Notiser

Namibiska hälsomyndigheter rapporterar 6 710 nya malariafall (med 15 dödsfall), spridda över 36 distrikt enbart under veckan som slutade den 10 maj. Totalt har landet nu registrerat 66 872 fall och 91 dödsfall hittills i år. Sedan utbrottets början i november 2024 har över 70 000 fall rapporterats.

De mest drabbade regionerna inkluderar Caprivi-remsan (särskilt städerna Katima Mulilo och Andara), områden längs Okavango-floden och regioner nära den angolanska gränsen, såsom Outapi i Omusati-provinsen, Eenhana och Okongo i Ohangwena-provinsen, Nkurenkuru i Kavango West-provinsen i Kavango West-provinsen, och Nyin.

Reserådets bedömning

Malariarisken i Namibia är förhöjd och pågående. De drabbade områdena ligger alla i områden i de norra och nordösta delarna av landet med tidigare känd förhöjd risk för malaria (se karta på landssidan). Gott myggskydd och adekvat kemoprofylax är viktig för resenärer till området. Gravida bör avrådas från resa till utbrottsområdena.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Hälsoministeriet i Zimbabwe rapporterar en betydande ökning av insjuknande och dödsfall i malaria med över 115 lokala utbrott, varav flertalet ännu inte är under kontroll. Jämfört med föregående år har fallen under årets fyra första månader ökat med 180 % till 59 647 fall (143 dödsfall) jämfört med 21 309 fall (45 dödsfall) under samma period 2024. Värst drabbade är provinser med mycket gruvbrytning och jordbruk, där centrala och västra Mashonaland (i norra Zimbabwe), och Manicaland (i västra Zimbabwe på gränsen mot Moçambique) svarat för mer än 80% av fallen

Utbrottet tillskrivs till stor del en kombination av miljö- och beteendefaktorer. Ökad nederbörd, luftfuktighet och temperaturer har skapat gynnsamma förhållanden för myggornas förökning. Samtidigt ägnar sig fler människor åt utomhusaktiviteter som gruvdrift och jordbruk samt gränsöverskridande handel i avlägsna områden med dålig tillgång till sjukvård.

Reserådets bedömning

Mashonaland och Manicaland täcker stora delar av norra och västra Zimbabwe, inklusive områden som annars betraktas ha låg risk för malaria (se kartor i landsinformationen). Myggskydd samt kemoprofylax med meflokin eller atovakvon/proguanil, alt doxycyklin rekommenderas till alla resenärer utanför Harare och Bulawayo. Gravida avråds från resa till malariaområden.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Hälsomyndigheterna i Tjeckien rapporterar om en pågående smittspridning av hepatit A, utan tecken på att avta. Enbart under årets första fyra månaderna har 450 infektioner och 6 dödsfall rapporterats – jämfört med 636 fall och 2 dödsfall under hela 2024.

Myndigheterna varnar för att det verkliga antalet infektioner sannolikt är mycket högre, med tanke på svårigheterna med att spåra virusspridningen. Det högsta antalet hepatit A-fall under 2025 har rapporterats i Prag, den omgivande regionen Centralböhmen och regionen Mähren-Schlesien, som gränsar till Polen och Slovakien. Smittan sprids främst bland barn, tonåringar, unga vuxna och individer som ägnar sig åt ”riskabelt beteende”. I Prag rapporteras nästan en av tre av insjuknande vara hemlösa, och många kämpar också med drogmissbruk.

Reserådets bedömning

Vi bedömer att smittrisken för turister fortfarande är minimal, men vaccination kan övervägas till tidigare ovaccinerade personer som under >3-4 veckor besöker vänner och släktingar där hygienförhållandena är dåliga, till ungdomar som ska vistas i landet för studier eller arbete, samt till riskgrupperna män som har sex med män (MSM), personer som injicerar droger samt personer med kronisk leversjukdom. Då vaccination mot hepatit A är av värde också vid resa till stora delar av övriga världen kan man vara generös med vaccination. Reserådet har uppdaterat rekommendationerna för resa till Tjeckien.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Svenska infektionsläkarföreningens expertgrupp för malaria har kommit ut med uppdaterade malariarekommendationer. Rekommendationerna innehåller en sammanfattning av aktuell kunskap om skyddseffekter och biverkningar av malarialäkemedel samt utarbetade doseringsscheman.

