Fråga: Vi har fått en fråga ang en kvinna född 1980 som fick dengue-feber förra hösten under en resa i Kenya. Hon reser gärna till Afrika. Är tidigare stamcellstransplanterad och omvaccinerad efter det. Nu har hon fått myelom och ska starta upp behandling om 8 veckor. Har en önskan att ta Qdenga med tanke på framtiden. Hon hinner endast en dos och vi vet inte hur det blir framöver med tanke på hennes sjukdom.
Jag vet inte hur vi ska råda henne. Spontant känner jag att det är lika bra att avvakta och se tiden an och anpassa resmålen under tiden. Har du någon klok synpunkt på detta
Svar: Jag håller med om din tvekan och skulle formulera rådet utifrån detta. Åtta veckor till behandlingsstart är i sig inte ett avgörande hinder för vaccination med Qdenga, eftersom försiktigheten med levande vaccin framför allt gäller under pågående eller nyligen genomförd immunsuppressiv behandling.
Det tyngsta argumentet är i stället att hon inte hinner fullfölja ett tvådosschema före behandlingsstart. Därmed skulle dos 2 behöva ges i ett senare sannolikt immunologiskt instabilt läge, där både immunsvar och skyddseffekt är svåra att bedöma. Eftersom dokumentationen för skydd efter endast en dos dessutom är begränsad blir den förväntade nyttan av att ge en första dos nu osäker.
Sammantaget talar detta för att avstå från vaccination i nuläget och i stället ta ny ställning när hennes behandling är genomförd och immunstatus mer stabil, och då om möjligt planera för en komplett vaccinationsserie.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2026-04-16.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.