Månad: maj 2025

Fråga: En familj ska åka till Kenya 10 dagar i oktober. Min fråga gäller ena dottern, om hon behöver polio eller inte? Hon är 10 år, det är ca 5 år sedan hon fick 4:e dosen i skolan. Bör hon ta en 5:e booster inför resan eller räcker det hon fått i barnvaccinationsprogrammet?

Svar: Gränsfall och de fyra doser hon fått räcker med största sannolikhet över den här resan. Med tanke på cirkulerande vaccinderiverat poliovirus (VDPV2), är det dock inte fel att ge en femte dos tillsammans med övriga familjen.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-04.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Har förstått att det inte är lönt att vaccinera en patient som står på rituximab med Shingrix®. Är det så?

Svar: Inte riktigt så enkelt (det är sällan det). Ett flertal studier har visat att personer som behandlats med rituximab (Mabthera®, m.fl.) har kraftigt reducerad serokonversion (utveckling av mätbara antikroppar) efter vaccination. En studie visade t.ex. att endast 5–20 % av patienter med reumatoid artrit som behandlats med rituximab utvecklade antikroppar efter mRNA COVID-19-vaccin, jämfört med >90 % i kontrollgruppen.
Den immunosuppressiva effekten kvarstår långt efter avslutad behandling – ofta i 6–12 månader. Bästa vaccinsvaret ses om vaccination ges minst 6 månader efter sista rituximabdos och minst 4 veckor före nästa dos.

Trots svagt antikroppssvar kan dock T-cellssvaret (den cellulära immuniteten) ibland vara intakt, och då ändå ge ett visst skydd om man inte kan pausa rituximab-behandlingen. Så det är inte helt svart eller vitt

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-28.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Det gäller en kvinna, gravid i första trimestern, som ska på en veckolång jobbresa till Kenya i höst. Hennes arbetsgivare som inte vet att hon är gravid har rekommenderat bl.a. vaccin mot gula febern. Det är ju generellt inte lämpligt att ge levande försvagade vacciner till gravida, så hur ska jag resonera om hon tvunget vill åka? Det finns ju många andra myggburna smittor där också.

Svar: Vaccination mot gula febern till gravida ska bara ges i utbrottssituationer där risken för infektion bedöms väga tyngre än de medicinska riskerna med vaccination för mamman och det ofödda barnet. I första hand bör hon avrådas från att resa. Det är ju inte bara gula febern, utan som du säger också malaria och andra myggöverförda virusinfektioner som utgör en medicinsk risk både för henne och det ofödda barnet. 

Om hon ändå inte kan avstå från den här resan, är ett fullgott myggskydd det allra viktigaste, men det är också viktigt inför rådgivningen att ha mer detaljer om exakt var hon kommer att befinna sig och under vilka omständigheter hon kommer att vistas där (se info och kartor på landssidan). Det är ju t.ex. en väsentlig riskskillnad mellan en vecka i stadsmiljö och luftkonditionerat hotell och konferenslokaler i Nairobi (ingen gula febern och mycket låg malariarisk) och en veckas vistelse på landsbygd i västra Kenya under regnperioden.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-28.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi har en familj som ska flytta till Argentina under 3 år, med utresa den 30/7. Vi har tänkt vaccinera mot bl.a. gula febern och dengue, men kommer på att det kanske skulle vara av värde för de vuxna att även vaccineras mot chikungunya. Hur ska vi klämma in detta? Hade vi kunna rekommendera dem att ta detta i Argentina, eller tillsammans med något, Qdenga? Det blir 3 levande vaccin på kort tid.

Svar: Argentina är en ’hot spot’ för både dengue och chikungunyafeber, medan gula febern endast finns i provinserna Corrientes och Misiones (inklusive Iguaçu Falls) uppe i nordost. Så beroende på vistelse kan det vara motiverat att vaccinera mot de två förstnämnda eller alla tre. Eftersom de är levande försvagade vaccin bör de antingen ges samtidigt (går med alla tre, men med ökad risk för lokala biverkningar) eller med minst 4 veckors mellanrum.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-27.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Hur kan man tänka kring vaccination av en ung vuxen, som inte blivit vaccinerad som barn p.g.a. vaccinskeptiska föräldrar men som nu önskar få ett gott vaccinationsskydd?

