ECDC rapporterar i CDTR vecka 48 fortsatt ökning av hepatit A-fall i framför allt Österrike, Tjeckien, Ungern och Slovakien, samma länder som tidigare under året. Utbrotten domineras av subgenotyp IB och drabbar särskilt personer med dålig sanitet, hemlöshet eller injektionsdrogsbruk samt romska grupper. Två större genetiska kluster (A och B) cirkulerar i regionen: kluster A har koppling främst till Wien och omfattar 40 fall i Österrike och ytterligare fall i Ungern, medan kluster B omfattar 80 fall i Österrike och är spritt i Tjeckien, Slovakien och Storbritannien. Flera fall i båda klustren är kopplade till hemlöshet, injektionsdroger och nära kontakt med kända fall.
Det kumulativa antalet hepatit A-fall 2025 överstiger nu 6 000, med flest fall från Slovakien (2 482), Tjeckien (2 310), Ungern (1 548) och Österrike (216). Totalt har 39 dödsfall rapporterats 2025.
Slovakien
Slovakien har haft ökande hepatit A-fall sedan slutet av 2022 med särskilt omfattande utbrott 2023–2024 i romska samhällen i östra delen av landet. Cirka 40 % av barn upp till 15 års ålder har vaccinerats i samband med utbrottsinsatserna. Under januari–oktober 2025 har totalt 2 482 fall rapporterats. Av dessa är 54 % män och 41 % har sjukhusvårdats. Fyra dödsfall har rapporterats, alla hos äldre personer, varav två med kronisk sjukdom. Personer som är hemlösa och/eller använder droger har utgjort 3,1 % av fallen.
Tjeckien
I Tjeckien ses fortsatt snabb spridning i hela landet med 2 310 rapporterade fall och 27 dödsfall fram till slutet av oktober 2025, att jämföra med totalt 636 fall under hela 2024. Fall rapporteras från alla regioner och åldersgrupper, vanligast i åldrarna 30–39 år och 5–9 år; cirka 60 % är män. De högsta antalen ses i Prag (636), Centralböhmen (262) och Mähren-Schlesien (139). 294 av fallen (16 %) har varit kopplade till kända utbrott och 393 fall hade riskfaktorer: injektionsdrogsbruk (178 fall), hemlöshet (188) eller fängelsevistelse (27). Hittills har 17 utbrott identifierats under året, varav sju fortfarande pågår, och cirka 80 % av fallen har behövt sjukhusvård. Av de 27 dödsfall där data fanns var 16 män och två kvinnor; samtliga var vuxna, majoriteten 55–74 år, ofta med alkoholbruk och/eller hemlöshet.
Ungern
Ungern har haft ökning av hepatit A sedan november 2024. Under januari–slutet av oktober 2025 har 1 548 fall rapporterats; 55 % är män och 65 % har sjukhusvårdats. Incidensen är högst hos barn 3–5 år och 6–9 år, men fall rapporteras i alla åldrar utom nyfödda. Fyra dödsfall har rapporterats bland sjukhusvårdade vuxna med samsjuklighet. De flesta fall kommer från Budapest, men högst incidens ses i två nordöstra län (Borsod-Abaúj-Zemplén och Szabolcs-Szatmár-Bereg) samt i Budapest; många fall härrör från romska grupper och i mindre utsträckning från personer som är hemlösa.
Österrike
I Österrike har 216 fall rapporterats 2025; 64 % är män, medianåldern 36 år och 50 % har vårdats på sjukhus. Bland fallen finns hemlöshet och/eller drogbruk i knappt 30% av fallen med kända uppgifter. Sekundär smitta har misstänkts hos 18 fall och bekräftades hos 16. Hittills har fyra dödsfall rapporterats 2025, och Wien bedöms vara centrum för utbrottet.
Sverige och andra länder
Sverige har rapporterat sex reseassocierade fall under 2025 (fyra vuxna och två barn); två fall hade sekvenser som tillhör kluster A och fyra kluster B. Fallen i kluster A hade rest till Ungern i juli–augusti 2025, medan fallen i kluster B hade rest till Tjeckien i augusti 2025.
I England, Wales och Nordirland har totalt 41 fall med sekvenser identiska med referensstammen från Slovakien (kluster B) rapporterats 2023–2025. Många är reseassocierade: två fall efter resa till Tjeckien (februari och maj 2025) och 12 fall efter resa till Slovakien (12 fall 2024 och två fall 2023).
Reserådets kommentar
Det pågående gränsöverskridande utbrotten av hepatit A i Centraleuropa har hittills framför allt drabbat socialt utsatta grupper i Österrike, Tjeckien, Ungern och Slovakien, men en växande andel av fallen har man inte kunnat koppla till dessa grupper. Utbrotten har förvärrats av en brist på hepatit A-vaccin i vissa av länderna.
För vanliga turister och affärsresenärer till dessa länder är risken fortfarande låg, men reseassocierade fall har rapporterats både i Sverige och Storbritannien efter resor främst till Ungern, Tjeckien och Slovakien. För svenska resenärer som ska vistas länge, bo enkelt, besöka släktingar/vänner i utsatta områden eller har annan ökad exponering (t.ex. injektionsdrogsbruk, hemlöshet) bör behov av hepatit A-vaccination övervägas. Vaccination ger ett mycket gott skydd, och utbrottet understryker vikten av att även inom Europa tänka hepatit A-profylax vid resor med förhöjd smittrisk.
EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-12-01.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.