Kategori: EpiNytt

ECDC rapporterar att från årets början t.o.m. 25 februari, har över 30 000 fall av chikungunyafeber rapporterats från 14 länder/territorier. Flest fall under året har rapporterats från Brasilien (31 484 fall, varav 14 dödsfall), Argentina (512 fall), Bolivia (33 fall) och Paraguay (23 fall). Från Asien har Pakistan rapporterat 201 fall och Senegal med 2 fall rapporterar Afrikas först fall under året. Inga inhemska fall av chikungunyafeber har rapporterats på det europeiska fastlandet 2025. Däremot har 1 631 fall rapporterats från det franska utomeuropeiska departementet La Réunion, vilket är ett betydande antal fall på en ö med endast 860 000 (mer …)

Hajj är den årliga islamisk religiös pilgrimsfärd till den heliga staden Makkah (Mecka) i Saudiarabien. Hajj 2025 (1446 enligt den arabiska tideräkningen) förväntas inträffa från den 4 till 9 juni 2025. Umrah, den ”mindre pilgrimsfärden”, kan utföras när som helst under året och är inte obligatorisk. Svenska medborgare som vill utföra Hajj måste registrera sig via den officiella webbplatsen för Hajj Nukus Hajj, som ger stöd åt pilgrimer från anslutna länder. Här finns också ett antal tjänster relaterade till Hajj och Umrah. Saudiarabiens hälsoministerium har nu släppt de officiella hälsokraven och rekommendationerna för resenärer till Saudiarabien för Hajj och Umrah (mer …)

Under den senaste månaden har ett antal större utbrott av mässling av betydelse för reserådgivningen rapporterats från bl.a. Marocko, USA, Rumänien, Kenya och Vietnam.: Marocko: Marocko upplever ett betydande mässlingsutbrott som började i oktober 2023 och har spridit sig över hela landet. Enligt officiella källor har 20 086 fall av mässling, inklusive 3 391 mikrobiologiskt bekräftade fall och 37 dödsfall, rapporterats under 2025. Totalt har över 40 000 fall och nästan 150 dödsfall rapporterats sedan början av utbrottet t.o.m. den 5 mars 2025. USA: Texas Department of State Health Services rapporterar ett utbrott av mässling i South Plains-regionen i Texas. (mer …)

Vaccinet IXCHIQ®, det första vaccinet mot chikungunyafeber, finns nu tillgängligt i Sverige. Vaccinet är sedan tidigare godkänt i USA, Kanada, Storbritannien och Europa för vuxna över 18 år.  I avvaktan på nationella nationella svenska rekommendationer anser Reserådet att vaccination med IXCHIQ® kan vara motiverat för följande grupper av resenärer (modifierat från CDC:s rekommendationer): A. Land eller område med pågående chikungunya-utbrott: Rekommenderas till: vuxna >18 år som vistas >2 veckor på landsbygd, speciellt under regnperioden. B. Land eller område utan känt pågående utbrott men med bevis på överföring av chikungunya-virus till människor under de senaste 5 åren (särskilt under regnsäsongen): Övervägas till: personer >65 år (löper högre risk för långtidsbesvär efter infektion) vid vistelse >2 (mer …)

Panamas hälsoministerium har bekräftar ett utbrott av oropouchefeber i Dariénprovinsen i sydöstra Panama, en gränsprovins mot Colombia. Totalt har hittills 34 fall bekräftats. Bedömning: Oropouchevirus har hög potential för spridning, särskilt i tropiska områdenoch subtropiska områden, och de nu upptäckta fallen indikerar en sannolikt betydlig mer omfattande nuvarande (och kommande) smittspridning i Mellanamerika (se tidigare rapporter i EpiNytt). Tidigare har Panamas hälsoministerium endast rapporterat ett enstaka fall förra året (2024), vilket indikerar att befolkningen har en obefintlig eller låg immunitet mot detta virus, med risk för snabb spridning. Många fall a oropouchefeberi Mellanamerika har sannolikt feldiagnostiserats som dengue på klinisk (mer …)

