WHO:s kriskommittén rörande polio sammanträdde i juni i sitt 42:a möte och granskade då aktuella uppgifter om vilda poliovirus (WPV1) och cirkulerande vaccinderiverade poliovirus (cVDPV). Kommitténs uttalande med uppdaterade rekommendationer som publicerades 2025-07-28 sammanfattas nedan.
Vilt poliovirus
Sedan det senaste mötet med kriskommittén i mars 2025 har 36 nya fall av vilt poliovirus (WPV1) rapporterats; 1 från Afghanistan och 8 från Pakistan. Detta innebär att det totala antalet fall av WPV1 under året uppgått till 13. Under året har totalt 741 positiva miljöprover av WPV1 rapporterats från dessa två länder (113 från Afghanistan och 628 från Pakistan).
Den uppåtgående trenden i WPV1-fall och miljöupptäckter har fortsatt i båda endemiska länderna under hela 2024. I Pakistan har denna ökning varit tydlig sedan mitten av 2023, initialt i miljöprover och senare i fall av paralytisk polio, främst i Khyber Pakhtunkhwa (KP), Sindh och Balochistan. I Afghanistan har ökningen av WPV1-upptäckter, både i miljöprover och fall under 2024 och 2025, främst koncentrerats till den södra regionen. WPV1-överföringen i Afghanistans östra region har minskat avsevärt under första halvan av 2025, vilket tyder på ökad befolkningsimmunitet. Det har skett en geografiska expansion av WPV1 till nya provinser och distrikt i båda endemiska länderna under 2024 och 2025. Gilgit-Baltistan-provinsen i Pakistan rapporterade sitt första WPV1-fall på över åtta år,. För närvarande sker den mest intensiva WPV1-överföringen i den södra gränsöverskridande epidemiologiska korridoren, som omfattar Quetta-blocket (Pakistan) och den södra regionen (Afghanistan). Det pågår också WPV1-överföringen i de epidemiologiskt kritiska blocken Karachi, södra KP och centrala Pakistan.
Förutom säsongsbetonade befolkningsförflyttningar inom och mellan de två endemiska länderna, förvärrar det fortsatta återvändandet av papperslösa migranter från Pakistan till Afghanistan ytterligare de utmaningar som programmet står inför.
Cirkulerande vaccinderiverat poliovirus (cVDPV)
Under 2025 har hittills totalt 67 fall av cVDPV rapporterats, varav 65 är cVDPV2 och två är cVDPV3. Inga fall av cVDPV1 har rapporterats under året. Dessutom har 69 miljöprover testat positivt för cVDPV, alla av typ 2. Sedan det senaste mötet i kriskommittén har ett utbrott av cVDPV2 rapporterats från Papua Nya Guinea i WHO:s västra Stillahavsregion.
Per den 4e juni har inga cVDPV1-fall eller positiva miljöprover rapporterats under året och det tidigare cVDPV1-utbrottet på Madagaskar är nu över, efter mer än 18 månader utan upptäckt, och med stöd av kraftfulla insatser.
Guinea är det enda landet som hittills rapporterat fall av cVDPV3 under 2025, med två bekräftade fall och både cVDPV2 och cVDPV3 sprids samtidigt i landet.
Risken för utbrott av cVDPV till stor del drivs av en kombination av otillgänglighet, osäkerhet, höga koncentrationer av nolldos- och underimmuniserade barn samt pågående befolkningsförflyttning.
För jämförelser se rapporten i april från kommitténs 41:a möte.
Kommitténs konklusioner i sammandrag
- Risken för internationell spridning av poliovirus fortsätter att utgöra en folkhälsokris av internationell betydelse (PHEIC) och de tillfälliga rekommendationerna förlängs därför med ytterligare tre månader.
- Återupprättad WPV1-överföring i kärnreservoarerna: södra regionen i Afghanistan och Karachi, Peshawar och Quetta-blocket i Pakistan. Geografisk spridning av WPV1 till epidemiologiskt kritiska områden som centrala Pakistan och delar av Punjab-provinsen i Pakistan som inte upptäcktes under längre perioder.
- Risken för internationell spridning av cVDPV verkar vara fortsatt hög, främst p.g.a. pågående gränsöverskridande spridning, inklusive till nyligen återinfekterade länder och territorier.
- Fortsatt cVDPV2-överföring i Tchadsjöns avrinningsområde, särskilt de kritiska områdena i Nigeria, och dess potential att förstärka överföringen.
- CVDPV2-överföringen på Afrikas horn verkar intensifieras, särskilt i Etiopien. Länderna på Afrikas horn står fortfarande inför humanitära och hälsokriser, vilket gör det svårt att genomföra högkvalitativa vaccinationskampanjer i tid.
- Trots ingen cVDPV1-detektering under de senaste nio månaderna indikerar fortsatt låg rutinmässig immunisering och IPV-täckning i flera länder och tillhörande immunitetsgap fortsatt risk för cVDPV1-uppkomst.
- Fortsatt cVDPV3-överföring i Guinea och risk för dess spridning, särskilt till områden och befolkningar med låg immunitet mot poliovirus typ 3
Läs hela uttalandet.
Tillfälliga bindande rekommendationer under IHR rörande vaccinationer
För att förhindra ytterligare spridning av virus, har WHO sedan 2014 under IHR utfärdat tillfälliga rekommendationer som kräver poliovaccination med intyg (gula kortet) för resenärer som stannat >4 veckor och invånare som reser ut från länder med risk för poliovirusspridning. IHR:s akutkommitté för polio sammanträder var tredje månad och uppdaterar listan över länder som måste fortsätta med de tillfälliga poliovaccinrekommendationerna för att minska risken för internationell spridning av poliovirus.
De senaste rekommendationerna från 28 juli 2025 (ovan), avser nu följande sex länder: Afghanistan(WPV1), Pakistan (WPV1), Demokratiska Republiken Kongo (cVDVP1), Moçambique (cVDVP1), Franska Guyana (cVDVP3) och Guinea (cVDPV3).
För länder med cirkulerande WPV2 finns inte några sådana bindande krav, men länder med cirkulerande WPV2 med risk för internationell spridning rekommenderas uppmuntra invånare och långtidsbesökare (> fyra veckor) att få en dos IPV fyra veckor till 12 månader före internationell resa (att intygas i gula kortet).
Övriga rekommendationer
Samtliga länder med förekomst av cirkulerande polio eller identifiering av poliovirus i miljöprov rekommenderas en rad övriga åtgärder för att stoppa spridningen, vilka listas i detalj i rekommendationerna.
EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-29.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.