Kategori: EpiNytt

Det har under hösten pågått lokala utbrott av mässling i Marocko sprodda över norra delen av landet. Det rapporteras nu om ett större utbrott i Tanger, med åtminstone två dödsfall bland barn, vilket förvärrats p.g.a. motvilja mot vaccination. Bedömning: Det går 10 dagliga färjeturer mellan Tarifa i södra Spanien och Tanger, som därmed är ett av de större nordafrikanska turistmålen. Det kan antas att även en hel del svenska turister som kommer att vistas i södra Spanien över jul och nyår kommer att göra dagstur till Tanger. Det är därför viktigt att såväl turister till Marocko som till södra Spanien (mer …)

ECDC har uppdaterat karta och statistik över den globala situationen för denguefeber. Den ökning som först noterades 2023 har fortsatt 2024. Värst är situationen i Mellan- och Sydamerika. En hög andel av fallen orsakas av DENV3 som Qdenga har dålig vaccineffekt mot. I Asien rapporterades för första gången inhemska fall i Iran i juni 2024, medan denguefeber även har rapporterats i Afghanistan, Saudiarabien och Pakistan. I Bangladesh och Nepal är smittspridningen lägre än under samma period 2023. I de indiska delstaterna Kerala och Karnataka har man sett fler fall 2024 än 2023, men antalet fall minskar nu efter en topp (mer …)

Händelse: Det vietnamesiska hälsoministeriet rapporterar fortsatt smittspridning av mässling i Ho Chi Minh City. Från 1 januari 2024 till 10 november 2024 har det rapporterats 1 635 fall i staden. Lokala sjukhus har också behandlat 2 565 fall av mässling (inklusive 1 dödsfall) från andra håll i Vietnam. Bedömning: Resa till Vietnam i allmänhet och Ho Chi Minh City i synnerhet innebär en ökad risk att bli smittad av mässling om man inte är immun. Alla resenärer till Vietnam som inte säkert haft mässling bör ha grundskydd med 2 doser mässlingsvaccin. Två doser ges inom barnvaccinationsprogrammet som MPR tillsammans med (mer …)

Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar fortsatt överföring av mässling i Afrika 2024. De senaste siffrorna från drabbade länder är: Benin: från 1 januari 2024 till 23 juni 2924 fanns det 728 misstänkta fall av mässling. Burkina Faso: från 1 januari 2024 till 28 maj 2024 fanns det 9 904 misstänkta fall av mässling, inklusive 46 dödsfall. Burundi: från 1 januari 2024 till 12 februari 2024 var det 34 dödsfall i mässling. Centralafrikanska Republiken: från 1 januari 2023 till 26 augusti 2024 fanns det 802 misstänkta fall av mässling, inklusive 1 dödsfall. Demokratiska Republiken Kongo (Kinshasa) : från vecka 1 januari 2024 till 11 augusti (mer …)

Dominikanska republikens hälsoministerium har rapporterat ökad överföring av malaria under 2024. Från 1 januari 2024 till 19 oktober 2024 har det förekommit 876 bekräftade malariafall i Dominikanska republiken, jämfört med 224 bekräftade fall 2023. Mer än hälften av årets fall har rapporterats i provinserna Azua och San Juan i västra delen av landet. Bedömning: Det pågående malariautbrottet is Azua och San Juan ökar indikationen för medikamentell malariaprofylax till dessa provinser. Malariarekommendationerna för Dominikanska Republiken är därför uppdaterade (mer …)

Världshälsoorganisationen WHO rapporterar fortsatt höga malariaöverföring i Etiopien. Från 1 januari till 20 oktober 2024 har det förekommit över 7,3 miljoner malariafall inklusive 1 157 dödsfall i Etiopien, det högsta antalet fall som registrerats under de senaste sju åren. Mer än två tredjedelar av dessa fall var den mer allvarliga P. falciparum-formen av malaria. Bedömning: Den nu rapporterade höga malariaförekomsten ändrar inte våra råd rörande malariaprofylax, men understryker vikten av medikamentell profylax i alla riskområden under 2000 m.ö.h. och att gravida bör avrådas från resa till området. (mer …)

Händelse Amerikanska CDC har utfärdat en nivå 2-varning med anledning av ett pågående utbrott av Oropouchefeber på Kuba. Oropouchefeber är en virusinfektion som sprids genom bett av via bett av Culicoides-knott, men som också kan överföras av Aedes– och Culex-myggor. Symtomen börjar vanligtvis 4-8 dagar efter att ha blivit biten och kan inkludera feber, frossa, huvudvärk, muskel- och ledvärk, yrsel, magsmärtor, kräkningar, utslag eller ljuskänslighet. Bedömning och rekommendationer Det finns en möjlighet att Oropouchevirus kan överföras till fostret under graviditeten, och ge upphov till fosterdöd och missbildningar (mikrocefali) – på samma sätt som zikavirus. Resenärer bör därför vidta åtgärder för att skydda sig mot (mer …)