Ugandiska hälsoministeriet har rapporterat ett utbrott av ebolafeber (Sudan ebolavirus). Detta är landets första ebolautbrott på två år och det nionde utbrottet av Sudan ebolavirus, med fem i Uganda och tre i Sudan. Indexpatienten är en 32-årig sjuksköterska på Mulago National Referral Hospital i huvudstaden Kampala som dog efter att tidigare ha sökt vård på flera vårdinrättningar. Det är fortfarande oklart hur många övriga personer som smittats. Utbrottet har en möjlig koppling till tidigare rapportering av 12 misstänkta fall av ebola, inklusive 8 dödsfall, som registrerats i Boyenges hälsoområde, Ekvatorprovinsen, Demokratiska Republiken (DRC). Dessa dödsfall inträffade mellan 10 och 22 (mer …)

I senaste numret av Emerging Infectious Diseases beskrivs ett fall med en dansk kvinna som under vistelse i Phuket, Thailand, i mars-april 2024 insjuknar i zikavirusinfektion, med lätt sjukdomskänsla, trötthet och ett makulopapulärt utslag. Kvinnan var då gravid i vecka 8-10. Efter hemkomsten konstateras vid ultraljudsundersökning i vecka 26 en uttalad mikrocefali med huvudomkrets klart under referensvärdet, varpå graviditeten termineras. I en tidigare artikel publicerad i Februari 2024 i Journal of Infectious Diseases beskrivs ytterligare ett fall med en reserelaterad mikrocefali hos en kvinna som smittats under vistelse i Thailand. Bedömning: Vi har i ett tidigare inägg i EpiNytt, i (mer …)

WHO rapporterar misstänkta fall av Marburgfeber i Kagera-regionen, Tanzania, väster om Victoriasjön. Fallen har insjuknat med likartade symtom med huvudvärk, hög feber, ryggsmärtor, diarré, blodiga kräkningar och allmän sjukdomskänsla och i ett senare skede yttre blödningar. Per den 11 januari 2025 har nio misstänkta fall inklusive åtta dödsfall rapporterats (dödlighet på 89%) i de två distrikten Biharamulo och Muleba. Mikrobiologisk verifiering pågår. Bukoba-distriktet i Kagera-regionen var även drabbat av ett marburgutbrott med början i mars 2023, och som varade i nästan två månader med 9 fall inklusive 6 dödsfall. Eftersom den zoonotiska reservoarer, fladdermöss av arten Rousettus aegyptiacus (eng. Egyptian fruit bat, (mer …)

Ett utbrott av kolera pågår sedan en tid i Angola. Hälsomyndigheterna har bekräftat 119 fall, varav 12 dödsfall. Fallen har huvudsakligen koncentrerats till provinsen Cacuaco (befolkning närmare 1 miljon), nära Luanda. Dålig sanitet och bristande tillgång till rent dricksvatten har identifierats som de främsta orsakerna till denna epidemi. Enligt de senaste rappporterna har 20 nya fall av kolera identifierats på 24 timmar enbart i denna provins. Bedömning: Fram till det nu pågående utbrottet har Angola inte haft någon rapporterad kolera på mer än 3 år och har därför inte längre betraktats som endemiskt. Kolera har dock sannolikt förekommit i landet (mer …)

Brittiska myndigheter har rapporterat ett fall av zikavirusinfektion hos en resenär som varit på Seychellerna. Bedömning Detta är första gången zikavirusinfektion rapporteras från Seychellerna. Då denna infektion är svår att skilja från andra virusinfektioner, inklusive denguefeber och chikungunyafeber är diagnosen lätt att missta utan provtagning. Även enstaka diagnostiserade fall, såsom nu rapporterats, kan därför utgöra en indikation på spridd förekomst av viruset i myggpopulationer. Reserådets rekommendationer för Seychellerna har därför uppdaterats avseende zika. Liksom för alla myggöverförda sjukdomar är grundpelaren för zika-prevention att undvika myggbett i områden med smittrisk. Aedes-myggorna är dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och på kvällen före skymningen.. Kvinnor som (mer …)

