meflokin eller atovakvon/proguanil, alt doxycyklin rekommenderas till alla resenärer utanför Harare och Bulawayo. Gravida avråds från resa till malariaområden.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Hälsomyndigheterna i Tjeckien rapporterar om en pågående smittspridning av hepatit A, utan tecken på att avta. Enbart under årets första fyra månaderna har 450 infektioner och 6 dödsfall rapporterats – jämfört med 636 fall och 2 dödsfall under hela 2024.

Myndigheterna varnar för att det verkliga antalet infektioner sannolikt är mycket högre, med tanke på svårigheterna med att spåra virusspridningen. Det högsta antalet hepatit A-fall under 2025 har rapporterats i Prag, den omgivande regionen Centralböhmen och regionen Mähren-Schlesien, som gränsar till Polen och Slovakien. Smittan sprids främst bland barn, tonåringar, unga vuxna och individer som ägnar sig åt ”riskabelt beteende”. I Prag rapporteras nästan en av tre av insjuknande vara hemlösa, och många kämpar också med drogmissbruk.

Reserådets bedömning

Vi bedömer att smittrisken för turister fortfarande är minimal, men vaccination kan övervägas till tidigare ovaccinerade personer som under >3-4 veckor besöker vänner och släktingar där hygienförhållandena är dåliga, till ungdomar som ska vistas i landet för studier eller arbete, samt till riskgrupperna män som har sex med män (MSM), personer som injicerar droger samt personer med kronisk leversjukdom. Då vaccination mot hepatit A är av värde också vid resa till stora delar av övriga världen kan man vara generös med vaccination. Reserådet har uppdaterat rekommendationerna för resa till Tjeckien.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Svenska infektionsläkarföreningens expertgrupp för malaria har kommit ut med uppdaterade malariarekommendationer. Rekommendationerna innehåller en sammanfattning av aktuell kunskap om skyddseffekter och biverkningar av malarialäkemedel samt utarbetade doseringsscheman.

Reserådets kommentar

De nya rekommendationerna avviker inte från dem som ges av Reserådet, men då dokumentet refererar till en rad nya studier kan det vara av stort intresse för alla som förskriver malariaprofylax.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Vi har nu på våra sidor om gula febern och Stamaril® förutom Intyg om undantag från vaccination av medicinska skäl även lagt upp ett nedladdningsbart Intyg om livslång giltighet för gula febernvaccin, tillsammans med den legala WHO-texten på engelska och franska (som kan skrivas ut och bifogas intyget).

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Brasiliens hälsoministerium rapporterar 10 076 bekräftade fall av oropouchefeber från början av året till den 13 maj. Under hela 2024 rapporterade Brasilien 13 853 fall. Flest fall har rapporterats från delstaten Espirito Santo (6 123 fall), följt av Rio de Janeiro (1 900 fall), Minas Gerais (682 fall), Paraíba (640 fall) och Ceará (573 fall). De nu rapporterade fallen indikerar en kraftigt ökad smittspridning av oropouchefeber i Brasilien (att jämföra med 9 563 fall i landet under de första 11 månaderna 2024).

Reserådets bedömning

Oropouchefeber är en sjukdom som orsakas av Oropouche orthobunyavirus (OROV), och som främst sprids främst via bett av Culicoides-knott, men som också kan överföras av Aedes– och Culex-myggor. OROV har hittats i sperma, med det är okänt om infektionen kan spridas genom sex. Det finns indikationer på att OROV kan överföras till fostret under graviditeten, och ge upphov till fosterdöd och missbildningar (mikrocefali) – på samma sätt som zikavirus. Resenärer bör därför vidta åtgärder för att skydda sig mot myggbett. Gravida resenärer bör om möjligt undvika att resa till utbrottsområden under regnperioden, som i Amazonas inträffar under perioden december till maj .

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Enligt WHO:s senaste utbrottsnytt, så har Saudiarabiens hälsoministerium under perioden 1 mars till 21 april 2025 rapporterat nio fall av infektion, varav två dödsfall, orsakade av MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) . Ett av fallen rapporterades från Al Hait i västra centra delen av landet och de övriga 8 från huvudstaden Riyadh. Bland de åtta fallen i Riyadh ingick ett kluster av sju fall där en infekterad patient smittat sex vårdpersonal. Noterbart är att fyra av de sex i vårdpersonalen var asymptomatiska och två uppvisade endast milda, ospecifika tecken.

Sedan den första rapporten om MERS-CoV i Saudiarabien år 2012 har totalt 2 627 laboratoriebekräftade fall av MERS-CoV-infektion, med 946 associerade dödsfall (36% dödlighet), rapporterats till WHO från 27 länder,. 2218 (84%) av dessa fall har rapporterats från Saudiarabien. Sedan 2019 har inga mänskliga MERS-CoV-infektioner rapporterats från länder utanför Mellanöstern. Det årliga antalet fall har minskat sedan början av Covid19-pandemin, sannolikt p.g.a. förbättrad sjukhushygien som minskat risken för nosokomial smitta.

