WHO:s kriskommittén rörande polio sammanträdde i oktober i sitt 43:e möte och granskade då aktuella uppgifter om vilda poliovirus (WPV1) och cirkulerande vaccinderiverade poliovirus (cVDPV). Kommittén granskar situationen med både vildpolio (WPV1) och cirkulerande vaccin‐ härledda poliovirus (cVDPV) i ljuset av målen att uppnå global eradikering respektive eliminering. Kommitténs uttalande med uppdaterade rekommendationer som publicerades 2025-11-11 sammanfattas nedan.
Vildpolio (WPV1)
Sedan det föregående mötet den 18 juni 2025 har 15 nya fall av vilt poliovirus typ 1 (WPV1) rapporterats från de två kvarvarande endemiska länderna: två fall i Afghanistan och tretton i Pakistan. Totalt hade 28 fall registrerats per den 17 september 2025 – fyra i Afghanistan och tjugofyra i Pakistan – att jämföra med 99 fall under hela 2024. Miljöövervakningen bekräftar fortsatt viruscirkulation: under 2025 har 443 WPV1-positiva miljöprover påvisats, varav 53 i Afghanistan och 390 i Pakistan, mot totalt 741 positiva prover under 2024.
Kommittén uttrycker särskild oro över den ihållande transmissionen i gränskorridorerna mellan södra Afghanistan och nordvästra Pakistan/sydöstra Afghanistan. I Pakistan fortsätter WPV1 att detekteras i miljöprover från fyra stora provinser: Khyber Pakhtunkhwa, Punjab, Sindh och Balochistan. Även i Karachi, som inte rapporterat några kliniska fall 2025, påvisas återkommande positiva miljöprover vilket tyder på dold överföring. I Afghanistan är överföringen fortsatt intensiv i södra regioner, framför allt i områden som utgör kända reservoarer för viruset, medan den östra regionen visar en tydlig minskning av detekterade virusfynden under 2025, vilket indikerar förbättrade immunitetsnivåer i befolkningen.
Kommittén betonar att ett avbrott i WPV1-överföringen kräver vaccinationskampanjer av mycket hög kvalitet, särskilt i de regioner där reservoarer fortfarande finns kvar, samt bättre täckning i gränsområden med stor befolkningsrörlighet.
Cirkulerande vaccin-härledda poliovirus (cVDPV)
Under 2025 har totalt 143 fall av cirkulerande vaccinhärledda poliovirus (cVDPV) rapporterats fram till den 17 september. Av dessa utgjorde 136 fall cVDPV2, fem fall cVDPV3 och två fall cVDPV1. Miljöövervakningen visar ett liknande mönster, med 141 positiva prover under året: 11 för typ 1, 121 för typ 2 och 9 där båda typerna detekterades. Som jämförelse rapporterades 463 cVDPV-fall under hela 2024, vilket visar att den globala bördan hittills är lägre men att spridningen fortfarande är omfattande.
Utbrott av cVDPV1 har identifierats i Algeriet, Djibouti och Israel, medan utbrott av cVDPV3 har bekräftats i Kamerun och Tchad, och fortsätter i Guinea från 2024 in i 2025. Den största delen av den globala cVDPV2-spridningen under 2025 kommer från områden kring Nigersjön – där bland annat Nigeria och Tchad ingår – samt från Afrikas horn, framför allt Etiopien. Flera av dessa högriskområden kännetecknas av bristande vaccinationstäckning hos barn, omfattande befolkningsrörelser över gränser och begränsad operativ förmåga på grund av säkerhetsläget.
Kommittén betonar att risken för internationell spridning av cVDPV, särskilt typ 2, kvarstår och understryker behovet av fortsatt stark övervakning, vaccinkampanjer av hög kvalitet och insatser riktade mot rörliga och undervaccinerade grupper.
Kommitténs slutsats och rekommendationer
Kommittén konstaterar enhälligt att den internationella spridningen av poliovirus fortsatt utgör ett folkhälsonödläge av internationell betydelse (PHEIC), men att situationen inte når upp till kriterierna för ett pandemiskt nödläge. Mot denna bakgrund rekommenderar kommittén att de tillfälliga rekommendationerna under IHR förlängs i ytterligare tre månader. De centrala åtgärderna som lyfts fram är att upprätthålla en hög rutinmässig vaccinationstäckning, stärka miljöövervakningen och genomföra riktade vaccinationsinsatser i högriskområden. Kommittén betonar också vikten av fortsatt stöd till de två endemiska länderna, Afghanistan och Pakistan, liksom till länder med pågående cVDPV-överföring.
Tillfälliga bindande rekommendationer under IHR rörande vaccinationer
För att förhindra ytterligare spridning av virus, har WHO sedan 2014 under IHR utfärdat tillfälliga rekommendationer som kräver poliovaccination med intyg (gula kortet) för resenärer som stannat >4 veckor och invånare som reser ut från länder med risk för poliovirusspridning. IHR:s akutkommitté för polio sammanträder var tredje månad och uppdaterar listan över länder som måste fortsätta med de tillfälliga poliovaccinrekommendationerna för att minska risken för internationell spridning av poliovirus.
De senaste rekommendationerna från 11 november 2025 (ovan), avser nu följande sex länder: Afghanistan(WPV1), Pakistan (WPV1), Algeriet (cVDVP1), Demokratiska Republiken Kongo (cVDVP1), Djibouti (cVDVP1), Israel (cVDVP1), Guinea (cVDPV3), Kamerun (cVDPV3) och Tchad (cVDPV3).
För länder med cirkulerande cVDVP2 finns inte några sådana bindande krav, men länder med cirkulerande cVDVP2 med risk för internationell spridning rekommenderas uppmuntra invånare och långtidsbesökare (> fyra veckor) att få en dos IPV fyra veckor till 12 månader före internationell resa (att intygas i gula kortet).
Stater infekterade med cVDPV2, med eller utan tecken på lokal överföring: Algeriet, Angola, Benin, Burkina Faso, Centralafrikanska Republiken, Demokratiska Republiken Kongo, Djibouti, Elfenbenskusten, Etiopien, Finland, Ghana, Israel, Jemen, Kamerun, Niger, Nigeria, Palestina, Papua Nya Guinea, Polen, Senegal, Somalia, Spanien, Storbritannien, Sudan, Sydsudan, Tanzania, Tchad och Tyskland.
Reserådet rekommenderar att samtliga resenärer till utomeuropeiska länder med cVDPV2 bör ha minst 4 doser poliovaccin och en extra 5:e dos rekommenderas om det gått >5-10 år sedan den 4:e dosen.
EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-11-25.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.