Fråga: Jag har en patient med ospecifika neurologiska symtom under MS utredning, återkommande urtikaria som insjuknade i hög feber och spridda artriter ca 10 dagar efter vaccination med Shingrix. CRP var kring 100 och man fann aldrig något klar etiologi till besvären. Lång vårdtid. I slutändan bedömd som viros och reaktiv artrit. Detta skedde vid annat sjukhus under våren. Hon undrar nu om det kan ha samband med vaccinationen och hur hon ska tänka kring dos 2. Aldrig haft någon vaccinationsreaktion tidigare. Tidssambandet låter lite väl långt i mina öron. Ska man rekommendera en andra dos?
Svar: Jag tycker att den diagnos hon fått (viros med reaktiv artrit) låter betydligt rimligare än vaccinbiverkan. Vanligtvis sker biverkningar från Shingrix inom några dagar till en vecka efter vaccination. Eftersom symtomen inträffade så långt efter vaccinationen och var mer långvarig och komplicerad, än vad som är typiskt för vanliga biverkningar av Shingrix, så förefaller vaccinbiverkan mindre sannolik. Reaktiv artrit efter vaccination är möjligt, men mer vanlig efter infektioner. Högt CRP talar också starkt för infektion. Man kan givetvis inte helt utesluta vaccinbiverkan, men även då, långt ifrån säkert att reaktionen kommer att upprepas. I slutändan (som alltid) en avvägning mellan nyttan med vaccination och teoretisk risk för biverkan.
Kommentar: Ett lite knepigt fall. Om någon av läsarna har ytterligare synpunkter. Kommentera gärna nedan.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-08-20.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.