Reserådets bedömning

De nu rapporterade fallen visar att MERS-CoV fortfarande cirkulerar och utgör en potentiell risk för människor hälsa vid kontakt med dromedarkameler. Då den kliniska bilden kan vara likartad Covid-19-infektion med milda till måttliga luftvägssymtom kan det misstänkas att det finns ett betydande mörkertal av cirkulerande smitta. Exponeringen är störst för lokalbefolkningen, men då Saudiarabien f.n. satsar stort på ökad turism och vi står inför stundande Hajj, kan potentiellt även svenska turister och pilgrimer till regionen smittas via direktkontakt med kameler eller deras produkter. Se våra specifika hälsoråd för att förhindra smitta.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Den senaste tiden har flera stränder på spanska ön Teneriffa varit tillfälligt stängda p.g.a. höga halter av E.coli och Enterococcus faecalis. Orsaken tros vara en kombination av dåligt fungerande avloppsanläggingar och strömmar som kan föra förorenat vatten långa sträckor.

Reserådets bedömning

Det nu inträffade kan innebära en hälsorisk och resenärer bör informeras om risken att att insjukna med mag-tarmebesvär om man under bad får i sig kontaminerat vatten eller om man konsumerar lokalt fångade skaldjur, vilka kan filtrera stora mängder vatten och därmed ackumulera olika tarmpatogener. Av denna anledning är det viktigt att följa lokal information på resmålet.

Det nu beskrivna fenomenet är inte ovanligt i tropiska områden, men fångas sällan upp p.g.a. bristande kontroller av badvattenkvalitén. Spanska Kanarieöarna omfattas dock av EU:s badvattendirektiv, som reglerar provtagning och åtgärder för att säkerställa hög kvalitet på badvatten, med krav att avråda från bad på stränder med förhöjda halter tarmpatogener. Även svenska badvatten kan drabbas och Havs- och vattenmyndigheten publicerar därför regelbundet information om kvalitén på svenska badvatten.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Hälsomyndigheterna i delstaten Chihuahua i norra Mexiko rapporterar ett ständigt ökande antal fall av mässling. Chihuahua gränsar till de amerikanska delstaterna New Mexico och Texas, som är epicentrum för mässlingutbrottet i USA.

Fram till den 10 maj i år rapporterar myndigheterna 1 056 bekräftade fall, inklusive ett dödsfall, men dessa siffror bedöms vara en underskattning av det verkliga antalet fall.Hälften av fallen rapporteras från staden Cuauhtémoc; som är hem för en stor mennonitbefolkning, en religiös grupp med en hög andel vaccinationsskeptiker.

Utbrottet i Chihuahua överträffar vida det relativt lilla antalet fall som observerats i andra mexikanska delstater i år. I Mexiko betraktades mässling som utrotat 1998. Men sedan 2003 har vaccinationsgraden legat på cirka 75 %, långt under de 95 % som behövs för att uppnå flockimmunitet och förhindra utbrott.

Reserådets bedömning

Med täta förbindelser över nationsgränserna är det inte förvånande att det amerikanska utbrottet nu även letat sig in i Mexiko, och med tanke på den låga vaccinationsgraden i landet är sannolikhet stor att utbrottet nu kommer att sprida sig till övriga delar av landet. Rapporterna betonar vikten av ett gott vaccinskydd mot mässling för resenärer till den nordamerikanska kontinenten.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Panamas hälsoministerium (Minsa) rapporterar om landets första dödsfal i malaria sedan 2017. Offren är två barn, en 15-årig flicka från östra Panama i februari och en 10-årig flicka från Veraguas i västra Panama i mars. Dessa är de första dödsfallen till följd av denna sjukdom sedan 2017, samtidigt som man ser en fortsatt ökning av totala antalet fall i landet. År 2023 rapporterades 11 659 fall av malaria, och år 2024 rapporterades totalt 15 109 fall. Ökningen av antalet fall har kopplats till faktorer som ökad befolkningsrörlighet till områden med aktiv överföring och effekterna av klimatvariationer och förändringar, vilket kan gynna förekomsten av Anopheles-myggor och deras kontakt med sårbara befolkningsgrupper.

