2025-10-29 Shingrix till äldre man tidigare vaccinerad med Zostavax

Fråga: Vi har en patient, en man på 78 år som tog vaccination med Zostavax år 2021. Han är mycket orolig för att få bältros, vill nu gärna vaccinera sig med med Shingrix. Hur ska vi tänka, är detta att rekommendera?

Svar: Låter som en bra idé. Shingrix är mer effektivt och långvarigt än Zostavax.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-11-05.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-28 Qdenga till 3-åring?

Fråga: Familj som ska resa till Thailand och vara borta en månad. De är angelägna om Denguevaccin till hela familjen. Yngsta barnet, en treåring, fyller 4 år i mitten av januari 2026. Är det helt uteslutet att ge Qdenga? Vad hade du gjort?

Svar: Hade inte gett. Inga effekt- och säkerhetsdata för så små och därför inte godkänd indikation. Dessutom så dålig effekt för de minsta att WHO rekommenderar vaccination först från 6 år.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-11-05.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-28 Krav på covid-19-vaccin för inresa till Indien?

Fråga: Jag fick precis veta av en anställd som skulle resa till Indien att han behöver ha covid-19-vaccin för att komma in i landet / checka in på hotellet. Jag har precis läst på eran sida (https://resemedicin.se/reseradet/landsinformation/indien/) och ser ingen info om det?Vet ni vad det är som gäller?

Svar: Indiens ambassad i Stockholm skriver: ” Latest updates on travel to India: All travellers visiting India should preferably be fully vaccinated. Guidelines for international arrivals issued by MoHFW is available at Guidelines for International arrivals”.

Man anger dock inte vaccinerad mot vad och länken går till Hälsoministeriet där det inte finns någon info. Inte heller något om sådant krav på TravelHealth Pro: https://travelhealthpro.org.uk/country/105/india#Vaccine_Recommendations (Britterna borde ha stenkoll).

Mig veterligen är det inte något land som fortfarande har covid-vaccin som inresekrav. Tror alltså inte att detta stämmer.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-27 Vaccination och Rituximab

Fråga: Vi har många önskemål om vaccination till personer som står på Rituximab-behandling. Är det helt bortkastat att vaccinera kortare tid än 6 månader efter senaste Rituximab-dos? Kan det vara möjligt att uppnå viss effekt och sedan ge ny dos då sex månader passerats?

Svar: Levande försvagade vacciner är kontraindicerade under Rituximab-behandling. För övriga vacciner ger behandling ett sämre svar som beror på hur långt det gått sedan senaste behandlingen. Sex månader är i sig inte en definitiv gräns, då man säger minst 6 gärna >10 månader. Om vaccination innan 6 månader av någon anledning förefaller det adekvat att ge en dos till sent inför nästa behandling men minst 4 veckor dessförinnan.

Se: https://www.mssallskapet.se/wp-content/uploads/2020/02/Rekommendationer-gällande-vaccination-vid-MS-.pdf


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-27 Malariaprofylax till gravid

Fråga: En ung kvinna ska åka till Tanzania i början av november, men är nu gravid. Hur bör man tänka kring malariaprofylax?

Svar: Den enda malariaprofylaxen man kan ta under hela graviditetn är Lariam. Lariam är dock restnoterat men kan möjligen fås på licens (hinns inte med till början av november). Doxycyklin kan ges under mycket tidig graviditet (innan 14:e graviditetsveckan). Då man behöver fortsätta profylaxen 4 veckor efter utresan, blir doxycyklin i praktiken enbart aktuellt för en liten andel av redan gravida kvinnor. Gravida bör generellt avrådas från resa till malariaområden (ökad risk för henne och barnet) och om doxycyklin inte är aktuellt p.g.a. graviditetslängd bör hon definitivt avrådas från att åka.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-27 Varför 4 veckor dosintervall mellan levande försvagade virusvacciner?

Fråga: Jag funderar varför levande vaccin antingen ska ges samtidigt eller med 4 veckors mellanrum?

