Kenya

Information till vaccinatörer och reserådgivare

• Kort landsinformation
• Vaccinationer och malariaprofylax
• Andra infektioner att vara observant på
• Övriga reserisker
• Aktuella utbrott

Kort landsinformation

Kenya (befolkning cirka 55 miljoner invånare) är ett land beläget i Östafrika vid ekvatorn, med gränser mot Etiopien i norr, Somalia i öster, Tanzania i söder, Uganda i väster och Sydsudan i nordväst. Landet har en lång kustlinje mot Indiska oceanen i sydöst. Huvudstaden och största staden är Nairobi, som fungerar som landets politiska, ekonomiska och kulturella centrum. Kenya är internationellt känt för sin rika biologiska mångfald, sina nationalparker och sitt rika kulturarv.

Landet har gjort betydande framsteg inom demokrati och stabilitet sedan självständigheten från Storbritannien 1963, men har tidvis brottats med politiska spänningar, korruption och etniska konflikter, särskilt kring valperioder. De senaste decennierna har landet dock upplevt ekonomisk tillväxt och modernisering.

Turismen i Kenya är en av landets viktigaste ekonomiska sektorer, och landet är känt för sina safarier och nationalparker. Maasai Mara, som är en förlängning av Tanzanias Serengeti, är en av världens mest berömda safariparker och erbjuder möjligheten att se ”The Big Five” – lejon, leopard, elefant, noshörning och buffel – i sin naturliga miljö. Landet är också hem för Kilimanjaro i grannlandet Tanzania och Mount Kenya, Afrikas näst högsta berg. Vid kusten erbjuder Kenya vackra stränder och korallrev, där Mombasa är ett viktigt turistmål med både kulturell historia och moderna strandresorter. Den historiska ön Lamu, som finns på UNESCO:s världsarvslista, är också en populär destination.

Kenya har ett varierat klimat, som sträcker sig från tropiskt klimat vid kusten till ett svalare och tempererat klimat i höglandet, där Nairobi och Mount Kenya ligger. De norra och nordöstra delarna av landet har ett torrare klimat, medan de västra och centrala delarna, särskilt höglandsområdena, får mer regn och har ett svalare klimat. Regnperioden i Kenya infaller två gånger per år – den långa regnperioden från mars till maj och den korta regnperioden från oktober till december.

Den genomsnittliga årliga nederbörden i Kenya varierar beroende på region. I de torra norra och östra regionerna kan nederbörden vara så låg som 200 mm per år, medan de mer bördiga höglandsområdena och de västra regionerna får över 1 000 mm per år. Kustregionerna vid Indiska oceanen får också rikligt med regn, särskilt under regnperioderna, vilket bidrar till den frodiga vegetationen och rika marina ekosystemet.

Appen UD Resklar ger uppdateringar om resmålet och annan aktuell reseinformation från Utrikesdepartementet.

Med anledning av förändringar i säkerhetsläget har Utrikesdepartementet den 14 januari 2020 beslutat om att ändra avrådan för Kenya. Följande avrådan gäller: 

+Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från icke-nödvändiga resor till Kenyas kustområde, upp till 150 km från gränsen till Somalia, inklusive kringliggande öar.
+Vidare avråder Utrikesdepartementet från icke-nödvändiga resor till länen Lamu, Garissa, Mandera och Wajir. 

Avrådan gäller tills vidare.

Till sidtoppen

Vaccinationer och malariaprofylax

Nedan följer specifika rekommendationer för malariaprofylax och vaccinationer inför resa till landet:

Lathund

Denna lathund ger en fingervisning om vilka råd och vacciner som kan övervägas, men beslutet måste i varje enskilt fall baseras på den individuella resenärens ålder, underliggande sjukdomar, typ av resa och riskbenägenhet. I grundskyddet ingår difteri, tetanus, polio och mässling till dem som saknar immunitet. Vissa resenärer kan falla under mer än en kategori, (t.ex. besöka släkt och vänner på isolerad landsbygd). Vacciner inom parentes, till specifika riskgrupper eller under särskilt riskfyllda omständigheter. För detaljer se vidare text.

Till sidtoppen

Malariaprofylax

Riskområden: Hög risk i hela landet <2500 m.ö.h. året om, även i städerna, inklusive förorterna till Nairobi. Centrala Nairobi malariafrittt. Särskilt hög risk längs Victoriasjön och kusten runt Mombasa. Se karta nedan.
Arter: P. falciparum (dominerar), P. malariae, P. ovale och P. vivax (mindre vanligt)
Resistens: Klorokin
Profylax: Myggskydd samt kemoprofylax med meflokin eller atovakvon/proguanil, alt doxycyklin till alla resenärer året runt. Gravida avråds från resa.