Reserådets kommentar

De nya rekommendationerna avviker inte från dem som ges av Reserådet, men då dokumentet refererar till en rad nya studier kan det vara av stort intresse för alla som förskriver malariaprofylax.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Vi har nu på våra sidor om gula febern och Stamaril® förutom Intyg om undantag från vaccination av medicinska skäl även lagt upp ett nedladdningsbart Intyg om livslång giltighet för gula febernvaccin, tillsammans med den legala WHO-texten på engelska och franska (som kan skrivas ut och bifogas intyget).

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Brasiliens hälsoministerium rapporterar 10 076 bekräftade fall av oropouchefeber från början av året till den 13 maj. Under hela 2024 rapporterade Brasilien 13 853 fall. Flest fall har rapporterats från delstaten Espirito Santo (6 123 fall), följt av Rio de Janeiro (1 900 fall), Minas Gerais (682 fall), Paraíba (640 fall) och Ceará (573 fall). De nu rapporterade fallen indikerar en kraftigt ökad smittspridning av oropouchefeber i Brasilien (att jämföra med 9 563 fall i landet under de första 11 månaderna 2024).

Reserådets bedömning

Oropouchefeber är en sjukdom som orsakas av Oropouche orthobunyavirus (OROV), och som främst sprids främst via bett av Culicoides-knott, men som också kan överföras av Aedes– och Culex-myggor. OROV har hittats i sperma, med det är okänt om infektionen kan spridas genom sex. Det finns indikationer på att OROV kan överföras till fostret under graviditeten, och ge upphov till fosterdöd och missbildningar (mikrocefali) – på samma sätt som zikavirus. Resenärer bör därför vidta åtgärder för att skydda sig mot myggbett. Gravida resenärer bör om möjligt undvika att resa till utbrottsområden under regnperioden, som i Amazonas inträffar under perioden december till maj .

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Enligt WHO:s senaste utbrottsnytt, så har Saudiarabiens hälsoministerium under perioden 1 mars till 21 april 2025 rapporterat nio fall av infektion, varav två dödsfall, orsakade av MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) . Ett av fallen rapporterades från Al Hait i västra centra delen av landet och de övriga 8 från huvudstaden Riyadh. Bland de åtta fallen i Riyadh ingick ett kluster av sju fall där en infekterad patient smittat sex vårdpersonal. Noterbart är att fyra av de sex i vårdpersonalen var asymptomatiska och två uppvisade endast milda, ospecifika tecken.

Sedan den första rapporten om MERS-CoV i Saudiarabien år 2012 har totalt 2 627 laboratoriebekräftade fall av MERS-CoV-infektion, med 946 associerade dödsfall (36% dödlighet), rapporterats till WHO från 27 länder,. 2218 (84%) av dessa fall har rapporterats från Saudiarabien. Sedan 2019 har inga mänskliga MERS-CoV-infektioner rapporterats från länder utanför Mellanöstern. Det årliga antalet fall har minskat sedan början av Covid19-pandemin, sannolikt p.g.a. förbättrad sjukhushygien som minskat risken för nosokomial smitta.