Svar: Det är inte helt ovanligt med barn som p.g.a. föräldrarnas åsikter inte fått ett fullgott vaccinationsskydd, och som vuxen nu vill ta igen ’skadan’. I ett sådant fall kan det vara rimligt att erbjuda grundimmuniseringen i barnvaccinationsprogrammet (men med undantag av vaccination mot rotavirus, Haemophilus influenzae typ b (Hib) och pneumokocker, som främst smittar små barn), samt mot hepatit (gärna både A och B inför framtida resor). Ett förslag till program skulle då kunna vara:

• Månad 0:  Boostrix® polio, + MPR + Gardasil 9 + Twinrix Vuxen
• Månad 1-2: Boostrix® polio + Gardasil 9 + Twinrix Vuxen
• Månad 6-12 (minst 5 månader efter dos 2): Boostrix® polio + Gardasil 9 + Twinrix Vuxen
• Booster efter 5 år: Boostrix® polio + MPR

Vaccin mot TBE kan läggas till om vistelse i riskområde.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-06-11.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga:  Jag har en latexallergisk kund som vill ha TBE vaccin. Är det bäst att använda FSME-immun®?

Svar: Det stämmer. Nålskyddet till den förfyllda sprutan Encepur® är tillverkat av naturgummi (latex), medan skyddet för FSME-Immun® i stället är tillverkat av latexfritt isoprenbromobutylgummi.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-27.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En patient som efter 50 års ålder påbörjat vaccination mot TBE. Han tog två doser enligt intervallet men glömde sedan att ta dos 3. Kommer tre år senare för den dosen. Hur ska jag tänka? Ta dos 3 nu och sedan dos 4 när? Börja om?

Svar: För vuxna >50 år gäller utökat schema med fyra doser med en första dos dag 0,  därefter dos två (som en extrados) 1 månad efter första dosen, dos tre 2 månader efter andra dosen och dos fyra 5-12 (helst 9-12) månader efter tredje dosen (inför nästa säsong). En första booster (dos 5) ges sedan 3 år efter den sista grunddosen och därefter vart femte år. Ni kan enligt detta fortsättta där han var. Om han däremot enbart fått en dos hade det varit bra att börja om helt.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-22.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi har ett kylskåp som gått sönder under helgen. Är nu fundersam hur länge vaccinerna håller i rumstemperatur?

Svar (Karl): Lars Rombo gjorde på sin tid en översikt som ligger på Reserådet: https://resemedicin.se/reseradet/vaccination/stabilitet-for-vissa-vacciner/. Jag vet dock inte själv exakt vilka data som ligger till grund för detta. Vaccintillverkarna har i allmänhet striktare gränser.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-21.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Det är ofta som föräldrar till barn under 1år ringer till oss då dom fått rekommendationen av BVC att vaccinera barnen mot MPR inför resor. Till vissa länder som dessa personer ska resa till känner vi att det absolut är aktuellt med vaccination. Men till vissa länder samt syftet med resan står vi lite mer frågande till riskbedömningen och om det är relevant att ge MPR eller ej. Hur tycker ni att vi ska tänka kring denna bedömning och vilka länder kan man basera som högre risk? Hade ni rekommenderat vaccination till ex. 1v charterresa till spanien?  Vi hittade denna sida  https://data.worldbank.org/indicator/SH.IMM.MEAS?locations=SE-LB&name_desc=false , något äldre statistik men ändå lite att gå på. 

Svar: Vaccination av barn under 1 år kan vara motiverat vid resa till land med pågående utbrott och reell smittrisk för resenärer. Vi försöker täcka dessa händelser i EpiNytt. Vaccinationsdata är främst av värde för att bedöma risken för oupptäckt mässling i länder med undermåliga rapporteringssystem. För europeiska länder har ECDC bra statistik, senast: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-20-2025.pdf

Med enbart 50 inhemska fall under året, som inte är kopplade till någon utlandssmittad, finns inte någon anledning att vaccinera de minsta barnen för en kort semesterresa till Spanien.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Hur tänker ni gällande boosterdos av rabiesvaccin till veterinärer, ska man fylla på vart femte år eller endast ge Booster som postexpositionsprofylax? Många av de som kontaktar oss har fått spridd information tidigare och därför undrar vi vad ni tänker.

