Enligt WHO har Etiopien har rapporterat 8,4 miljoner fall av malaria under 2024. Detta är det högsta antalet fall som någonsin rapporterats inom ett år, och malariafall har rapporterats de allra flesta av landets distrikt, och i många av dessa har antalet fall varit så högt att de definierats som ”utbrott”.
Malaria är endemiskt förekommande i Etiopien med högre prevalens i områden lägre än 2000 m.ö.h., vilket omfattar 3/4 av landets areal. Runt 69 procent av landets befolkning bor i dessa områden och löper risk för infektion.
Malaria toppar typiskt mellan september och december efter den primära regnperioden i landet, och från april till maj efter den sekundära regnperioden.
Bedömning
I den rådande situationen är det extra viktigt för alla resenärer till Etiopien som kommer att vistas under 2000 m.ö.h. (se karta på sjukdomssidan – Adis Abeba är malariafritt) att ha ett gott myggskydd samt kemoprofylax med meflokin eller atovakvon/proguanil, alt doxycyklin året runt. Gravida bör avrådas från resa till riskområden.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-01-10.
Ytterligare 3 länder (Ecuador, Guyana och Panama) har rapporterat förekomst av oropouchefeber. Mellan 1 januari och 25 november 2024 har 11 634 bekräftade Oropouche-fall, inklusive 2 dödsfall, rapporterats i Amerika: Bolivia (356 fall), Brasilien (9563 fall, inklusive 2 dödsfall), Kanada (2 importerade fall), Caymanöarna (1 importerat fall), Colombia (74 fall), Kuba (603 fall), Ecuador (2 fall), Guyana (2 fall), Panama (1 fall), Peru (936 fall) och USA (94 importerade fall). Dessutom har ett 30-tal importerade oropouchefall rapporterats från Europa.
Inför den stundande myggsäsongen i regionen uppmanar WHO länder i riskzonen att stärka den epidemiologiska och entomologiska övervakningen och att förstärka förebyggande åtgärder i befolkningen. Detta är avgörande på grund av geografisk expansion av viruset och möjliga nya vektorer och överföringsvägar, inklusive mor-barn-överföring, som skulle kunna drabbar både den allmänna befolkningen och utsatta grupper, som t.ex gravida kvinnor, deras foster och nyfödda.
Brasilien har bekräftat 3 fall av vertikal överföring (2 fall av fosterdöd och ett fall av medfödd missbildning) och håller på att utreda 15 fall av fosterdöd, 5 spontana missfall och 3 fall av medfödda missbildningar. Dessutom bekräftade Kuba i september ett fall av medfödd missbildningar och ytterligare 2 fall under utredning.
Situationen i detalj
Bolivia: Smitta har rapporteras i 3 regioner: La Paz med 75,3% av fallen (268 fall), följt av Beni med 21,3 % av fallen (76 fall) och Pando med 3,4 % av fallen (12 fall).
Brasilien: De flesta fall har rapporterats i kommuner i de nordliga staterna; dock har fall hittills rapporterats i 22 av landets 27 delstater. Amazonasområdet, ett område som övervägs endemisk för Oropouche, står för 70% av fallen som rapporterats i land, med 7 stater som rapporterar fall: Amazonas (3231 fall), Rondônia (1711 fall), Acre (273 fall), Roraima (277 fall), Pará (157 fall), Amapá (128 fall) och Tocantins (8 fall). Dessutom har autokton överföring dokumenterats i 15 icke-Amazoniska stater, av vilka några inte tidigare hade rapporterat fall: Bahia (889 fall), Espírito Santo (1763 fall), Ceará (249 fall), Minas Gerais (194 fall), Santa Catarina (178 fall), Pernambuco (144 fall), Rio de Janeiro (116 fall), Alagoas (116 fall), Sergipe (34 fall), Maranhão (33 fall), Piauí (30 fall), Mato Grosso (18 fall), São Paulo (8 fall), Paraíba (5 fall) och Mato Grosso do Sul (1 fall).
Ecuador: Ett fall från Bolivarprovinsen och 1 fall från Los Rios-provinsen.
Guyana: Två fall i samma geografiska område i Mahaica-Berbice-regionen.
Peru: 936 bekräftade Oropouchefall i 8 departement i landet; Loreto (466 fall), Madre de Dios (312 fall), Ucayali (138 fall), Huanuco (15 fall), Junin (1 fall), Tumbes (1 fall), San Martin (1 fall) och Puno (1 fall).
Bedömning
Uppdateringen stärker tidigare riskbedömning angående vikten av myggskydd även mot denna sjukdom vid resa i området. Gravida bör om möjligt avstå från att resa till områden med känd förekomst av oropouchefeber.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-01-10.