Reserådets bedömning

De nu rapporterade fallen visar att MERS-CoV fortfarande cirkulerar och utgör en potentiell risk för människor hälsa vid kontakt med dromedarkameler. Då den kliniska bilden kan vara likartad Covid-19-infektion med milda till måttliga luftvägssymtom kan det misstänkas att det finns ett betydande mörkertal av cirkulerande smitta. Exponeringen är störst för lokalbefolkningen, men då Saudiarabien f.n. satsar stort på ökad turism och vi står inför stundande Hajj, kan potentiellt även svenska turister och pilgrimer till regionen smittas via direktkontakt med kameler eller deras produkter. Se våra specifika hälsoråd för att förhindra smitta.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Den senaste tiden har flera stränder på spanska ön Teneriffa varit tillfälligt stängda p.g.a. höga halter av E.coli och Enterococcus faecalis. Orsaken tros vara en kombination av dåligt fungerande avloppsanläggingar och strömmar som kan föra förorenat vatten långa sträckor.

Reserådets bedömning

Det nu inträffade kan innebära en hälsorisk och resenärer bör informeras om risken att att insjukna med mag-tarmebesvär om man under bad får i sig kontaminerat vatten eller om man konsumerar lokalt fångade skaldjur, vilka kan filtrera stora mängder vatten och därmed ackumulera olika tarmpatogener. Av denna anledning är det viktigt att följa lokal information på resmålet.

Det nu beskrivna fenomenet är inte ovanligt i tropiska områden, men fångas sällan upp p.g.a. bristande kontroller av badvattenkvalitén. Spanska Kanarieöarna omfattas dock av EU:s badvattendirektiv, som reglerar provtagning och åtgärder för att säkerställa hög kvalitet på badvatten, med krav att avråda från bad på stränder med förhöjda halter tarmpatogener. Även svenska badvatten kan drabbas och Havs- och vattenmyndigheten publicerar därför regelbundet information om kvalitén på svenska badvatten.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Hälsomyndigheterna i delstaten Chihuahua i norra Mexiko rapporterar ett ständigt ökande antal fall av mässling. Chihuahua gränsar till de amerikanska delstaterna New Mexico och Texas, som är epicentrum för mässlingutbrottet i USA.

Fram till den 10 maj i år rapporterar myndigheterna 1 056 bekräftade fall, inklusive ett dödsfall, men dessa siffror bedöms vara en underskattning av det verkliga antalet fall.Hälften av fallen rapporteras från staden Cuauhtémoc; som är hem för en stor mennonitbefolkning, en religiös grupp med en hög andel vaccinationsskeptiker.

Utbrottet i Chihuahua överträffar vida det relativt lilla antalet fall som observerats i andra mexikanska delstater i år. I Mexiko betraktades mässling som utrotat 1998. Men sedan 2003 har vaccinationsgraden legat på cirka 75 %, långt under de 95 % som behövs för att uppnå flockimmunitet och förhindra utbrott.

Reserådets bedömning

Med täta förbindelser över nationsgränserna är det inte förvånande att det amerikanska utbrottet nu även letat sig in i Mexiko, och med tanke på den låga vaccinationsgraden i landet är sannolikhet stor att utbrottet nu kommer att sprida sig till övriga delar av landet. Rapporterna betonar vikten av ett gott vaccinskydd mot mässling för resenärer till den nordamerikanska kontinenten.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Panamas hälsoministerium (Minsa) rapporterar om landets första dödsfal i malaria sedan 2017. Offren är två barn, en 15-årig flicka från östra Panama i februari och en 10-årig flicka från Veraguas i västra Panama i mars. Dessa är de första dödsfallen till följd av denna sjukdom sedan 2017, samtidigt som man ser en fortsatt ökning av totala antalet fall i landet. År 2023 rapporterades 11 659 fall av malaria, och år 2024 rapporterades totalt 15 109 fall. Ökningen av antalet fall har kopplats till faktorer som ökad befolkningsrörlighet till områden med aktiv överföring och effekterna av klimatvariationer och förändringar, vilket kan gynna förekomsten av Anopheles-myggor och deras kontakt med sårbara befolkningsgrupper.