Ett troligt fall av japansk encefalit (JE) har identifierats hos en person bosatt i norra Victoria, Australien. Detta är det första identifierade fallet av JE i Victoria denna myggsäsong. JE-virus har även upptäckts genom miljöövervakning i norra Victoria, och i myggor och vildsvin i New South Wales i somras. Dessa fynd tyder på att JE-virus sannolikt cirkulerar i norra Victoria i sommar. Antalet myggor tenderar att öka vid den här tiden på året. Myggor i denna del av Australien kan även sprida sjukdomar som Murray Valley encefalit (MVE), Nilfeber (West Nile fever), Ross River virus och Barmah Forest virus. Risken (mer …)

Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar en fortsatt ”oroande” epidemiologisk situation rörande mpox i Afrika, med flest fall i Demokratiska republiken Kongo (DRC), Burundi och Uganda. Enligt den senaste WHO-rapporten har per den 15 december 2024, 13 769 fall bekräftats i 20 afrikanska länder, varav 9 513 fall i DRC.. Det nu pågående utbrottet inkluderar den allvarligare klad 1b-varianten, som först upptäcktes i DRC i september 2023. Enstaka fall av denna variant har diagnostiserats utanför Afrika, inklusive ett svenskt importfall. Enligt senaste rapporten från Africa CDC (rörande perioden sept-nov 2024) sker f.n. aktiv smittspridning i 15 medlemsstater. Demokratiska republiken Kongo (DRC) är det (mer …)

Den 27 september 2024 bekräftade Rwandas hälsoministerium ett utbrott av marburgfeber i landet. Den 2 oktober 2024 har totalt 36 bekräftade fall, inklusive 11 dödsfall, rapporterats, från 7 av de 30 distrikten i landet: Gasabo, Gatsibo, Kamonyi, Kicukiro, Nyagatare, Nyarugenge och Rubavu. Av de bekräftade fallen är >70 % vårdpersonal på två sjukhus i Kigali. Detta är första gången MVD har rapporterats i Rwanda. Marburgfeber kan ge en svår, ibland dödlig blödarfeber, som kliniskt är svår att skilja från ebolafeber. Bedömning och rekommendationer Även om marburgfeber är sällsynt och mycket ovanligt hos resenärer, har sporadiska fall rapporterats hos resenärer som (mer …)

Ett betydande utbrott av en hittills oidentifierad influensaliknande sjukdom har sedan oktober 2024 pågått i den sydvästra regionen av Kwangoprovinsen, Demokratiska Republiken Kongo (DRC). Myndigheterna har t.o.m. 3 december rapporterat minst 71 och upp till 143 dödsoffer, och sjukdomen har spridit sig över flera hälsodistrikt inom provinsen. De flesta av de döda rapporteras vara 15-18 år gamla. Symtomen har inkluderat svår huvudvärk, hosta, hög feber och illamående samt anemi. Bedömning: Utbrottet har inträffat i ett tämligen isolerat landsbygdsområde med undermålig sjukvård och diagnostisk kapacitet, vilket kan förklara både svårighetsgraden och att det fortfarande inte finns ett identifierat mikrobiologiskt agens. Nationellt (mer …)

Det kubanska folkhälsoministeriet har utfärdat en varning för turister som planerar att besöka ön på grund av ökningen av fall av hepatit A. Man har inte uppgivit något antal fall, men enligt andra tidigare rapporter skedde i maj 2024 en ökning av fall av hepatit A i Reina-distriktet i staden Cienfuegos, med fler än 5000 diagnostiserade patienter. Bedömning Den nu publicerade varningen understryker vikten av att samtliga resenärer till områden med förhöjd risk för hepatit A, inklusive Kuba, är vaccinerade mot hepatit A. (mer …)