Dominikanska republiken (DR) har i flera år aktivt bekämpat malaria, som dock fortsätter att ha en betydande förekomst, i några av de södra provinserna i landet. Under 2024 har betydligt fler fall diagnostiserats i landet än tidigare; 984 fall t.o.m. vecka 48 jämfört med endast 265 under samma period 2023. De mest drabbade provinserna har varit Azua (485 fall), San Juan (453 fall) och Bahoruco (6 fall).
Ökningen av antalet malariafall vi nu ser i DR är relaterad till ett ökat antal gästarbetare från Haiti på den västra sidan av ön Hispaniola, där malaria är mer utbredd än i DR. Till viss del kan ökningen jämfört med 2023 bero på förbättrad övervakning, med aktiv fallidentifiering bland migrantgrupperna, men stora delar av ökningen är sannolikt reell.
Bedömning
De tre drabbade provinserna ligger bortom de stora badorterna på norra och sydöstra delarna av ön, men lockar en del ekoturister med sin storslagna natur. Risken för malaria i DR är generellt mycket låg, och myggskydd är tillräckligt för de allra flesta resenärer. Medikamentell profylax kan dock övervägas för ekoturister som övernattar på landsbygden i Azua och San Juan samt till långtidsresenärer till dessa områden. Malariaparasiterna i DR är fortfarande känsliga för klorokinfosfat. Gravida bör avrådas från resa till dessa två provinser.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-01-10.
Svensk Allergologisk Förening har reviderat det Nationella Vårdprogrammet för Anafylaxi. Revideringarna fokuserar främst på att tydliggöra de diagnostiska kriterierna för anafylaxi samt förtydligande av indikationen för adrenalinbehandling, med huvudsyfte att fler patienter med anafylaxi bör behandlas med adrenalin och tidigare i förloppet.
Vidare rekommenderas inte längre rutinmässig steroid-behandling vid akut anafylaxi. Användningen av kortison har ifrågasatts allt mer under de senaste åren eftersom det inte har någon akut insättande effekt vid behandling av anafylaxi. Dessutom visar nyare studier att bifasiska reaktioner kan inträffa trots administrering av kortikosteroider.
Reserådets avsnitt om Anafylaxi är nu helt reviderat och utgör nu en sammanfattning av det nationella vårdprogrammet med fokus på relevans för vaccinationsmottagningarna.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-12-16.
Hälsomyndigheterna i Brasilien meddelar att t.o.m. den 24 november 2024 har totalt 9 563 fall av Oropouchefeber rapporterats i landet. De flesta fallen har rapporterats i Amazonas (3 231 fall) följt av Espirito Santo (1 763 fall).
Bedömning och rekommendationer
Det finns en möjlighet att Oropouchevirus kan överföras till fostret under graviditeten, och ge upphov till fosterdöd och missbildningar (mikrocefali) – på samma sätt som zikavirus. Resenärer bör därför vidta åtgärder för att skydda sig mot myggbett. Gravida resenärer bör om möjligt undvika att resa till utbrottsområden under regnperioden, som i Amazonas inträffar under perioden december till maj .
Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-12-04.
UK Health Security Agency har precis uppdaterat sina malariarekommendationer Malaria prevention guidelines for travellers from the UK. Råden är jämförbara med dem på Reserådet, men går med sina närmare 200 sidor mer på djupet än vad som är möjligt på den här sajten. För den som är specialintresserad är råden en läsning som kan rekommenderas.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-12-04.
Det har under hösten pågått lokala utbrott av mässling i Marocko sprodda över norra delen av landet. Det rapporteras nu om ett större utbrott i Tanger, med åtminstone två dödsfall bland barn, vilket förvärrats p.g.a. motvilja mot vaccination.
Bedömning: Det går 10 dagliga färjeturer mellan Tarifa i södra Spanien och Tanger, som därmed är ett av de större nordafrikanska turistmålen. Det kan antas att även en hel del svenska turister som kommer att vistas i södra Spanien över jul och nyår kommer att göra dagstur till Tanger. Det är därför viktigt att såväl turister till Marocko som till södra Spanien har vaccinationsskydd mot mässling.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-12-04.
Vi använder cookies för att se till att vi ger dig den bästa upplevelsen på vår webbplats. Om du fortsätter att använda denna webbplats kommer vi att anta att du godkänner detta. Genom att fortsätta använda webbplatsen är du också införstådd med att informationen enbart är ett kompletterande beslutsstöd till den medicinskt ansvariga läkare eller sjuksköterska som ordinerar vaccin eller läkemedel eller ger råd av medicinsk natur. Det slutgiltiga ställningstagandet till detta måste alltid vila på en individuell och självständig bedömning i dialog med patienten/resenären.OkNejIntegritetspolicy