Reserådets bedömning

Ökningen av malariafallen i landet är oroande och det kan noteras att dödsfallet i Veraguas har skett i västra delen av landet, där risken för malaria hittills betraktats som mycket låg. Tills vi vet mer om utbredningen av malaria i landet och vart den nuvarande ökningen tar vägen rekommenderar vi att man är mer frikostig med malariaprofylax till resenärer och att gravida kvinnor avråds från resa till Panama. Reserådets malariarekommendationer till Panama har uppdaterats.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

En nyligen publicerad studie i Nature communications belyser problemet med arbovirusinfektioner överförda av aedesmyggor (Aedes aegypti och Ae. albopictus), inklusive dengue-, chikungunya– och zikavirus, samt gula febern-virus i urbana miljöer. Dessa sjukdomar har stor betydelse både för lokala kontrollprogram och reserådgivningen, inklusive vaccination. Dock kan riskkartor baserade på övervakningsdata underskatta eller felaktigt presentera den verkliga spridningen av dessa sjukdomar. Författarna bakom studien har i stället genererat nya globala kartor över miljölämplighet för Aedes-burna arbovirus med hjälp av en ekologisk nischmodell innefattande över 21 000 förekomstpunkter.

Resultaten visar att den senaste spridningen av chikungunya och zika ligger nära områden som även är lämpliga för dengue. Baserat på dessa data estimerar man att uppskattningsvis 5,66 miljarder människor bor i områden som är lämpliga för dengue, chikungunya och zika, och 1,54 miljarder människor för gula febern. I dessa områden är övervakningskapaciteten mycket varierande med sannolikhet för en överskattning av risken i USA och Europa och en underskattning i resurssvaga länder.

Reserådets kommentar

Chikungunya, zika och dengue har inte bara gemensamma vektorer utan även i stor utsträckning överlappande symtom. Den snabba spridningen av chikungunya och zika i många tropiska länder under senare år och begränsade diagnostiska möjligheter gör det vanskligt att basera riskvärdering på kartor över länder med diagnosticerade fall. Inte osannolikt har många patienter som fått den kliniska diagnosen dengue i stället varit infekterade med chikungunya- eller zikavirus. I den praktiska rådgivningsvardagen, lutar därför allt mer åt att betrakta områden med känd förekomst av endera dengue, chikungunya eller zika som riskområden för alla tre sjukdomarna.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från alla resor till det unionsterritoriet Jammu och Kashmir i Indien samt från alla resor inom 10 km från gränsen mellan Indien och Pakistan. Beslut om avrådan togs den 7 maj 2025. Avrådan gäller tills vidare.

Utrikesdepartementet också från alla resor till provinserna Khyber-Pakhtunkhwa och Baluchistan i Pakistan (beslutat den 24 januari 2005), från alla resor till den Pakistan-kontrollerade delen av Kashmir, samt från alla resor inom 10 km från gränsen mellan Pakistan och Indien (beslutat den 7 maj 2025). Avrådan gäller tills vidare.

Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor till provinsen Cabo Delgado, distrikten Erati och Memba i provinsen Nampula och distriktet Mecula i provinsen Niassa i Moçambique. Beslut om avrådan togs den 5 maj 2025. Avrådan gäller tills vidare.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Som EpiNytt tidigare rapporterat har säkerhetskommitté vid Europeiska Läkemedelsmyndigheten (EMA) inlett en granskning av chikungunyavaccinet Ixchiq® efter rapporter om allvarliga biverkningar hos äldre personer. Många av de drabbade personerna hade även andra sjukdomar och den exakta orsaken till dessa biverkningar och deras samband med vaccinet har ännu inte fastställts.

Hittills har 17 allvarliga fall rapporterats hos personer i åldern 62 till 89 år, varav två lett till döden. Ett av de dödliga fallen gällde en 84-årig man som utvecklade encefalit. Det andra gällde en 77-årig man med Parkinsons sjukdom vars svårigheter att svälja förvärrades och kan ha orsakat aspirationspneumoni. De två dödliga fallen inträffade i det franska utomeuropeiska departementet Réunion, där en vaccinationskampanj pågår för att begränsa ett omfattande chikungunya-utbrott.

