Fråga: Angående Triaxis till gravida. Finns det någon tidsgräns för när man kan ge nästa dos? Ger man det vid varje graviditet?
Svar: Ja ges vid varje graviditet – oavsett hur täta de är. Man eftersträvar så höga antikroppsnivåer som möjligt hos mamman för passiv överföring till barnet.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-02-28.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: I övrigt friskt barn, knappt 8 månader som nu exponerats för varicella inomhus 2 dagar sedan. Frågan har väckts om postexpositionsvaccinering mot vattkoppor, till stor del för att man planerar stor resa om en knapp månad. Vad vi kan se finns råd om att ge ner till 9 månader i vissa fall. Kan man tänka sig att ge till 8 månaders barn om dosen inte räknas in i framtida vaccinationsschema, eller finns risker med för tidig administrering?
Svar: Åldersgräns 12 månader – i undantagsfall som du säger 9 månader. Yngre än så finns risk för interferens med maternella antikroppar och ett omoget immunförsvar som kan påverka vaccinets effektivitet. Har inte hittat något om specifika risker/biverkningar att ge i denna ålder, men det beror sannolikt främst på att det inte finns några säkerhetsdata på så små barn.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-04.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Frisk kvinna 56 år, ska åka på kryssning i Mexico i 10 dagar. Hon har haft Denguefeber 2 gånger tidigare i livet ( tror det var i 30 års åldern) . Hon reser redan om 6 dagar. Borde man ge henne en dos Qdenga?
Svar: Hon hinner inte få något nämnvärt skydd av Qdenga så snabbt. Dessutom minimal risk att insjukna när hon är på havet, och i övrigt kort resa.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-04.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Jag jobbar inom företagshälsovården där vi vaccinerar många av våra anställda som reser mycket. Nu är det somliga personer som har fått sina Hep A vaccinationer för mer än 30 år sedan. Ska vi ge dem en booster eller håller skyddet längre än 30 år?
Svar: Det finns studier på gott skydd upp till 30 år (kortare om man har någon immunbrist). Sannolikt är skyddet längre, kanske t.o.m. livslångt, men med osäkerheten i skyddsdata hade jag gett en booster om det gått mer än 30 år.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-04.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: 2 syskon vaccinerades med vaccin mot vattkoppor. Fick en dos. Ca 7 månader efter fick det ena barnet vattkoppor, väldigt lindrigt enligt mamman. Det andra barnet fick inte vattkoppor. Hittades inga blåsor alls.
Det var planerat att fylla på vaccinet efter ett år men det behövdes ju inte. Men barnet som inte fick vattkoppor! Ska vi ge dos 2?
Svar: Föreslår att ni fyller på till barnet som inte fick vattkoppor. Om det finns en osäkerhet om det verkligen var vattkoppor det andra barnet fick, så är det inte fel att fylla på även där.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-04.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Jag har två pojkar(syskon) som tog första dosen av Gardasil 9 sommaren 2023. Nu kom mamma på att de glömt fylla på restrerande doser. Båda killarna är nu över 15 år. Kan man bara fylla på vardera 2 doser till med ca 4 månaders intervall och räkna dem som klara?? Är det 1 dos är alltid 1 dos här också?
En av pojkarna drog ut 2 tänder i måndags o mamma undrar om detta kan vara en nackdel vid vaccinering, jag kan inte se något hinder?
Svar: Ja i det här fallet räknas första dosen. Tandextraktion är inget hinder.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-04.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Kvinna född 1947 som fick en kraftig hudreaktion vid stickstället på överarmen efter dos 2 av Shingrix för en månad sedan. Berättar att hela utsidan av överarmen blev röd och svullen. Fick ingen reaktion alls av dos 1. Har nu fortfarande snart en månad efter injektionstillfället en svag rodnad på ca. 6 cm i diameter som kliar ibland. Märket efter sticket syns som en millimeterstor sårskorpa. Gör inte ont. Området känns möjligen lite hårdare än omgivande vävnad. Kan detta vara en kvarstående reaktion på själva vaccinet?