Svar: Till personer med reell yrkesmässig risk (möjligen inte alla veterinärer) rekommenderas titerkontroll, alternativt ny boosterdos, vart femte år.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi har nu ett par gånger råkat ut för att ungdomar som skall studera i USA kommer för vaccination mot bla Meningokock A, C, W, Y. Skolorna kräver 2 doser av Nimenrix/Menveo innan studenten får tillträde. Vi har tidigare alltid gett 1 dos och sagt att skyddet varar i ca 5 år. Kan man ge 2 doser med cirka 1 månads intervall?? Vi har uppmanat eleverna att kontakta skolan för att dubbelkolla om detta stämmer och det är 2 doser som gäller nu för tiden enligt skolorna.

Svar: I USA ingår Men-ACWY i det allmänna vaccinationsprogrammet med 2 doser vid 11-12 år och 16 år (i Storbritannien ges en dos vid 14 års ålder): https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-notes.html#note-mening

Men CDC skriver också ”Healthy persons who receive their first routine dose of MenACWY vaccine at or after age 16 years do not need a booster dose unless they become at increased risk for meningococcal disease.”: https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-14-meningococcal-disease.html

Man bör med ledning av detta kontrollera med skolan om den andra dosen verkligen är nödvändig, och hänvisa till CDC. Om så är fallet är minsta rekommenderade intervall mellan doserna 2 månader. Om detta inte hinns med, så blir det väl mer en avvägning om man ska ge den 2:a dosen tidigare, enbart för att inte få problem med skolan, och väl medveten om att dosen egentligen är obehövlig. Detta är då inte medicinskt grundat.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-17.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Jag utvecklar bokningsflödet för vaccinationskunder på vårt företag. Det slår mig då att en väl informerad och förberedd kund kan göra vaccinationsbesöket både effektivare och säkrare. Är det ok att ha en länk till ’Frisk på Resan’?

Svar: Absolut. Tanken är just att ’Frisk på resan’ ska vara ett komplement till Reserådet och en extra service för våra användares kunder.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-13.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En person kommer under längre tid att bo i Sydafrika, men göra upprepade kortare resor till Angola, Moçambique, Zambia etc. Bör han ta malariatabletter hela tiden, eller aldrig (då han bor på hotell etc).

Svar: Jag hade tänkt så här. Flera av de länder som han kommer att åka till är högendemiska för malaria, så det hade inte känts tryggt att åka utan malariaprofylax. Om det är flera korta resor, och kanske ibland t.o.m. med kort varsel, så hade jag betraktat detta som stadigvarande vistelse i malariaområde. Förstahandspreparaten i detta läge är atovakvon/proguanil, som kan tas under lång tid utan ytterligare biverkan (men är dyrt och måste tas varje dag), alternativt meflokin (som är billigare och enbart behöver tas en gång per vecka, men som hos vissa ger besvärande biverkningar). Myggskydd är givetvis fortfarande grunden, också med tanke på myggöverförda virussjukdomar.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-18.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Hej! När man ger Men ACWY-vaccin så bör man ju ge dem samtidigt eller före DT-vaccination. Ska vi tänka samma med Bexsero, eller har inte DT någon påverkan på MenB-vaccin?

Svar: Anledningen till rådet kring MenACWY-vacciner är att de är konjugerade med Corynebacterium diphtheriae CRM197 protein  (Menveo®) eller Clostridium tetani-protein (Nimenrix®), och man ska alltid ge konjugatvaccin samtidigt eller före proteinvaccin med samma komponent för att undvika hyporespons.

MenB vacciner (Bexsero® och Trumenba®) är inte konjugerade så där spelar det inte någon roll.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-13.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi har tidigare kunnat skriva ut vaccinationsrekommendationer och hälsoråd från Reserådet till våra kunder men ser inte att den funktionen finns längre? Är det så?

Svar: Det finns länkar till nyskrivna reseråd högst upp på landssidan: https://resemedicin.se/reseradet/landsinformation/

• Hälsoråd och vaccinationer för resenärer till Australien och Oceanien
• Hälsoråd och vaccinationer för resenärer till Balkan, Turkiet och Östeuropa
• Hälsoråd och vaccinationer för resenärer till Indien och grannländer
• Hälsoråd och vaccinationer för resenärer till Mellanamerika och Karibien
• Hälsoråd och vaccinationer för resenärer till Nordafrika och Mellanöstern
• Hälsoråd och vaccinationer för resenärer till Sydost- och Ostasien
• Hälsoråd och vaccinationer för resenärer till Sydamerika
• Hälsoråd och vaccinationer för resenärer till tropiska Afrika

Du kan också hänvisa resenärer som vill läsa mer till systersajten Frisk på resan. Samma reseråd finns tillgängliga där.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-13.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Ett par, 28 och 22 år, ska åka till Bali i sommar under 3 veckor. De ska resa runt och backpacka. Jag såg då att det var nya rekommendationer gällande polio och difteri p.g.a. utbrott. Vilken booster du tycker är relevant. Jag tänker Bostrix®-Polio till båda, eller är det för tidigt för kunden som är 22 år? Bör hon få enbart polio? 

