Fråga: Vi har en kvinna som är 62 år, fullt frisk och inga mediciner. Hon kommer resa regelbundet till Bangladesh minst 4-5 gånger om året i cirka 2-4 veckor. Vi tänkte vaccinera henne med Qdenga® trots att hon är över 60 år. Hon tar sin första dos cirka 2 veckor innan avresa och har bokat dos nr 2 efter 3 månader. Vi har sagt att det är OK med detta upplägg. Men hon känner sig rädd för att få denguefeber redan vid sitt första besök i Bangladesh och då bli jättesjuk p g a att hon tagit en dos som kanske misstolkas som att hon haft sjukdomen… Hon tänker ju rätt. Hur hade ni rått denna kvinna?
Svar (Lars Rombo): Jag håller med om ditt resonemang men det finns än så länge inga studier av dos 2 med kortare intervall än 3 månader så en dos får räcka.
Svar (Anja Rosdal): Jag delar nog inte riktigt hela resonemanget. Finns förvisso inga studier som visar på skydd mot infektion hos vuxna men antikroppstudier upp till 60 års ålder. Vi vet med andra ord inte om vuxna blir skyddade mot dengue eller ej men det är osannolikt att det är stora skillnader mellan en 59-åring och en 62- åring. Har man väl bestämt sig för att ge vaccinet (vilket jag inte kan säga är fel utifrån hur resandet beskrivs och med en välinformerad resenär) så ser jag inga problem med att låta henne resa mellan doserna. Återigen så finns ju inga data i den aktuella ålderskategorin men på barn har man i alla fall visat en snabb skyddseffekt (inom 2 veckor) efter dos ett och att den håller i sig även om dos två dröjer några extra månader. I många internationella rekom- mendationer (och med all sannolikhet WHO inom kort) accepterar man en dos före resan om dos 2 ges efter hemkomsten. Min oro är de som struntar i dos 2 efter hemkomsten och sedan åker några år senare en kort resa till riskområde. I det aktuella fallet låter det ju inte som ett problem.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-09-22.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