Svar: Skulle kunna vara en fördröjd överkänslighetsreaktion, men kanske inte helt typisk och framför allt inte ’sårskorpan’. Svårt att säga med någon större säkerthet utan att ha sett det.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-04.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Kvinna 20 år ska åka till Sydafrika 5 veckor som volontärarbetare på gård där de ska städa burar med lejon och ”div djur” enligt kunden. Inte mycket hundar men det kan finnas olika tama och vilda djur i närheten. Hur hade ni tänkt kring rabies? Kan det vara en rekommendation eller onödigt?
Svar: Rabiesvaccin låter motiverat.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-04.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Jag har fråga ang Rabies. En man 60+ kom förbi igår. Han hade blivit biten av en hund i Nicaragua 2018 och fått postexpositionsprofylax där, samt verorab på infektion när han kommit hem 5 doser senast 2019. Hur ser det ut med booster/ kontroll av titrar? Behöver han kontrollera titrar / vaccination vart 5:e år eller har han skydd längre?
Svar: Han har grundskydd vilket innebär att vid förnyad exponering behöver han inte ta immunglobulin, utan enbart 2 doser rabiesvaccin. Ingen anledning att kolla titrar.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-04.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: 70-årig patient född som bl.a. har polymyalgia rheumatica och annan reumatisk sjukdom, myosit. Han fick Prevena13 år 2020 och Pneumovax två månader därefter. Olika läkare har olika förslag på vad som kan/skall fyllas på med. En säger Prevenar 20, den andra säger Prevenar 20 + Pneumovax efter två månader. Vad anser du är rimligt?
Svar: I det här fallet skulle jag följa de nya amerikanska rekommendationerna och fylla på med enbart Prevenar 20 i år (5 år efter grundimmunisering:
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-05.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Hur gör vi med dosering av Twinrix när kunden endast tagit två doser lång tid tillbaka? Ibland upp till 10 år. Räcker det med en dos? Blir skyddet mot B lika bra?
Svar: Ja i det här fallet gäller ”en dos är alltid en dos”.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-05.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Jag har en patient 68 år gammal som tog bort mjälte 2017. Patient fick grundvaccination med Bexsero, Nimenrix och Prevenar-13 i februari 2017. Patienten blev sjuk efter vaccinationerna och ville inte ta vaccinerna efter två månader. Hon tog i september 2017 påfyllnads dos av Pneumovax och Nimenrix och i februari 2018 Bexsero dos II. 2022 tog patient Prevenar 20 samt en booster dos av Bexsero och Nimenrix och idag den 4/2-2025 en dos Pneumovax.
Behöver patient ytterligare booster dos av Bexsero och Nimenrix? Patient har inga andra sjukdomar.
Svar: Risken för invasiv meningokocksjukdom avtar med åren efter splenektomi, så det behövs inte ytterligare doser.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-05.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Vi har fått en förfrågan från en Scoutkår som kommer skicka en grupp 11-åringar till Vietnam i 4 veckor. De kommer att bo på lägergård i Hanoi på ett stort CISV läger. De kommer att resa i juni månad. De undrar över rekommenderade vaccinationer. Vi tänkte rekommendera Hepatit A och B, meningokockvaccination, koleravaccination, ev tyfoid? Japansk encefalit kanske inte känns aktuellt då de inte vistas på landsbygd men de kommer att vara där under regnperiod? Vi kommer att vara noga med mygginformation och rabiesinfo. Vi tänker att de har följt barnvaccinationsprogrammet. Hur hade ni rekommenderat för denna resan?
Svar: Hepatit A/B: Ja. Meningokocker: Ja, inte minst om det är ett stort läger.
Kolera: Enbart som ETEC-skydd – ej indicerat för kolera. Campylobacter är dock vanligare så inte jättegod total skyddseffekt – blir då en prisfråga. Tyfoid: Gränsfall, men definitivt försvarbart. Japansk encefalit: Inte för enbart Hanoi-vistelse.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