Svar: Levande försvagade vacciner (t.ex. MPR, Varilrix/Varivax, Stamaril) innehåller virus som måste föröka sig i kroppen en kort tid för att ge ett effektivt immunsvar. När ett levande vaccin ges triggas interferonproduktion och andra antivirala mekanismer som kan undertrycka replikationen av andra levande virus — och därmed försämra effekten av ett annat levande vaccin som ges för tätt inpå.

Om två levande vacciner (t.ex. MPR + Varicella, eller MPR + Gula febern) ges samma dag, startar de sina replikationscykler samtidigt.
Kroppen reagerar då på båda samtidigt innan interferonsvaret hunnit dämpa den ena eller andra — vilket innebär att båda vaccinerna får chans att ta sig och ge ett bra immunsvar.

Om man först ger ett levande vaccin och sedan ett annat inom några dagar eller veckor, så har interferon- och T-cellsaktivering från det första vaccinet hunnit byggas upp. Detta gör att replikationen av det andra vaccinet hämmas, vilket kan leda till nedsatt eller uteblivet immunsvar.

Interferonpåslaget och andra ospecifika antivirala effekter varar ungefär 3–4 veckor — därför rekommenderas att vänta minst 28 dagar innan man ger nästa levande vaccin.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-25 Val av myggmedel

Fråga: Vi har personer som i tjänsten reser globalt till länder med hög risk för vektoburna sjukdomar. Vilket myggmedel rekommenderar ni, CarePlus DEET eller MyggA? Hur ofta och när på dygnet rekommenderas användning? Olika rekommendationer till olika världsdelar?

Svar: Bäst är DEET i hög koncentration. Olika myggor biter på olika delar av dygnet, så myggskydd krävs dygnet runt, men på olika sätt. Dessutom finns andra insekter/atropoder som kan sprida sjukdomar. Se: https://resemedicin.se/reseradet/reserad/skydd-mot-insekter-och-fastingar/#skydd-mot-myggbett


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-24 Resevaccin till man med aspleni

Fråga: 57-årig man utan mjälte som ofta reser till olika delar av världen – reser snart till Brasilien. Hur ställer man sig till vaccin, enbart avdödade? Han önskar ta dengue och gula febern.

Svar: Personer utan mjälte (aspleni eller hypospleni) har bristande immunitet i det humorala immunförsvaret mot kapslade bakterier (t.ex. pneumokocker och meningokocker). De har inte ett nedsatt T-cellsförsvar, vilket är det som är avgörande för responsen på levande virusvaccin. Om han inte har någon annan immunbrist så är avsaknad av mjälte inget hinder för levande vaccin. Även andra resevacciner går bra.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-22 Boosterbehov för Abrysvo och Shingrix

Fråga: Hur länge kan man säga att Abrysvo och Shingrix ”håller”? Behövs boosterdos? När i såfall?

Svar: Båda vaccinerna är så pass nya att det inte finns några säkra data på behov av booster. Shingrix som har ett effektivt adjuvans beräknas ha en skyddande effekt i minst 10 år (kanske livslångt?). Som för alla nya vacciner behövs långa uppföljningstider för att se hur länge antikroppssvaret håller i sig. Båda vaccinerna ges ju också till åldersgrupper som kan förväntas svara sämre på vaccin än yngre individer.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-20 Gula febern-vaccin till patient på rituximab?

Fråga: En ung man behandlas med rituximab i snitt en gång per år mot MS. Han reser då och då i arbete till länder med gula febern. Vad rekommenderas – undantags-intyg eller Stamaril-dos så lång tid efter rituximab-dos som möjligt?

Svar: Rituximab ger en immunsuppression genom att eliminera CD20-positiva B-celler i upp till ett år efter infusion. Vaccinsvaret är nedsatt under denna tid och levande försvagade vacciner är i princip kontraindicerade (skäl till undantagsintyg). Inför tvingande resa till område med starkt förhöjd risk för gula febern (pågående epidemi) kan det eventuellt behövas en individuell riskbedömning i tät diskussion med hans behandlande läkare – men bäst då att avstå resa.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-22.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-20 Denguevaccin efter akut dengue

Fråga: Finns det några riktlinjer för hur snart man kan vaccinera mot denguefeber efter en akut dengueinfektion gällande denguefeber och vaccin? Jag tänker som för bältros t.ex.