Med tanke på att studier av Ixchiq® huvudsakligen involverade personer under 65 år och den stora majoriteten av de allvarliga fallen gällde personer 65 år och äldre, rekommenderar kommittén tillfälligt att användningen av vaccinet begränsas. Medan en djupgående granskning pågår kommer Ixchiq® att vara kontraindicerat för vuxna i åldern 65 år och äldre. Ixchiq-vaccination kan fortsätta till personer under 65 år.

Produktinformationen för Ixchiq kommer att uppdateras med den senaste rekommendationen för vuxna 65 år och äldre.

Reserådets bedömning

I enlighet med EMA:s bedömning kommer nu informationen på Reserådets hemsida att uppdateras. Då Ixchiq® är ett levande försvagat vaccin påminner vi också om att detta vaccin är kontraindicerat hos individer med nedsatt immunförsvar oavsett ålder.

Ett alternativt chikungunyavaccin, Vimkunya® från Bavarian Nordic, vilket ännu inte är tillgängligt i Sverige, innehåller i stället ett renat antigen (CHIKV-kapsidprotein C och höljeproteinerna E1 och E2) och kan därför vara ett attraktivt alternativ när äldre och immunsupprimerade bedöms vara i behov av vaccination. Vimkunya® beräknas komma ut på den svenska marknaden senare i år.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Den 23 april 2025 utfärdade WHO en produktvarning om förfalskade HEALMOXY (Amoxicillin) 500 mg kapslar identifierade i Kamerun och Centralafrikanska republiken, men WHO har varnat för att andra länder och regioner också kan vara drabbade.

De berörda batcherna av kapslar, har visat sig inte innehålla den aktiva ingrediensen (amoxicillin) och är därför helt ineffektiva för behandling av bakterieinfektioner. Vissa av de förfalskade produkterna hade inkonsekventa datum på förpackningen men såg annars mycket lika ut som den autentiska förpackningen och produkterna..

Denna incident belyser det pågående problemet med förfalskade läkemedel världen över. Det uppskattas att 10-30 % av alla medicinska produkter i låg- och medelinkomstländer är undermåliga eller förfalskade.

Reserådets bedömning

Vaccinatörer och reserådgivare bör se till att resenärer är medvetna om risken med förfalskade läkemedel i många delar av världen. Vårdpersonal bör också vara uppmärksamma på återvändande resenärer som är sjuka och kan ha fått ineffektiv behandling utomlands.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Det stora utbrottet av chikungunya på den franska ön Réunion i Indiska Oceanien som vi tidigare rapporterat om fortsätter med stor kraft. T.o.m. den 30 april 2025 har över 44 000 bekräftade fall av chikungunya (inklusive 9 dödsfall) rapporterats på ön sedan början av 2025. Utbrottet pågår och är utbrett i hela Réunion. Den franska hälsomyndigheten (HAS) har dragit tillbaka vaccinationen för personer över 65 år medan man utreder ett mindre antal möjliga svåra biverkningar i denna åldersgrupp.

Även på den franska ön Mayotte mellan Madagaskar och Moçambique har man nu konstaterat ett chikungunyautbrott. Efter att inte haft något utbrott sedan 2005/2006, har per den 2 maj 2025 totalt 89 fall rapporterats på ön, varav 28 lokalt förvärvade, en betydande ökning från 32 fall som bekräftades för bara två veckor sedan.