Grundskydd vaccinationer

Alla svenskar bör ha skydd mot difteri, stelkramp, polio och mässling.

Cirkulerande stammar av vaccinderiverat poliovirus (VDPV2) har rapporterats i landet. Alla resenärer bör därför ha minst 4 doser poliovaccin och en extra 5:e dos rekommenderas om det gått >5-10 år sedan den 4:e dosen.

En resa till landet ökar också risken för mässling, och skydd mot stelkramp gör att man slipper ta en dos vid skada under resan.

Se även över andra vacciner som kan vara bra att ha oavsett resa (beroende på vilken riskgrupp resenären eventuellt tillhör).

Chikungunyafeber

Utbrott 2018 och 2020 (Mombasa-regionen). Nuvarande förekomst är oklar. Myggskydd rekommenderas i områden med smittrisk, särskilt under regnperioden och om man vistas nära vattendrag och bevattnade fält. Aedes-myggorna är dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och på kvällen före skymningen.

Vaccin (tillgängligt i Sverige i början av 2025), främst under regnperioden, kan övervägas till:

• personer >65 år vid vistelse >2 veckor med myggexponering särskilt de med underliggande kroniska sjukdomar (ej korttidsresenärer som huvudsakligen kommer att befinna sig inomhus i luftkonditionerade utrymmen);
• personer 18-65 år, med underliggande kroniska sjukdomar, vid sammanlagd vistelse >3 månader;
• personer 18-65 år, utan underliggande kroniska sjukdomar, vid sammanlagd vistelse >6 månader.

Denguefeber

Landet är endemiskt för dengue med risk för utbrott av betydelse för resenärer, främst under regnperioden. Myggskydd rekommenderas i områden med smittrisk, särskilt om man vistas nära vattendrag och bevattnade fält. Aedes-myggorna är dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och på kvällen före skymningen.

Vaccin kan rekommenderas för resor >3 veckor till resenärer >6 år som tidigare blivit diagnosticerad med denguefeber (serologisk undersökning ej nödvändig utan baseras på individuell anamnes). Var dock återhållsam till resenärer >60 år, för vilka det varken finns effekt- eller säkerhetsdata.

Vaccin kan även övervägas för längre resor (>2 månader) till resenärer i åldern 6–60 år som inte tidigare haft denguefeber. I sådana fall bör resenärerna informeras om att de inte får något säkert skydd mot DENV3 och DENV4 efter vaccination och att det finns en potentiell risk för allvarligare infektion orsakad av de serotyperna.

Resenärer >60 år som inte tidigare haft denguefeber bör tills vidare inte vaccineras. Se vidare på sjukdomssidan.

Gula febern

Gula febern förekommer, men enbart i landets västra och centrala delar. Se karta nedan.

Riskområden: Vaccination rekommenderas till resenärer ≥9 månader gamla i de västra och centrala delarna av Kenya, med undantag av huvudstaden Nairobi och områden >2500 m.ö.h.

Icke risk-områden: Vaccination rekommenderas i allmänhet inte vid resa i de östliga och centrala delarna av landet, d.v.s. distrikten Mandera, Wajir och Garissa i den tidigare nordöstra provinsen och samtliga distrikt utom Taita-Taveta i den tidigare Kustprovinsen; distrikten Kilifi (inklusive staden Malind), Kwale, Lamu, Mombasa (inklusive staden Mombasa och Tanafloden).

Vid vistelse här rekommenderas endast myggskydd, särskilt för resenärer >60 år som löper ökad risk för svåra vaccinbiverkningar.

Vaccinationsbevis krävs för resenärer ≥1 år gamla som inom 6 dygn anländer från länder med risk för GF-virusöverföring (enligt förteckning från WHO).

Hepatit A

Landet är endemiskt för hepatit A. Genom att noggrant följa rekommendationer avseende mat och dryck samt vattenrening kan resenären göra en hel del för att minimera risken, men den går inte helt att eliminera. 

Vaccination rekommenderas till samtliga resenärer över 1 års ålder. För yngre barn överväg om barnet i stället ska få en dos gammaglobulin. Kombination med hepatit B-vaccination bör övervägas vid långresor och upprepade resor.

