Fråga: Frisk kvinna 66 år som tog dos 1 encepur 2013 04 och dos 2 FSME-immun 2013 05. Några dagar efter denna andra dos fick hon ledbesvär som blev så pass besvärande att hon utreddes för bla RA. Ingen diagnos, 1 år senare var ledsmärta borta och hon har inte haft besvär sedan dess. Tror själv att detta orsakades av vaccinet men aldrig fått de bekräftat. Önskar nu skydd mot TBE eftersom hon bor på landet och får många fästingar… hur ska jag tänka? kan jag ge vaccin och vilken sort i såfall?
Svar: Den tidigare reaktionen med övergående ledbesvär efter TBE-vaccination utgör inte en egentlig kontraindikation mot fortsatt vaccination, då det inte rörde sig om en allvarlig allergisk reaktion och någon autoimmun sjukdom inte kunde verifieras. Artralgi är en känd men relativt ovanlig biverkan efter TBE-vaccin och är i regel självläkande. Det finns begränsat stöd för att sådana reaktioner skulle återkomma vid revaccination, även om evidensen är sparsam.
Samtidigt har patienten, med hänsyn till ålder och upprepad fästingexponering, en tydlig indikation för skydd mot TBE, där nyttan sannolikt överväger risken. Det är därför rimligt att fortsätta vaccinationsserien utifrån tidigare givna doser. Då reaktionen var efter FSME-immun föreslår jag att fortsatta vaccinationer sker med Encepur, även om evidens för skillnad i biverkningsrisk är begränsad. Patienten bör informeras om en möjlig men osäker risk för återkommande ledbesvär, och det är lämpligt med klinisk uppföljning efter nästa dos innan fortsatt vaccination ges.
Om hon fortfarande har kontakt med reumatolog är det inte fel att hon också har en diskussion med denne.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2026-04-15.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.