Reserådets bedömning

Resenärer till båda öarna bör vara noggranna med att skydda sig mot myggstick. Utöver myggskydd rekommenderas vaccination med IXCHIQ® till resenärer 12-65 år som vistas >2 veckor på landsbygd, speciellt i Réunion. Med anledning av risk för svåra vaccinbiverkningar, bör resenärer >65 år, särskilt om de har samtida kroniska sjukdomar, i första hand överväga att skjuta upp icke-nödvändiga resor till Réunion tills utbrottet kommit under bättre kontroll. Vaccination av denna grupp bör ske med stor försiktighet. Det kan antas att kraften i utbrotten kommer att avta då man på båda öarna nu kommit förbi regnperioden, då risken för chikungunya är som störst.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Den 26 april 2025 meddelade WHO att hälsoministeriet i Uganda förklarat slutet på det under vintern pågående utbrottet av ebola, då man efter 42 dagar inte haft några nya troliga eller bekräftade ebolafall. Det sista bekräftade fallet rapporterades den 6 mars 2025. Det sista fallet skrevs ut den 14 mars och nedräkningsperioden på 42 dagar började.

Sammanlagt rapporterades under utbrottet 12 bekräftade och två sannolika fall, inklusive fyra dödsfall (två bekräftade och två sannolika) (falldödlighet 28,6 %), under detta utbrott från den 30 januari till den 26 april 2025. Bland de 634 identifierade kontakterna avslutade alla sin övervakningsperiod. Det sista fallet skrevs ut den 14 mars och därför inleddes nedräkningen för att förklara utbrottet över. Enligt WHO drabbades sex regioner (Jinja, Kampala, Kyegegwe, Mbale, Ntoroko och Wakiso).

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Ecuador har sedan tidigare krävt vaccinationsbevis för resenärer ≥1 år gamla som inom 6 dygn anländer från Brasilien, Demokratiska republiken Kongo eller Uganda (inkluderarnde >12-timmars flygplatstransfer eller uppehåll i något av dessa länder). Landet har nu meddelat att man med anledning av ökade fall av gula febern i grannländerna Bolivia, Brasilien, Colombia och Peru skärper dessa regler.

Fr.o.m. den 12 maj 2025 gäller vid inresa i landet nu även krav på att uppvisa ett vaccinationsintyg mot gula febern för:

• resenärer med peruansk, colombiansk, boliviansk eller brasiliansk nationalitet eller bosättning, och
• resenärer oavsett nationalitet eller bosättning som har stannat mer än 10 dagar i, eller transiterat genom, något av dessa länder innan de reser in i Ecuador.

Reserådets bedömning

Den pågående ökningen av antalet fall av gula febern i ovanstående länder, belyser vikten av vaccination mot gula febern för samtliga resenärer >9 månader utan medicinska kontraindikationer (oavsett övre ålder) vid resa till endemiska områden i Sydamerika (se kartor på landssidorna).

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-20.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Mer än 13 miljoner fall av denguefeber rapporterades under 2024, vilket är det högsta årliga antalet någonsin. WHO har klassificerat denguefeber som en grad 3-nödsituation, med uppskattningsvis 4 miljarder människor i riskzonen globalt. Den stora spridningen har fortsatt under året, och enligt WHO har per den 2 maj 2025 över 1,6 miljoner fall av denguefeber varav 852 relaterade dödsfall inträffat i år. Denguefeber är nu endemisk i cirka 110 länder.

Enligt data från GeoSentinel rörande reserelaterade denguefall 2007-2022 var de vanligaste regionerna för dengueinfektion Sydostasien (50,4 %), Sydcentralasien (14,9 %), Karibien (10,9 %) och Sydamerika (9,2 %). Det finns ett samband mellan den nu noterade ökningen av antalet globala fall och klimatförändringar med expansionen av myggvektorer till nya områden. Från och med april 2025 publicerar nu HealthMap kartor över denguefall.

Afrika

Denguefeber har upptäckts i fler än 30 afrikanska länder, och i januari 2025 rapporterade Africa CDC över 1 300 fall av denguefeber i Afrika. Sedan början av 2024 hade över 74 000 fall av denguefeber rapporterats från Burkina Faso, Centralafrikanska republiken, Kamerun, Kap Verde, Tchad, Elfenbenskusten, Etiopien, Ghana, Kenya, Mali, Mauritius, São Tomé och Príncipe, Senegal, Sudan och Togo. Då rapporteringen från flera länder är undermålig, kan man anta att hela tropiska Afrika är endemiskt.