Svar: Det finns ingen formell minimigräns i produktresumé (Fass, EMA), WHO, eller nationella myndigheter för hur länge man bör vänta efter genomgången dengueinfektion. Det framgår inte heller i tillverkarens kliniska studiedata att man exkluderat patienter på grund av nyligen genomgången infektion. Men i praktiken rekommenderar de flesta expertkällor att vänta tills patienten är helt återställd och den akuta fasen är över för att:

  • undvika att vaccin ges under pågående viremi eller immunaktivering,
  • ge immunsystemet tid att stabiliseras så att vaccinsvaret blir optimalt.

För flertalet resenärer är det lämpligt att vänta tills inför nästa resa och frågan ställs ju egentligen enbart på sin spets för det lilla fåtal resenärer som enbart är hemma och vänder.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-22.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-17 Gula febern-vaccin inför resa till Zambia och Botswana?

Fråga: Funderar lite på Gula febern vaccin till Zambia. Har en frisk 59-årig man ska ska åka två veckor till Zambia, landar i Lusaka och sedan bege sig söderut mot Viktoriafallen. Rutten ej riktigt klar men kommer troligen inte åka västerut (där jag förstår det kan vara lite större risk för GF). Kommer kanske att åka över till Botswana. Hur ser du på vaccination till honom? Behövs vaccination?

Svar: Din beskrivning stämmer, så jag hade inte vaccinerat mot GF. Däremot varit generös med undantagsintyg för att undvika problem vid gränsövergångar.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-22.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-17 Bältrosvaccin efter akut bältros

Fråga: När kan man tidigast vaccinera sig mot bältros efter en bältrosinfektion?

Svar: När det värsta akuta skedet lagt sig och blåsorna börjat torka in.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-22.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-17 Denguevaccin till icke-immuna Brasilienresenärer?

Fråga: Vi träffar många som reser till Brasilien. Hittills har vi inte gett vaccinet till patienter som inte haft dengue med tanke på att endast skyddar mot två av subtyperna och att det finns teoretiskt risk för svårare sjukdom. Finns det ny kunskap kring detta som gör att vi ska rekommendera vaccinering även till resenärer som inte haft dengue?

Svar: Bra fråga rörande ett knepigt område. Här får vi väga en teoretisk risk mot en potentiell nytta. Om man bortser från vetenskap där vi inte har något säkert att hämta så återstår beprövad erfarenhet. För varje år nu så ökar antalet icke-immuna patienter som vaccinerats utan några rapporterade svåra adverse events. Jag känner mig därför mer trygg att rekommendera nu än jag var för ett år sedan. På Reserådet just nu står det för Brasilien vid resa >1 månad, vilket möjligen kan tänjas till >3-4 veckor (eller upprepade resor).


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-22.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-17 Aspirera vid vaccination?

Fråga: Vi undrar om aspiration vid injektion av vaccin. Vi har lärt oss att man vid vaccination i normalfallet inte ska aspirera av följande skäl:

  • Forskning och lång klinisk erfarenhet visar att det är extremt ovanligt att oavsiktligt träffa ett blodkärl vid korrekt given SC eller IM injektion. Det gör att aspiration inte ger någon relevant säkerhetsfördel.
  • Ökad smärta och obehag. Aspiration förlänger proceduren och kan öka obehag, särskilt hos barn. Det kan också leda till att nålen rör sig i vävnaden, vilket kan ge mer smärta eller vävnadsskada.
  • Risk för teknikfel: Vid aspiration kan man tappa greppet om sprutan eller rubba nålens position, vilket kan påverka injektionens precision.

Dock hävdar andra motsatsen och hänvisar till Vårdhandboken. Finns det några referenser kring detta?

Svar: Här nedan är några referenser:

Samtidigt finns det olika åsikter:

Reserådet kommer fortsatt att hävda att aspiration i normalfallet är obehövligt av just de skäl du anger.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-22.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-15 Thailandsvaccination till immunsupprimerad

Fråga: Har en familj som ska åka till Thailand i en månad. Planeras även för flera resor till samma område vid flera tillfällen. Min fråga gäller mamman i familjen. Hon är 48 år. 2010 gav jag henne 1 dos Havrix och fyllde på med boostrix polio. För några månader sen fick hon en ny njure. Äter nu generika till Imurel för detta och mår bra. Igår gav jag henne en dos Havrix och Dukoral. Behöver hon nån extra Havrix? Efter rådgivning så har hon tankar på att ta vaccin mot japansk. encefalit och rabies. Alla är ju avdödade vacciner. Hur ska jag tänka med doser angående dessa vacciner?