Svar: Jag hade också gett Bostrix®-Polio till båda, så har de ett mycket långvarigt skydd mot polio, stelkramp och difteri.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-12.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Var kan man beställa undantagsintyg för gula febern?

Svar: För tillfället går det inte att beställa, men du kan ladda ner för utskrift här: https://resemedicin.se/reseradet/wp-content/uploads/2025/05/EXEMPTION-FROM-VACCINATION.docx

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-12.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Ska vaccinera 10-årig flicka som tog 2 doser med FSME-immun för 6 år sen då hon var 4 år. Doserna togs med rekommenderat intervall. Ska jag räkna denna dos som dos 3 eller ska jag börja om. Hennes pappa som då var 40 år tog också dessa doser med samma intervall. Om de tagit den tredje dosen tänker jag att de inte behöver börja om men hur är rådet nu?

Svar: Om man glömt att fylla på enligt schemat för grundimmuniseringen gäller att om man endast fått en dos för >1 år sedan så kan man vara frikostig att helt starta om från början – annars fortsätta från där man är. I detta fall med två givna doser kan du räkna denna som dos 3. Därefter booster om 3 år och sedan vart 5:e år. Jag har uppdaterat texterna i Reserådet för att klargöra detta.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-12.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi hade idag ett litet barn som kom med familjen för vaccination med FSME. Enligt mamma är barnet äggallergiker och hon hade läst att det går bra att vaccinera. Mamma ville att barnet vaccineras.

Svar: Anja Rosdahl, Infektionskliniken Örebro har tittat närmare på det här och skrivit avsnittet om allergi i Reserådet. ”Vacciner som är framställda i cellkultur från kycklingembryo (tex vaccin mot TBE) innehåller extremt små mängder av ovalbumin (<1 ng/dos) och vaccination med dessa vaccin anses numera kunna ske även till individer med svår äggallergi utan särskilda åtgärder.”

Jag stödjer därför mamman. Om det har varit svår allergi med anafylaxi (mindre troligt) kan barnet med fördel observeras en timme på mottagningen innan hemgång.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-12.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Frågan gäller en knappt två år gammal pojke med Angelmans syndrom. Han har enligt EEG ökad risk för epilepsi, men har inte haft ngt anfall hittills. Vågar man verkligen ge denne pojke vaccin mot TBE?

Svar: Vad jag kan läsa mig till så ser jag inte att Angelmans syndrom skulle kontraindicera vaccination. Tvärtom borde ju en TBE-smitta ovanpå den här skadan vara förödande. Men då sjukdomen är så sällsynt och utanför min expertis, vore det nog bäst att få hans barnläkares synpunkt.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En flicka nu 18 månader fick en dos Nimenrix® när hon var dryga 4 månader ( nästan 5 månader) inför resa till Brasilien. Nu ska familjen åter åka dit och stanna en månad. Behöver hon en booster Nimenrix® igen?

Svar: Då flickan var så liten (ännu omoget immunförsvar) när hon fick första dosen så behöver hon en dos till nu för att vara fullt skyddad.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Jag driver en vaccinationsmottagning och har alltid haft tillgång under mina år som prenumerant hos Reserådet till Svar igår. Nu hittar jag inte på ett enkelt sätt hur jag kommer åt denna tjänst.

Svar: Vi har nu förenklat åtkomsten. När du är inloggad i Reserådet Pro kan du nå Svar igår via huvudmenyn, utan att behöva logga in separat. Annars kan du gå in direkt på https://resemedicin.se/svarigar/. Om du har tilläggsprenumeration kan du ställa en fråga via formulär som du når via menyn  ”Ställ en fråga”, alternativt att du skickar ett mejl till mig på reseradet@resemedicin.se. Fr.o.m. denna vecka så kommer på begäran Svar igår (liksom under tidigare år) också att skickas ut som ett nyhetsbrev.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-08.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi har en grupp glada pensionärer mellan 65-72 år som ska resa till Kenya och bla besöka Masai Mara under 1 vecka. De är förhållande friska. Vi tänkte vaccinera dem mot bl.a. gula febern, men men det är ju detta med åldern? Hur tycker du?