Amerika

Panamerikanska hälsoorganisationen (PAHO) utfärdade i februari 2025 en epidemiologisk varning, baserat på den ökade cirkulationen av DENV-3, som inte har varit i cirkulation på över ett decennium, vilket ökat sannolikheten för allvarliga fall.

• Argentina: Över 580 000 fall 2024, varav 56 435 i Buenos Aires.
• Brasilien: Över 9,6 miljoner fall av denguefeber och 5 441 relaterade dödsfall 2024. En Lancetstudie i mars 2025 förutspår att Brasiliens dengueutbrott kommer att fokuseras på det södra bergsområdet.
• Colombia: Dengue är hyperendemiskt i Colombia.
• Costa Rica: 1 076 denguefall under 2024.
• Franska Guyana: Över 8 000 bekräftade fall sedan början av 2024.
• Mexiko: T.o.m. februari 2025 har Mexiko rapporterat över 10 000 fall av under året. 2024 rapporterade landet cirka 549 000 fall av denguefeber. Alla fyra DENV-serotyper förekommer sedan många år i landet. Andelen DENV-3 låg tämligen konstant i perioden 1995 och 2008, men har sedan dess ökat sin andel markant; 2022 (25 %), 2023 (59 %) och 2024 (86 %).
• Nicaragua: Över 92 000 fall 2024.
• Panama: Alla fyra serotyper cirkulerar. I april 2025 rapporterade Panama över 4 800 fall sedan början av året.
• Paraguay: DENV-3 återkom år 2025 efter nio års frånvaro.
• Peru: Kraftig ökning under 2024. I november lanserades ett vaccinationsprogram mot denguefeber i de 16 mest drabbade distrikten i regionerna Loreto, Piura, Tumbes och Ucayali.
• Västindien: Hela regionen är endemisk. Inga aktuella överskådliga siffror, men över 62 000 rapporterade fall 2023, en betydande ökning från 20 349 fall 2022. Över 6 000 fall i Puerto Rico 2024.
• USA: Ett lokalt smittad fall i Florida 2025. Under 2024 även lokala fall i Texas och Kalifornien.

Australien och Oceanien

I Australien har historiskt sporadiska fall av lokalt förvärvad denguefeber rapporterats från de flesta delstater. I januari 2025 rapporterades 261 fall, och senast i mars har ett mindre utbrott med 19 fall rapporterats från Townsville, Queensland. Hela Stilla Havs-området är endemiskt. Utbrott av varierande storlek under 2025, har rapporterats från Fiji (5 100 fall), Franska Polynesien (1 700 fall), Tonga och Samoa.

Syd- och Sydostasien

Hela regionen rapporterar en hög belastning av myggburna arbovirussjukdomar, med fler fall av denguefeber än tidigare år, och ökad risk jämfört med tidigare år främst för resenärer till Bangladesh, Filippinerna, Hongkong, indien, Indonesien, Kambodja, Malaysia, Myanmar, Nepal, Singapore, Sri Lanka, och Thailand.

Filippinerna har hittills under året rapporterat cirka 95 000 fall. I vissa omåden, t.ex. staden Quezon, har man noterat en tredubbling av fall jämfört med motsvarande period 2024. Under 2024 rapporterade Indien över 233 000 denguefall med 236 dödsfall, något lägre än under 2023 med 290 000 denguefall och 485 relaterade dödsfall. Dock har man under 2024 sett en ökning i delstaterna Karnataka, Kerala och Tamil Nadu.

