Fråga: Har en familj som ska åka till Thailand i en månad. Planeras även för flera resor till samma område vid flera tillfällen. Min fråga gäller mamman i familjen. Hon är 48 år. 2010 gav jag henne 1 dos Havrix och fyllde på med boostrix polio. För några månader sen fick hon en ny njure. Äter nu generika till Imurel för detta och mår bra. Igår gav jag henne en dos Havrix och Dukoral. Behöver hon nån extra Havrix? Efter rådgivning så har hon tankar på att ta vaccin mot japansk. encefalit och rabies. Alla är ju avdödade vacciner. Hur ska jag tänka med doser angående dessa vacciner?
Svar: Hon är immunsupprimerad så korrekt att avstå från levande vacciner. Hon kan antas svara sämre på de övriga så man kan vara generös med extradoser:
- Hepatit A: Då det är 15 år sedan hon fick sin första dos föreslår jag att du börjar om och räknar den nu givna dosen som dos 1 i en ny serie med booster eftr 6-12 månader. Överväg därefter serologi för att se om hon svarat.
- Japansk encefalit: Ge en extra 3:e dos 2 månader efter dos 2. Undvik för korta intervall mellan dos 1 och 2.
- Rabies: Tre doser dag 0, 7 och 21-28.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-10-15.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Hej!
Kvinnan var ju inte immunsupprimerad när hon fick sin första dos Havrix och var dessutom ung vid det tillfället så sannolikt har hon en bra primärvaccination. Känns onödigt att ”börja om”. Imurel är dessutom ett relativt svagt immundämpande läkemedel ( beroende på dos naturligtvis). Jag skulle i alla fall nöja mig med att ge en dos Havrix och därefter mäta antikroppstitrar 1 men kanske helst 2 månader efter dosen, då immunsupprimerade brukar svara lite långsamt.
Tack Anja. Uppskattar god dialog på de här sidoerna.