Händelse Trots effektiva vaccin fortsätter mässling att ge upphov till svåra utbrott, som också har relevans för internationella resenärer. Sedan början av året har närmare 60 länder rapporterat större utbrott av mässling (se karta nedan). Länder med större utbrott av mässling under 2024 (Källa: CDC). Klicka på bilden för större karta. Bedömning och rekommendationer Det är viktigt att resenärer till dessa länder har fullgott vaccinskydd mot mässling. Inför resa till områden med pågående mässlingepidemi och därmed stor risk för mässling kan MPR-vaccin rekommenderas som skydd mot mässling redan från och med 6 månaders ålder. (mer …)

Händelse Amerikanska CDC har lagt till Guyana och Dominikanska Republiken på listan över länder där Oropouche-virus har överförts 2024. Andra drabbade länder är Bolivia, Brasilien, Colombia, Kuba och Peru. Oropouchefeber är en virusinfektion som sprids genom bett av via bett av Culicoides-knott, men som också kan överföras av Aedes– och Culex-myggor. . Symtomen börjar vanligtvis 4-8 dagar efter att ha blivit biten och kan inkludera feber, frossa, huvudvärk, muskel- och ledvärk, yrsel, magsmärtor, kräkningar, utslag eller ljuskänslighet. Bedömning och rekommendationer Det finns en möjlighet att Oropouchevirus kan överföras till fostret under graviditeten, och ge upphov till fosterdöd och missbildningar (mikrocefali) – på samma (mer …)

Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar fortsatta utbrott av kolera i flera afrikanska länder. Burundi: från 14 december 2022 till 1 juni 2024 har det förekommit 1 890 misstänkta fall inklusive 11 dödsfall. Komorerna: från 2 februari 2024 till 25 juni 2024 har det förekommit 10 142 misstänkta fall inklusive 147 dödsfall. Ndzuwani, Ngazidja och Mwali är drabbade. Demokratiska Republiken Kongo (Kinshasa) : från 1 januari 2024 till 1 september 2024 har det förekommit 23 887 misstänkta fall inklusive 316 dödsfall. Norra Kivu, Haut Katanga, South Kivu och Haut Lomami är de mest drabbade provinserna Etiopien: från 1 augusti 2022 till 26 augusti 2024 har (mer …)

Händelse Det pågår för närvarande en ökad risk för smitta av Zikavirus i delstaten Maharashtra, Indien. I slutet av augusti hade nästan 120 fall registrerat i delstaten varav drygt 100 fall, inklusive 5 dödsfall i Pune-distrikte. Alla dödsfall har varit hos äldre personer med andra kroniska sjukdomar. Bedömning och rekommendationer Det kan antas att de nu rapporterade fallen är toppen av ett isberg, då majoriteten av zikainfektioner har få eller inga symtom. Maharashtra är den näst mest besökta delstaten i Indien av turister från andra delar av världen, och Pune har många turistmål, varför utbrottet har relevans för reserådgivningen. Myggskydd rekommenderas (mer …)

Händelse European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) rapporterar pågående överföring i flera europeiska länder av West Nile-virus (WNV) det virus som orskar West Nile fever (nilfeber). Från 1 mars 2024 till 29 augusti 2024 har 15 länder rapporterat totalt 715 fall, inklusive 51 dödsfall. Följande länder berörs: Italien (287 fall, 10 dödsfall), Grekland (138 fall, 17 dödsfall), Albanien (74 fall, 13 dödsfall), Spanien (54 fall, 4 dödsfall), Ungern (43 fall), Rumänien ( 42 fall, 3 dödsfall), Serbien (27 fall, 1 dödsfall), Österrike (18 fall), Frankrike (15 fall, 1 dödsfall), Turkiet (7 fall), Kroatien (3 fall), Bulgarien (2 fall, (mer …)

Händelse Myndigheter i Italien rapporterade den 13 september 11 fall av denguefeber i Fano-området i regionen Marche. Tio av dessa personer tros ha smittats lokalt. Dengue har rapporterats på andra håll i Italien de senaste veckorna. Ett fall rapporterades i Emilia-Romagna i slutet av augusti och ett annat i Brescia den 10 september. Bedömning och rekommendationer Denguefeber är en infektion som sprids genom bett av Aedes-myggor och kan orsaka en allvarlig influensaliknande sjukdomsbild. Sjukdomen är ovanlig i Italien men har förekommit under sommarmånaderna de senaste åren. Liksom för alla myggöverförda sjukdomar är grundpelaren för dengue-prevetion att undvika myggbett i lokala områden med (mer …)