Ghana har ett pågående utbrott av kolera, efter att under några år ha varit kolerafritt. Totalt under 2024 har 4618 misstänkta (359 bekräftade) fall rapporterats i 91 av landets 276 distrikt. Nya fall har dykt upp i Agona East (Centralregionen) och La Nkwantanang Madina (Greater Accra-regionen). Bedömning Ghana har nu lagts till en lång lista med afrikanska länder som rapporterat kolera under senar år. Kolera sprids främst i befolkningsgrupper med fattigdom och undermålig sanitet. Risken att smittas för vanliga resenärer är försumbar. Genom att noggrant följa rekommendationer avseende mat och dryck samt vattenrening kan resenären göra en hel del för att minimera risken för (mer …)

Enligt WHO har Etiopien har rapporterat 8,4 miljoner fall av malaria under 2024. Detta är det högsta antalet fall som någonsin rapporterats inom ett år, och malariafall har rapporterats de allra flesta av landets distrikt, och i många av dessa har antalet fall varit så högt att de definierats som ”utbrott”. Malaria är endemiskt förekommande i Etiopien med högre prevalens i områden lägre än 2000 m.ö.h., vilket omfattar 3/4 av landets areal. Runt 69 procent av landets befolkning bor i dessa områden och löper risk för infektion. Malaria toppar typiskt mellan september och december efter den primära regnperioden i landet, (mer …)

Ytterligare 3 länder (Ecuador, Guyana och Panama) har rapporterat förekomst av oropouchefeber. Mellan 1 januari och 25 november 2024 har 11 634 bekräftade Oropouche-fall, inklusive 2 dödsfall, rapporterats i Amerika:Bolivia (356 fall), Brasilien (9563 fall, inklusive 2 dödsfall), Kanada (2 importerade fall), Caymanöarna (1 importerat fall), Colombia (74 fall), Kuba (603 fall), Ecuador (2 fall), Guyana (2 fall), Panama (1 fall), Peru (936 fall) ochUSA (94 importerade fall). Dessutom har ett 30-tal importerade oropouchefall rapporterats från Europa. Inför den stundande myggsäsongen i regionen uppmanar WHO länder i riskzonen att stärka den epidemiologiska och entomologiska övervakningen och att förstärka förebyggande åtgärder (mer …)

Dominikanska republiken (DR) har i flera år aktivt bekämpat malaria, som dock fortsätter att ha en betydande förekomst, i några av de södra provinserna i landet. Under 2024 har betydligt fler fall diagnostiserats i landet än tidigare; 984 fall t.o.m. vecka 48 jämfört med endast 265 under samma period 2023. De mest drabbade provinserna har varit Azua (485 fall), San Juan (453 fall) och Bahoruco (6 fall). Ökningen av antalet malariafall vi nu ser i DR är relaterad till ett ökat antal gästarbetare från Haiti på den västra sidan av ön Hispaniola, där malaria är mer utbredd än i DR. (mer …)

Hälsomyndigheterna i Brasilien meddelar att t.o.m. den 24 november 2024 har totalt 9 563 fall av Oropouchefeber rapporterats i landet. De flesta fallen har rapporterats i Amazonas (3 231 fall) följt av Espirito Santo (1 763 fall). Bedömning och rekommendationer Det finns en möjlighet att Oropouchevirus kan överföras till fostret under graviditeten, och ge upphov till fosterdöd och missbildningar (mikrocefali) – på samma sätt som zikavirus. Resenärer bör därför vidta åtgärder för att skydda sig mot myggbett. Gravida resenärer bör om möjligt undvika att resa till utbrottsområden under regnperioden, som i Amazonas inträffar under perioden december till maj . (mer …)