Reserådets bedömning

Ökningen av malariafallen i landet är oroande och det kan noteras att dödsfallet i Veraguas har skett i västra delen av landet, där risken för malaria hittills betraktats som mycket låg. Tills vi vet mer om utbredningen av malaria i landet och vart den nuvarande ökningen tar vägen rekommenderar vi att man är mer frikostig med malariaprofylax till resenärer och att gravida kvinnor avråds från resa till Panama. Reserådets malariarekommendationer till Panama har uppdaterats.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

En nyligen publicerad studie i Nature communications belyser problemet med arbovirusinfektioner överförda av aedesmyggor (Aedes aegypti och Ae. albopictus), inklusive dengue-, chikungunya– och zikavirus, samt gula febern-virus i urbana miljöer. Dessa sjukdomar har stor betydelse både för lokala kontrollprogram och reserådgivningen, inklusive vaccination. Dock kan riskkartor baserade på övervakningsdata underskatta eller felaktigt presentera den verkliga spridningen av dessa sjukdomar. Författarna bakom studien har i stället genererat nya globala kartor över miljölämplighet för Aedes-burna arbovirus med hjälp av en ekologisk nischmodell innefattande över 21 000 förekomstpunkter.

Resultaten visar att den senaste spridningen av chikungunya och zika ligger nära områden som även är lämpliga för dengue. Baserat på dessa data estimerar man att uppskattningsvis 5,66 miljarder människor bor i områden som är lämpliga för dengue, chikungunya och zika, och 1,54 miljarder människor för gula febern. I dessa områden är övervakningskapaciteten mycket varierande med sannolikhet för en överskattning av risken i USA och Europa och en underskattning i resurssvaga länder.

Reserådets kommentar

Chikungunya, zika och dengue har inte bara gemensamma vektorer utan även i stor utsträckning överlappande symtom. Den snabba spridningen av chikungunya och zika i många tropiska länder under senare år och begränsade diagnostiska möjligheter gör det vanskligt att basera riskvärdering på kartor över länder med diagnosticerade fall. Inte osannolikt har många patienter som fått den kliniska diagnosen dengue i stället varit infekterade med chikungunya- eller zikavirus. I den praktiska rådgivningsvardagen, lutar därför allt mer åt att betrakta områden med känd förekomst av endera dengue, chikungunya eller zika som riskområden för alla tre sjukdomarna.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från alla resor till det unionsterritoriet Jammu och Kashmir i Indien samt från alla resor inom 10 km från gränsen mellan Indien och Pakistan. Beslut om avrådan togs den 7 maj 2025. Avrådan gäller tills vidare.

Utrikesdepartementet också från alla resor till provinserna Khyber-Pakhtunkhwa och Baluchistan i Pakistan (beslutat den 24 januari 2005), från alla resor till den Pakistan-kontrollerade delen av Kashmir, samt från alla resor inom 10 km från gränsen mellan Pakistan och Indien (beslutat den 7 maj 2025). Avrådan gäller tills vidare.

Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor till provinsen Cabo Delgado, distrikten Erati och Memba i provinsen Nampula och distriktet Mecula i provinsen Niassa i Moçambique. Beslut om avrådan togs den 5 maj 2025. Avrådan gäller tills vidare.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Som EpiNytt tidigare rapporterat har säkerhetskommitté vid Europeiska Läkemedelsmyndigheten (EMA) inlett en granskning av chikungunyavaccinet Ixchiq® efter rapporter om allvarliga biverkningar hos äldre personer. Många av de drabbade personerna hade även andra sjukdomar och den exakta orsaken till dessa biverkningar och deras samband med vaccinet har ännu inte fastställts.

Hittills har 17 allvarliga fall rapporterats hos personer i åldern 62 till 89 år, varav två lett till döden. Ett av de dödliga fallen gällde en 84-årig man som utvecklade encefalit. Det andra gällde en 77-årig man med Parkinsons sjukdom vars svårigheter att svälja förvärrades och kan ha orsakat aspirationspneumoni. De två dödliga fallen inträffade i det franska utomeuropeiska departementet Réunion, där en vaccinationskampanj pågår för att begränsa ett omfattande chikungunya-utbrott.

Med tanke på att studier av Ixchiq® huvudsakligen involverade personer under 65 år och den stora majoriteten av de allvarliga fallen gällde personer 65 år och äldre, rekommenderar kommittén tillfälligt att användningen av vaccinet begränsas. Medan en djupgående granskning pågår kommer Ixchiq® att vara kontraindicerat för vuxna i åldern 65 år och äldre. Ixchiq-vaccination kan fortsätta till personer under 65 år.

Produktinformationen för Ixchiq kommer att uppdateras med den senaste rekommendationen för vuxna 65 år och äldre.

Reserådets bedömning

I enlighet med EMA:s bedömning kommer nu informationen på Reserådets hemsida att uppdateras. Då Ixchiq® är ett levande försvagat vaccin påminner vi också om att detta vaccin är kontraindicerat hos individer med nedsatt immunförsvar oavsett ålder.

Ett alternativt chikungunyavaccin, Vimkunya® från Bavarian Nordic, vilket ännu inte är tillgängligt i Sverige, innehåller i stället ett renat antigen (CHIKV-kapsidprotein C och höljeproteinerna E1 och E2) och kan därför vara ett attraktivt alternativ när äldre och immunsupprimerade bedöms vara i behov av vaccination. Vimkunya® beräknas komma ut på den svenska marknaden senare i år.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.