Svar: Masai Mara ligger i den västliga gula febern-endemiska delen av Kenya. De bör därför alla vaccineras.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-06.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Patient född 1988. 1 gravida, 1 para (2022, IVF), regelbunden men kraftig menstruation, senast 5 februari. Försöker bli gravid igen. Inga antikroppar mot röda hund, men mot påssjuka och mässling. Kan hon ta ny dos av MPR?

Svar: Graviditet ska undvikas under en månad efter vaccination. Hon ska därför inte ta MPR samtidigt som hon försöker bli gravid.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-06.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Jag undrar kring rabies vaccin för yrkesutövande med risk för exponering för rabies smitta. Enligt FHM och er räcker det med två doser ( till skillnad från FASS), men sen en serologisk kontroll för ställningstagande till en tredje dos. När skall denna serologiska kontroll göras ?

Svar: Gärna 1 månad efter dos 2, så att antikroppsnivåerna säkert kommit upp i maximala nivåer.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-06.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: I skolan får man lära sig att sprita insticksstället, aspirera samt vrida kanylen innan vaccinet sprutas in. De vaccinationsutbildningar som jag har gått bl.a för Reserådet har jag fått lära mig att detta ej är nödvändigt. Fick frågan av min student att om hon nu aspirerar och det kommer blod, ska hon då dra ut kanylen och börja om? Kan du snälla hjälpa mig att ge ett bra svar på varför det inte behövs varken aspiration eller att vrida. Hamnar man i ett blodkärl så är väl detta ändå i muskeln och saknar betydelse för upptaget? Eller för patienten?

Svar: Rutiner ändras kontinuerligt efter hand som vi får mer erfarenhet och evidens. Numera ska man i normalfallet vare sig desinficera före vaccination eller aspirera. Att man inte längre rutinmässigt desinficerar huden med sprit före vaccination beror på flera faktabaserade skäl:

• Ingen dokumenterad nytta. Studier har visat att desinfektion med alkohol inte minskar risken för infektion när huden redan är synligt ren. Det är mycket ovanligt med infektioner efter vaccination, även utan desinfektion.
• Onödig försening. Alkoholen måste torka helt (vanligen minst 30 sekunder) innan injektionen ges, annars kan det svida och ge obehag. Detta förlänger proceduren utan att ge påvisbar fördel.
• Kostnad och resursanvändning. I massvaccinationssammanhang (t.ex. influensavaccinationer, covid-19) sparar man tid och resurser genom att hoppa över detta moment, utan att kompromissa med säkerheten.
• Undantag: Desinfektion med sprit kan fortfarande vara motiverad om huden är synligt smutsig.Patienten/kunden har kraftigt nedsatt immunförsvar, injektionen sker under icke-optimala hygienförhållanden.

Man ska inte längre rutinmässigt aspirera (dra tillbaka sprutan för att kontrollera att man inte hamnat i ett blodkärl) före subkutan (SC) eller intramuskulär (IM) injektion av följande skäl:

• Ingen klinisk nytta: Forskning och lång klinisk erfarenhet visar att det är extremt ovanligt att oavsiktligt träffa ett blodkärl vid korrekt given SC eller IM injektion. Det gör att aspiration inte ger någon relevant säkerhetsfördel.
• Ökad smärta och obehag. Aspiration förlänger proceduren och kan öka obehag, särskilt hos barn. Det kan också leda till att nålen rör sig i vävnaden, vilket kan ge mer smärta eller vävnadsskada.
• Rekommendation från myndigheter: Flera nationella och internationella riktlinjer (t.ex. WHO, Folkhälsomyndigheten, CDC) rekommenderar inte längre aspiration vid SC eller IM injektion, just på grund av bristen på nytta och ökat obehag.
• Risk för teknikfel: Vid aspiration kan man tappa greppet om sprutan eller rubba nålens position, vilket kan påverka injektionens precision.
• Undantag: Aspiration kan övervägas i mycket specifika fall – t.ex. vid injektion av vissa läkemedel som absolut inte får hamna i blodbanan (men detta gäller sällan vacciner).

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-06.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.