Fråga: En vårdnadshavare kontaktar mottagningen gällande sitt barn, snart 10 år, där det råder osäkerhet kring genomgången vattkoppsinfektion. Vårdnadshavaren uppger att barnet, såvitt hon vet, inte haft vattkoppor, men att hon samtidigt inte kan utesluta detta med säkerhet. Barnet har gått i förskola och skola där där vattkoppor förekommit genom åren. Mot denna bakgrund önskar vårdnadshavaren att vaccinera barnet.
Är det i dessa fall rekommenderat att verifiera immunitet med serologi innan vaccination, eller kan vaccination ges utan föregående provtagning när anamnesen är osäker men talar för att barnet sannolikt inte haft sjukdomen?
Vilka eventuella risker eller konsekvenser finns med att vaccinera ett barn som redan haft vattkoppor, särskilt i denna ålder?
Stämmer det att vaccination mot vattkoppor även kan minska risken för att utveckla bältros senare i livet, och att skyddet i vissa fall anges vara upp till 80%? Hur ser evidensen ut kring detta och hur bör det vägas in i rådgivning?
Svar: Vid osäker anamnes hos ett i övrigt friskt barn i denna ålder är det i praktiken fullt rimligt att vaccinera mot vattkoppor utan föregående serologi. En stor andel barn kan redan vara immuna efter subklinisk infektion, men det innebär ingen medicinsk nackdel att vaccinera ändå – vaccinet tolereras väl och fungerar i så fall i praktiken som en booster. Serologi kan övervägas om man specifikt vill undvika onödig vaccination, men tillför sällan något avgörande i handläggningen.
Vaccination kan även minska risken för bältros, men då framför allt genom att förhindra eller modifiera en primär vattkoppsinfektion, vilket innebär att färre individer får en latent vildtypinfektion. Däremot finns inget som talar för att vaccination i efterhand i någon uttalad grad påverkar risken för bältros om barnet redan har en etablerad latent infektion. Den riskreduktion som ibland anges gäller alltså främst dem som vaccineras i stället för att insjukna, inte vaccination som ges efter möjlig eller genomgången infektion. Vattkoppsvaccination nu kan alltså inte ersätta framtida bältrosvaccination.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2026-04-30.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.