Svar: Hon är immunsupprimerad så korrekt att avstå från levande vacciner. Hon kan antas svara sämre på de övriga så man kan vara generös med extradoser:

  • Hepatit A: Då det är 15 år sedan hon fick sin första dos föreslår jag att du börjar om och räknar den nu givna dosen som dos 1 i en ny serie med booster eftr 6-12 månader. Överväg därefter serologi för att se om hon svarat.
  • Japansk encefalit: Ge en extra 3:e dos 2 månader efter dos 2. Undvik för korta intervall mellan dos 1 och 2.
  • Rabies: Tre doser dag 0, 7 och 21-28.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-15.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-07 Samvaccination Qdenga och Stamaril

Fråga: Jag undrar om Qdenga och Stamaril kan ges vid samma tillfälle eller om det ska gå några veckor mellan dem?

Svar: Båda är levande försvagade vaccin, så antingen samma dag eller minst 4 veckor emellan.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-15.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-12 Samvaccination MPR och vattkoppsvaccin

Fråga: Ska ge en flicka född 2017 dos två Varivax snart. Krockar med MPR-vaccinationen i skolan och skolsköterskan menar att jag kan ge MPR samtidigt ( hänvisar till Janusinfo). Visst ska just MPR inte ges med annat levande vaccin utan 4 v mellan vaccinationerna? 

Svar: Skolsköterskan har rätt. MPR och Varivax kan ges vid samma tillfälle, dvs. samma dag, men inte med kortare intervall än fyra veckor om de ges separat.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-15.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2026-10-11 Samvaccination Ixchiq och Vivotif

Fråga: Jag har en fråga gällande två levande vacciner, Vivotif och Ixchiq.
Om en kund ska resa om cirka en månad och kommer in för att få Ixchiq samt börja en Vivotif-kur (kapslar), hur bör man då förhålla sig till detta? Eftersom Vivotif tas över flera dagar, undrar jag hur man bäst planerar vaccinationerna för att uppnå optimal effekt och följa rekommendationerna. 

Svar: Då Vivotif inte är ett parenteralt vaccin behöver det inte ges på samma dag som Ixchiq. Ge kunden Ixchiq och påbörja Vivotif så snart som möjligt.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-15.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-09 Allodyni efter vaccination

Fråga: En 83-årig dam fick vid senaste dosen Comirnaty 2024 biverkan i form av värk som hon beskriver det i hårbotten med påtaglig ömhet vid beröring. Hon har före det efter Comirnaty fått ”sedvanlig” feber och huvudvärk. Är ovan en känd biverkan? Eller ska jag misstänka allergisk reaktion alternativt annan immunologisk reaktion?

Svar: Den typ av lokaliserad smärta eller ömhet i hårbotten som du beskriver är inte någon vanlig biverkan enligt tillgängliga biverkningsdata från Fass, EMA, Läkemedelsverket och WHO/VAERS-rapporter. Hårbottenömhet eller stickande/brännande smärta i skalpen kan ibland uppfattas som ”huvudvärk” eller muskelömhet i nacke och skalp, men i din beskrivning låter det snarare som en neuralgiliknande ytlig beröringssmärta (allodyni).