Hepatit B

Landet är ett riskland för hepatit B med ett betydande antal HBsAg-positiva kroniska bärare. Smittrisken ökar ju längre man befinner sig i landet, vid sjukvårdskontakter, via osterila injektionsnålar (även tatuering, akupunktur med mera) och sporadiskt oskyddat sex. Observera även skaderisken och den ibland undermåliga standarden på sjukvården.

Vaccination rekommenderas vid längre tids (> 1 månad) vistelse i landet, vid upprepade resor, eller till resenärer som bedöms vara riskutsatta för blodsmitta eller sexuell smitta. Grundimmunisering med vaccin mot hepatit B ger i regel livslångt skydd.

Kolera

Landet har en pågående spridning av kolera 2023/2024, främst i befolkningsgrupper med fattigdom och undermålig sanitet. Risken att smittas för vanliga resenärer är minimal.

Genom att noggrant följa rekommendationer avseende mat och dryck samt vattenrening kan resenären göra en hel del för att minimera risken, men den går inte helt att eliminera. Vaccination som skydd mot kolera kan övervägas efter en individuell riskbedömning för följande kategorier av resenärer:

• Biståndsarbetare och sjukvårdspersonal i koleradrabbade områden;
• Personer som ska vistas i områden med kolerautbrott och som kommer att ha begränsad tillgång till rent vatten och sjukvård;
• Personer som ska besöka vänner och bekanta i koleradrabbade områden och bo med lokalbefolkningen
• Andra resenärer till koleradrabbade områden, för vilka vaccination anses vara potentiellt fördelaktigt (t.ex. på grund av deras yrke, aktiviteter eller underliggande hälsoproblem).

Meningokocksjukdom

Land med förhöjd risk för meningokocksjukdom (meningitbältet). Tidigare dominerade serogrupp A, men efter stora vaccinationskampanjer ses nu främst infektioner med serogrupp C och W ( samt X där det än så länge saknas vaccin).

Vaccin mot Men ACYW135 rekommenderas under hela året till personer som vistas >3 veckor nära lokalbefolkning (t.ex. besöka släkt och vänner, arbeta eller studera), framför allt i gränsprovinserna mot Sudan.

Rabies

Förekomst av rabies hos lokala hundar, men kan också förekomma hos andra tama och vilda djur. Fladdermöss kan bära på bat lyssavirus (fladdermusrabies). Resenärer bör undvika kontakt med såväl tama som vilda djur.

Vaccination som pre-expositionsprofylax är indicerad till personer med ökad risk för yrkesmässig djurexponering samt till personer som sannolikt har svårt att få tillgång till omedelbar post-expositionsprofylax . Kan också övervägas till personer (främst barn) som ska bosätta sig eller vistas långvarigt i landet.

Det är viktigt att informera om snar sjukvårdskontakt för ställningstagande till postexpositionsprofylax om resenären blivit riskexponerad.

Tillgången till rabiesvaccin är ofta begränsad utanför de större städerna.

Tuberkulos (BCG)

Det finns en ökad risk i befolkningen för tuberkulos (incidens i landet >40/100 000). Sjukdomen förekommer främst i miljöer med fattigdom, undernäring och trångboddhet. Risken för resenärer att smittas är försumbar.

BCG-vaccination rekommenderas endast till barn <18 år med planerad längre vistelse (> 3 mån) i landet och nära kontakt med lokalbefolkningen (släktingar, skola), samt tidigare ovaccinerad sjukvårdspersonal och biståndsarbetare som kan komma ha direktkontakt med tuberkulos-sjuka personer.

ETEC turistdiarré

Hög risk för turistdiarré (>20% första 2 veckorna). Genom att noggrant följa rekommendationer avseende mat och dryck samt vattenrening kan resenären göra en hel del för att minimera risken, men den går inte helt att eliminera.

Cirka 15% av dessa diarrée-episoder, orsakade av enterotoxinbildande E.coli (ETEC) (enbart det värmelabila LT-toxinet), uppskattas kunna förhindras med det orala koleravaccinet Dukoral® (off-label då turistdiarré inte är en godkänd indikation).

Tyfoidfeber

Landet är högendemiskt för tyfoidfeber (incidens >100/100 000). Risken är låg för resenärer med tillgång till säker mat och vatten. Vaccination rekommenderas vid resor >3-4 veckor, framför allt om man vistas nära lokalbefolkning och lever primitivt.

Till sidtoppen

Andra infektioner att vara observant på

Övriga vektorburna sjukdomar

Pågående utbrott eller tidigare rapporterad förekomst av zikavirusinfektion.
Myggskydd rekommenderas i områden med smittrisk, särskilt om man vistas nära vattendrag och bevattnade fält. Aedes-myggorna är dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och på kvällen före skymningen.