Reserådets bedömning

Den globala ökningen av antalet denguefall under 2024 förefaller fortsätta under 2025 och i vissa regioner ytterligare förvärras. I spåren av klimatförändringar och mer gynnsamma förhållanden för de kompetenta myggvektorerna, gula febernmyggan (Aedes aegypti) och den asiatiska tigermyggan (Aedes albopictus) kan man anta att vi framöver kommer att fortsätta se historiskt höga incidenstal av denguefeber. Risken för den individuelle korttidsresenären är fortfarande måttlig jämfört med risken för lokalbefolkningen, men dengue är en av de vanligaste resesjukdomarna som kan förhindras med vaccination.

Skydd mot myggstick är fortfarande den viktigaste skyddsåtgärden, men det finns anledning att vara frikostig med vaccination med Qdenga® till resenärer till ovanstående områden, och som anamnestiskt eller serologiskt haft en tidigare genomgången dengueinfektion. Till resenärer som inte tidigare har haft dengue tillråds fortfarande försiktighet med tanke på den möjliga risken för svårare sjukdom om man efter vaccination insjuknar med DENV-3 eller DENV-4. Se Reserådets vaccinations-rekommendationer, vilka har tagit höjd för det ändrade epidemiologiska läget och därmed skiljer sig något från Infektionsläkarföreningen rekommendationer.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-05.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Ett geografiskt utbrett utbrott av mässling pågår i Kanada och USA. Mässling förklarades utrotat i Kanada 1998. Trots detta har under senar år rapporterats kring 100 fall årligen, varav många varit reserelaterade.

Under 2024/2025 har landet upplevt ett mycket stort utbrott som började i New Brunswick i oktober 2024 och därefter har fortsatt att spridas i Alberta, Manitoba, Ontario, Prince Edward Island och Quebec. Enligt den senaste rapporten från den kanadensiska hälsomyndigheten är det kanadensiska utbrottet, med epicentrum i Ontario, nu större än det i USA, som vi rapporterat om tidigare. Av de totalt 1 177 mässlingsfallen i Kanada har 970 fall rapporterats från Ontario. Av de analyserade virusgenotyperna dominerade D8.

Under Ontarios utbrott har 451 mässlingsfall bekräftats i Ontarios Southwestern Public Health, inklusive staden St. Thomas, Elgin County och Oxford County. I Toronto, med över 2,7 miljoner invånare, har endast tre fall bekräftats. Dessa data tyder på att mässlingutbrottet i Ontario främst är ett problem på landsbygden, inte i städerna.

Till och med den 1 maj 2025 har amerikanska CDC nu bekräftat 935 mässlingfall i 30 amerikanska delstater, med flest fall i Texas.

Reserådets bedömning

Mässling är ett exceptionellt smittsamt virus men kan lätt förebyggas genom vaccination. Inför resa till områden med pågående mässlingepidemier och därmed stor risk för mässling kan MPR ges som skydd mot mässling redan från och med 6 månaders ålder (se även Lancet-studie från maj 2025). Då får 60 % av barnen skydd. Väntar man till 9 månader får 90 % skydd och vid 12 månaders ålder får hela 95 % skydd. En dos som ges efter 12 månaders ålder är effektiv nog att räknas in i det allmänna programmet (man ger så tidigt eller tidigare i flera länder). Om man ger resevaccination till barn under 1 år bör de få sin sedvanliga dos vid 18 månaders ålder.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-05.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.

Jubiléet, som kommer att äga rum i Rom, Italien och Vatikanstaten år 2025 (även känt som det Heliga Året), är ett av den katolska kyrkans största globala evenemang och förväntas locka mer än 30 miljoner besökare, utspridda över året, med slut den 6 januari 2026. Jubiléet hålls traditionellt vart 25:e år och är en period under vilken pilgrimer reser till Rom och Vatikanen och besöker vissa utsedda kyrkor och deltar i religiösa gudstjänster. Med anledning av detta massevenemang har ECDC, WHO och Italienska folkhälsomyndigheten ISS, utfärdat allmänna hälsoråd till besökarna.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-05.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.