Frågor: Hur många samtidiga vaccinationer kan ges vid ett och samma tillfälle? Vilka vaccin kan ges samtidigt eller ej, och med vilket intervall behöver de ges i? Behöver vi skapa intervall mellan olika specifika vaccin av någon anledning? (Du har tidigare nämnt 4-veckorsregeln gällande levande vaccin). Finns det vaccin man inte bör ge vid samma tillfälle?
Svar: I princip finns det inte någon begränsning för hur många vacciner som kan ges vid samma tillfälle. Kroppen klarar av att hantera en stor mängd antigen samtidigt, och vid en naturlig bakterieinfektion konfronteras man med många fler olika antigena epitoper än vad man skulle kunna tänka sig vid ett enda vaccinationstillfälle för en vuxen. Äldre helcellsvacciner, såsom det tidigare kikhostevaccinet, innehöll tusentals antigener och spädbarn som vaccineras vid vid 3 och 5 månaders ålder får närmare 30 olika antigen: Prevenar 20 (20 antigen) + Hexyon (6 antigen) + RotaTeq. Nackdelarna med flera samtidiga vacciner hos vuxna kan dels vara mer lokala biverkningar, inte minst om man ger flera reaktogena vacciner, särskilt dem med aluminiumadjuvans, och dels att man vid eventuella ovanliga biverkningar har svårare att koppla till ett specifikt vaccin. Av denna anledning bör man där det är praktiskt möjligt ge nya vacciner under särskild observation ensamma eller endast med få andra vaccin.
Som princip kan man alltid ge komponent- eller avdödade vacciner tidsmässigt oberoende av levande försvagade vacciner. Om två levande vacciner inte ges vid samma tillfälle ska det dock gå minst 4 veckor mellan doserna. Bakgrunden är att ett levande vaccin inducerar en övergående, ospecifik immunaktivering som tillfälligt kan dämpa immunsvaret mot ett efterföljande levande vaccin om de ges för tätt inpå varandra.
När det gäller vacciner som ges vid flera tillfällen för långvarigt skydd är det viktigt att respektera minimiintervallet mellan doser. Om en dos ges för tidigt, det vill säga före rekommenderat minimiintervall, finns risk för ett otillräckligt immunsvar och dosen kan då behöva betraktas som ogiltig. Här brukar man prata om en ”grace period” på fyra dagar när det gäller intervall på minst en månad. Vid snabbschema ska man aldrig korta intervallet. Däremot är det sällan ett problem om det har gått för lång tid mellan två doser, det finns då ett immunologiskt minne från den förra injektionen, och även om det gått många år sedan sist så räcker detta, enligt principen ”en dos är alltid en dos”. Undantaget är TBE-vaccination till immunsupprimerade och personer äldre än 50 år som endast fått en dos. Om det gått för lång tid sedan denna dos bör man börja om från början.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2026-03-10.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.