Kvinnor som är, eller försöker bli, gravida bör avstå från resa till områden med Zika, p.g.a. risk för fosterskador vid en eventuell infektion. För gravida kvinnor som ändå väljer att resa är myggskydd extra viktigt. Övriga kvinnor i fertil ålder bör undvika oskyddat sex på resmålet och två månader efteråt. Män bör undvika oskyddat sex på resmålet och tre månader efteråt. Gravida kvinnor, oavsett resa, bör undvika oskyddat sex under hela graviditeten med en man som varit i ett riskland senaste tre månaderna.

Nilfeber (West Nile fever) kan förekomma lokalt i landet och myggskydd rekommenderas. Culex-myggorna är nattaktiva och sticker mest tidigt på natten (mellan 22 och midnatt).

Lymfatisk filariasis förekommer endemiskt i landet. Resenärer bör undvika myggbett i områden med smittrisk.

Leishmaniasis är endemiskt förekommande i landet och skydd mot bett av sandmyggor rekommenderas.

Krim-Kongo hemorragisk feber och  African tick bite fever förekommer endemiskt i landet. Skydd mot fästingar rekommenderas i buskig terräng på landsbygden.

Onchocerciasis (flodblindhet) förekommer endemiskt i landet. Resenärer bör undvika livsmiljöer med risk för mycket knott (nära snabbt strömmande floder och vattendrag) samt skydda sig mot bitande insekter.

Loa loa (afrikansk ögonmask) förekommer endemiskt lokalt i landets östra delar på gränsen mot Sudan och Sydsudan. Resenärer bör skydda sig mot bitande insekter.

Även andra vektorburna sjukdomar kan förekomma.

Prevention: Skydd mot insekts- och fästingbett (dag- och nattid).

Sexuellt överförbara infektioner (STI)

Sjukdomar: Gonorré, hepatit B, hepatit C, hiv-infektion, klamydiainfektion och syfilis.

Prevention: Rekommendera kondomanvändning och ”säkrare sex” vid alla tillfälliga sexuella kontakter.

Kontakt med infekterad jord och vatten

Endemisk förekomst av hakmaskar. Resenärer bör undvika att gå barfota på landsbygden där mark kan ha förorenats av mänsklig avföring.

För att inte smittas med leptospiros bör resenärer undvika direktkontakt med jord och vatten i sjöar och vatten drag (framför allt efter stora regn) samt täcka sår med vattentäta förband. Resenärer som varit i sådan kontakt ska uppmanas att skyndsamt söka sjukvård om de inom 30 dagar insjuknar med feber.

Schistosomiasis (snäckfeber) förekommer i landet. S. haematobium och S. mansoni är endemiska i Kenya, särskilt i de bevattnade jordbrukszonerna och tätbefolkade stads- och förortsområden runt Victoriasjön, angränsande öar och på Kano-slätten (distrikten Bondo, Kisumu East, Kisumu West, Nyando, Rachuonyo, Homa Bay och Suba i Nyanza-provinsen). Risk finns också på slätterna norr, öster och nordost om Nairobi, särskilt i distrikten Kitui och Machakos; den nedre dalen av floden Tana i den sydöstra delen av landet som sträcker sig från städerna Garissa till Hola; Indiska oceanens kustområden från Lamu till gränsen till Tanzania, inklusive området Mombasa; Sjön Jipe och omgivande områden, inklusive Taveta, Wundanyi och Voi. Lokala risker finns i Wajir och Wajir Bor i North Eastern Province och i Kimilili i Western Province.

Resenärer bör avrådas från att vada och bada i sötvatten i hela landet.

Till sidtoppen

Övriga reserisker

Andra hälsorisker för resenärer att vara medvetna om inkluderar trafikolyckor, solbrännskada, värmeslag, bad/dykolyckor, riskfyllda djurkontakter och ev höghöjdssjuka vid bergsvandringar över 2500 m.ö.h.

Resenärer som väljer att åka till landet bör vara medvetna om risken att råka ut för våldsbrott och andra faror. Kanadensiska myndigheter har en utmärkt och detaljerad informationssida hur man minimerar riskerna vid vistelse i landet.

Till sidtoppen

Aktuella utbrott

2024-11-08  Mässling, Afrika.

2024-10-15 Mässlingsutbrott globalt

2024-09-28 Kolera i Afrika

2024-09-10 Mpox, Afrika (uppdatering)

Till sidtoppen

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-11-25.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.