Möjliga förklaringar:

  • Allergisk reaktion är mycket osannolik.
  • Immunologiskt utlöst neuralgi / övergående nervretning. Efter vaccination har i sällsynta fall beskrivits lokala eller regionala neuropatiska smärtor, t.ex. brännande smärta eller överkänslighet i hudområden (ofta kallad ”small fiber neuropathy-liknande” reaktion). Dessa är ovanliga men finns dokumenterade efter mRNA-vacciner, sannolikt genom en övergående immunaktivering i perifera nerver. Se bl.a.: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022510X25001534
  • Prodromalt skede av herpes zoster (bältros). Hos äldre personer kan bältros debutera med just smärta och ömhet i ett dermatom (t.ex. i hårbotten eller ansiktet) några dagar före utslag. Det är en betydligt vanligare förklaring i denna åldersgrupp än en vaccinutlöst reaktion. Det finns rapporter om reaktivering av varicella-zostervirus efter vaccination, men sambandet är inte kausalt fastställt.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-15.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-09 Vaccination av personal på reningsverk

Fråga: Jag ska vaccinera arbetare på ett reningsverk. Dom kommer således i kontakt med avloppsvatten. Vad tycker ni bör ingå i ett sådant vaccinationsprogram? Jag tänker absolut Hepatit A och Stelkramp. Bör även Hepatit B ingå? Polio? Nåt mer?

Svar: Inte fel att lägga till hepatit B och polio även om riskerna är små.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-15.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-06 Hepatit A-vaccin till spädbarn inför kort resa till Kapstaden

Fråga: Familj som sista veckan i november ska åka till Kapstaden i en vecka. De kommer hålla sig runt Kapstaden om de åker på utflykt. Ingen safari eller liknande. Yngsta barnet kommer vara 10 månader då och kommer ha tidigarelagt MPR via BVC. Anser du att det barnet även behöver ta hepatit A för denna resa? Vad jag förstår kan man ge det mellan 9-12 mån under särskilda omständigheter.

Svar: Sydafrika är ett intermediärt endemiskt land för hepatit A. Smittan är främst kopplad till livsmedel och vatten i områden med sämre hygien. Kapstaden är dock ett lågriskområde med god vatten- och livsmedelshygien jämfört med landsbygden. För en kort vistelse på hotell eller hos familj i stadsmiljö är den praktiska risken minimal. Barnet är så litet så en vaccination nu ger ett sämre skydd och måste ändå upprepas (samma gäller för MPR:en). Tycker inte hepatit A-vaccination är behövligt för denna resa. Det pågår ett mässlingsutbrott i Kapstaden med över 1000 fall sedan årets början så tidigarelagd MPR är inte fel – även om den individuella risken under en veckas semester också här är närmast obefintlig.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-06 Utgånget vaccin givet av misstag

Fråga: 4 årig pojke, som fick dos 2 FSME jr på mottagning. Vaccinet hade gått ut för några dagar sedan och sköterskan missade detta. Hur tänker man? Bör man göra om dos 2 vaccinering?

Svar: Om ett vaccin har getts efter sitt utgångsdatum räknas dosen formellt inte som giltig, då tillverkaren inte längre garanterar att vaccinet har fullgod effekt. Det finns däremot ingen medicinsk risk eller toxisk påverkan av att vaccinet ges efter hållbarhetstiden. För barnet innebär det därför att han behöver en ny dos 2 för att uppfylla formella krav och säkerställa ett fullgott skydd.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-03 Indikationer för Qdenga

Fråga: Vi diskuterar fram och tillbaka om Qdenga och om man ska eller inte ska ge och blir inte riktigt kloka på alla rekommendationer hit och dit. Nu har vi två män strax under 60 år som ska bosätta sig 2 år i Bangalore i Indien. Dom vet ej om dom haft denguefeber tidigare men troligen inte. Dom är oroliga, dom hör att många kollegor på plats nere i Bangalore vaccinerat sig. Hur ska vi tänka? 

Svar: De ska vara borta länge, så i det här fallet hade jag inte tvekat att vaccinera. Till icke-immuna tycker jag att >1-2 månader i endemiskt område är en rimlig avvägning.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-03 Malariaprofylax i Krügerparken

Fråga: jag undrar vad du anser om malariaprofylax i Krügerparken? många som reser dit nu. Jag har en man som ska åka till dit och vara i parken i 3 dygn i november. Han åker sedan vidare till Johannesburg. Han får alltid mycket myggbett och är orolig för malaria. Tycker du kan bör ta malariprofylax?

