En fas III-studie, publicerad i The New England Journal of Medicine, utvärderade ett nukleosidmodifierat mRNA-influensavaccin (modRNA) jämfört med ett traditionellt inaktiverat kvadrivalent influensavaccin under influensasäsongen 2022–2023. Totalt 18 476 friska vuxna i åldrarna 18–64 år deltog. Studien visade att modRNA-vaccinet gav en 34 % högre relativ skyddseffekt (95 % KI 7–54) mot laboratoriebekräftad influensa jämfört med kontrollvaccinet. Effekten avsåg den cirkulerande influensa A-dominansen under den undersökta säsongen. I immunogenicitetsanalysen uppvisade mRNA-vaccinet högre antikroppssvar mot A/H1N1- och A/H3N2-stammarnaän kontrollvaccinet. Icke-inferioritet kunde däremot inte visas för influensa B, vilket författarna kopplar till den mycket låga cirkulationen av influensa B-virus under studietiden.
När det gäller reaktioner rapporterades lokala reaktioner hos 70 % i mRNA-gruppen jämfört med 43 % i kontrollgruppen. Systemiska reaktioner som feber, huvudvärk, trötthet och muskelvärk var också vanligare (66 % vs. 49 %). Feber förekom hos 6 % respektive 2 %. De flesta reaktionerna var milda till måttliga. Allvarliga biverkningar var sällsynta och förekom i liknande omfattning i båda grupperna.
I diskussionen framhåller författarna att studien visar att ett mRNA-influensavaccin kan ge högre klinisk effekt och starkare immunogenicitet än ett konventionellt vaccin i den studerade åldersgruppen. De betonar samtidigt att studien inte inkluderade personer över 65 år, vilket är en avgörande begränsning inför framtida användning i högriskgrupper.
Reserådets kommentar
Studien illustrerar det växande behovet av mer effektiva influensavacciner. Dagens säsongsvacciner skyddar väl mot allvarlig sjukdom men har varierande effekt mot infektion, särskilt när virusen snabbt förändras. mRNA-plattformen visar nu lovande resultat med högre effekt och starkare immunsvar mot influensa A, och den kan möjliggöra snabbare anpassning när nya varianter uppstår. På längre sikt är målet dock ett universellt influensavaccin som ger brett och varaktigt skydd oavsett stam. Forskningen går framåt, och mRNA-tekniken kan bli ett viktigt verktyg i den utvecklingen.
EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-11-24.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa och psykoterapi.