Händelse Franska folkhälsomyndigheter har rapporterat totalt 46 fall av denguefeber i ett stort område i södra Frankrike från 17 juni 2024 till 6 september 2024. De drabbade områdena är: Alpes-Maritimes: 2 fall i La Colle sur Loup och 1 fall som smittades i Menton eller Monaco. Drôme: 2 fall i Montelimar. Herault: 1 fall som smittades i Montpellier ou Perols. Lozere: 2 fall i Florac, även om de kan ha infekterats i Baho, Pyrenéerna-Orientales. Var: 20 fall i La Crau och 1 fall i Frejus. Vaucluse: 17 fall i Sainte-Cecile-les-Vignes. Bedömning och rekommendationer Denguefeber är en infektion som sprids genom (mer …)

Händelse Det thailändska hälsoministeriet har under sommaren rapporterat >243 fall av zikavirus i 39 provinser under 2024. Det största antalet fall (80 fall) har rapporterats från den centrala regionen. Bedömning och rekommendationer Zikavirusinfektion orsakas av Zikaviruset (ZIKV). Det sprids främst genom myggbett och mindre vanligt genom oskyddat. Infektionen är vanligtvis mild, men under graviditeten kan den orsaka allvarliga problem hos det ofödda barnet. Den nu rapporterade smittspridningen har setts över hela landet. ZIKV-infektion kan efterlikna både denguefeber och chikungunyafeber och många sjukdomsfall går med få eller inga symtom. Man kan därför anta att även resenärer kan drabbas av infektion. Rådgivning (mer …)

Händelse Under 2023 och 2024 har det skett en kraftig ökning av rabiesförekomsten hos lösgående hundar i Tunisien, med smitta efter bett både hos människor och många olika både tama och vilda däggdjur. Under första halvåret 2024 har 6 människor avlidit i rabies. Utvecklingen har sitt ursprung i att kontrollprogrammen mot rabies i många provinser bröt samman efter revolutionen 2011. Tunisiska jordbruksministeriet har meddelat lanseringen av en nationell kampanj för rabiesvaccination i Tunisien från början av september 2024 för att fortsätta till slutet av oktober 2024 i alla tunisiska stater. Bedömning och rekommendationer Resenärer till Tunisien bör informeras om den (mer …)

Händelse Africa Centers for Disease Control and Prevention rapporterar fortsatt smittspridning av mpox i Afrika. Länder som rapporterar fall i den senaste uppdateringen av 10 september 2024 är: Burundi: 1 139 fall Kamerun: 42 fall, inklusive 3 dödsfall Centralafrikanska republiken: 278 fall Elfenbenskusten: 181 fall, inklusive 1 dödsfall Demokratiska republiken Kongo: 25 465 fall, inklusive 635 dödsfall Gabon: 15 fall Guinea: 24 fall Kenya: 115 fall Liberia: 93 fall Nigeria: 916 fall Uganda: 10 fall Bedömning och rekommendationer Detta är en uppdatering av ett redan känt utbrott av mpox klad Ia och Ib som pågått sedan december 2023. Vaccinatörer och (mer …)

Händelse Sedan juni 2024, har t.o.m. 7 september sammanlagt 17 sälar diagnosticerats med rabies i sydafrikanska Kapprovinsen längs en sträcka på 65 mil. Redan 2022 började man notera ett mer aggressivt beteende hos sälarna, och det pågår ett arbete att testa frysta prover från tidigare avlidna sälar. Ett flertal människor har blivit bitna, men hittills har inte någon människa insjuknat. teorin är att smittan ursprungligen kommit in bland sälarna via bett från en infekterad schakal när de vilat på stranden. Bedömning och rekommendationer Med undantag av ett enda fall av sälrabies på norska Svalbard 1980, är detta första gången man (mer …)

Händelse Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar fortsatt spridning av denguefeber i Sydostasien och västra Stilla havet. Följande länder har rapporterat fall mellan 1 januari 2024 och slutet av augusti 2024: Australien (1 557 fall), Bangladesh (9 562 fall med 74 dödsfall), Kambodja (9 755 fall med 30 dödsfall), Kina (404 fall), Indien (13 044 fall i Kerala och 21 186 fall i Karnataka. Den indiska regeringen rapporterar dengue i nästan alla delstater), Indonesien (373 528 fall), Laos (10 376 fall), Malaysia (90 533 fall med 80 dödsfall), Maldiverna (2 675 fall), Nepal (2 645 fall), Nya Kaledonien (8 fall), Filippinerna (136 161 (mer …)