Svar: Det finns en viss malariarisk under september-maj i låghöjdsområdena i Mpumalanga och Limpopo inklusive Krügerparken. Gränsfall för kemoprofylax (infektionsläkarföreningens malariagrupp säger kemoprofylax om >5 dygn i detta område) under dessa månader. Dock inte fel att ge om han är orolig.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-10-02 Meningokockvaccin inför snar avresa

Fråga: Har en ung man som ska resa och säsongs arbeta på Guadelop under ca 6 månader. Kommer träffa lokalortsbefolkning plus andra arbetare/anställda från olika delar av världen. Önskar meningokock vaccinera sig, B variant. Året innan, med samma destination tog han ACWY. Problemet är att han reser inom en vecka, och hinner bara en dos nu. Han kommer hem i början av april. Ska man ta första dosen eller avvakta. Enligt Fass minst en månad mellan dos 1 till 2, men kan inte läsa nåt om ”långt” mellan doserna. Vilket skydd uppnås av en dos? Ska man avvakta eller enbart ta en dos.

Svar: Med enbart en dos innan avresan kan man inte räkna med att han har fullgott skydd under den här resan, men för ett långsitktigt skydd att det går lite längre mellan doserna. Oavsett så är den individuella risken för honom väldigt låg.även om tätt umgänge med andra ungdomar är en riskfaktor.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-09-30 Gula febern-vaccin till äldre

Fråga: Äldre man 82 år gammal, diabetes, lite hjärtläkemedel, plus lite annat, oklart vad. Ska resa på långresa till Seychellerna och dess ö värld, kommer vara runt i 4-5 dagar. Vidare sedan till Kenya, Mombasa, Nairobi där de kommer vara på safari i ca 6-7 dagar. Bo och leva på savannen. Efter detta ska de vidare till Zanzibar och Madagasgar. Resans längd är 3 veckor . Har läst om risken för Gula febern och ett tidigare svar om detta till äldre kvinna att hon rekommenderades att ta, på dessa grunder skulle jag ge, men han är ju något äldre så ville dubbelkolla. Hans fru tog vaccin mot Gula febern 2010, är det ok att se den som livslång? Hon är 65 år idag.

Svar: De ska till GF-områden så de bör båda ha skydd. Hustruns dos 2010 räcker livslångt, men det kan vara bra att förse henne med intyg om detta (finns att ladda ner på hemsidan). Mannen bör vaccineras oavsett ålder då risken för infektion är större än risken för biverkningar.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-02.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-09-30 Minimiintervall mellan MPR-doser

Fråga: Har en fråga gällande MMR. Har en 7 åring som enligt mor ej fått första dosen MMR. Önskar nu ta detta. Vilket intervall ska han följa? Ska det ges enl fass: tidigast efter 4 veckor?

Svar: Ingen anledning att ge dosen nära minimiintervallet. Om inte särskilda skäl hade jag väntat åtminstone 6 månader men inte fel att vänta ännu längre.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-02.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

2025-09-26 Reseprofylax inför längre SO-Asien-resa

Fråga: Hej. Gäller en man på 22år. Frisk, utan allergier. Har grundskydd.
Tagit 3st Twinrix: 2012, 2012 och 2013. Ska åka till Thailand, Laos, Kambodja, Vietnam och Japan. Är borta 4månader och backpackar med olika standard på boende. Jag planerar honom för Ixiaro, Vivotif, Dukoral. Han vet inte exakta rutter i asien. Ska han ta Malariatabletter 1g/ v, under hela resans gång eller bara ta när han åker in i malariaområde? Ska upp i Norra Thailand. Blir svårt för pat. att hålla koll på när han väl är ute och reser kanske? Sedan undrar jag gällande vaccin mot Dengue feber. . Jag har svårt att tolka om han ska ha eller inte. Och Chikungunya, ska han vaccineras mot det? Vad jag kan läsa så är det myggskydd som gäller?

Svar: Risken för malaria i regionen är låg men inte obefintlig och det viktigaste skyddet är myggskydd. Dessutom är Lariam restnoterat och att behandla med atovakvon/proguani under så lång tid blir mycket dyrt och doxycyklin kan ge besvär i solen. Föreslår därför antingen standby-behandling eller info att söka snar sjukvård vid ev feber. Inte fel med vaccin mot dengue.


Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-02.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.