Månad: juli 2025

Fråga: Jag har pålästa kunder som tagit vaccin mot TBE för ca 5 år sedan. Nu har de läst att man bara behöver fylla på efter 10 år? Vi rekommenderar vart 5 år till alla vuxna o barn efter 5 doser(barn 4 doser). Jag kan se denna texten i FASS: ”12-49­ år 3 ­år efter sista grundimmuniseringsdosen. Därefter Var 5:e – 10:e år” Och att detta gäller Encepur o alla friska personer mellan 12-49 år. Är detta godkänt o något man ska rekommendera redan nu? Gäller detta även FSME? Jag kan inte se detta i FASS.

Svar: Enligt Svenska Infektionsläkarföreningens nya rekommendationer för Immunfriska vuxna och barn från 1 års ålder, som hinner med minst 2 doser TBE-vaccin före 50 års ålder gäller att boosterintervallet kan utsträckas från vart femte år till vart tionde år till alla som fått minst 4 doser före 50 års ålder, oavsett intervall mellan tidigare doser. Gäller båda vaccinerna.

Se: https://resemedicin.se/reseradet/sjukdomar-och-vacciner/tbe/#vaccination.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Kvinna 21 år gravid v.34. Önskar ta Abrysvo, har dock för 6 dagar sedan fått Humant immunglobulin anti-D inför förlossning då mor och barn har olika blod. Skulle det kunna vara en kontraindiaktion eller är det ingen fara och hon kan ta vaccinet? Hittar enbart att det är kontraindicerat för levande vacciner i Fass.

Svar: Specifikt immunoglobulin så kallad Rh-profylax, som ges för att förhindra Rh(D)-alloimmunisering hos Rh(D)-negativa gravida, påverkar inte effekten av Abrysvo, som alltså kan ges.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Har en resenär 68 år gammal som skall åka till Brasilien den 14/8 i tre månader. Hon ska åka runt i landet både på landsbygd och stad och ska bo med sin familj. Jag undrar om det finns fortfarande utbrott med Chikungynyafeber och om hon får ta vaccinet?

Svar: Brasilien har ett stort pågående chikungunyautbrott, och EMA har nyligen lyft sin tillfälliga rekommendation att inte vacciner äldre >65 år. Kan därför vara motiverat att vaccinera inför en så lång resa.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Jag har en fråga gällande kvinna född- 83 som ska åka till USA i några veckor på rundresa. Hon undrar över mässling. Hennes bror hade tagit MPR-prov inför resa tidigare år och då visat att hans skydd var för lågt och behövdes tas om. Kvinnan har tagit 2 doser MPR som barn och bör vara skyddad livet ut. Jag blir osäker, hur brukar det gå till? Bör hon ta ett test eller en boosterdos MPR? Brukar det ske privat eller via infektionsmottagning?

Svar: Man räknar med att två doser av mässlingsvaccin ger ett mycket gott livslångt skydd till de allra flesta, även om inget vaccin är 100%. Tycker inte att det finns någon anledning att i normalfallet kontrollera antikroppar inför resa – framför allt inte om det gäller en immunfrisk person – inte heller att vaccinera med en boosterdos för en rundresa ’för säkerhets skull’.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En äldre vital herre har fått en dos Zostavax 2018. Han fick en dos Shingrix maj 2025 och undrar nu om han måste ta dos 2 eller om dessa två doser ger ett ok skydd, vad anser ni?

Svar: De båda vaccinen bygger på olika antigen och är inte utbytbara. Han behöver därför ytterligare en dos Shingrix.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-26.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En familj med 2 vuxna och 2 barn (1 och 3 år) ska bosätta sig i 3 månader på Mauritius. Vi tänkte vaccinerar mot hepatit A och B, grundskydd, tyfoid, kolera och Qdenga till föräldrarna. Vi funderar även på Ixchiq till föräldrarna. Vi kan se att Mauritius har haft fall under 2025, men står inte med på ECDC s karta. Barnen får hepatit A o 3-åringen även tyfoid. Föräldrarna är oroliga för rabies men vi kan inte se att det är någon högrisk, verkar mer bara finnas hos fladdermöss. Vi kommer informera om vikten av att söka sjukvård vid djurkontakt. Hur tänker ni med denna familj?

Svar: Vi tänker lika här. Mauritius har pågående chikungunyautbrott så Ixchiq är motiverat. Ingen rabiesindikation (enbart rapporterat hos fladdermöss). Övrigt också enligt rekommendationerna. Dukoral mot ETEC, men ingen anledning att ge skydd mot kolera.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-23.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Två resenärer till Asien, ska bland annat till Komodo ( Indonesien) 3-4 dagar och El Nido (Palawan, Filippinerna) några dagar för bad och sol. Behöver de malariaprofylax eller bara skydda sig mot mygg?

Svar: Det finns malaria på båda ställena, men risken är låg och vistelsen kort. Myggskydd är i normalfallet tillräckligt.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-23.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Jag har en patient född -00 som vill fullborda sin hepatit A+B-vaccinering. Hon tog 2019 sitt första vaccin hepatit A (Vaqta 50E). Tog sedan nu i Januari -25, i Australien en dos dubbelvaccin mot A+B, gissar Twinrix. Hur skulle ni fullfölja vaccination mot Hepatit A +B?

Svar: Med en dos Vaqta (50E) och en dos Twinrix är hon fullt grundvaccinerad mot hepatit A, men har bara fått en av tre doser mot hepatit B. Kan följas upp med ytterligare två doser Engerix-B – en dos nu och ytterligare en efter minst 5 månader.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-23.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

För en vecka sedan publicerade vi ett Svar igår rörande grundimmunisering av vuxna. Vi skrev då att enligt Folkhälsomyndigheten rekommendationer bör man använda difteri- och stelkrampsvaccin med reducerad antigenhalt (dT-vaccin) för grundvaccination av vuxna – alltså Boostrix Polio till tidigare icke vaccinerad. 

Reserådets mångåriga medarbetare Anja Rosdahl har kommenterat detta svar och skriver:

”Jag kan inte låta bli att kommentera senaste Svar Igår angående grundvaccination av vuxen. Jag och de allra flesta tycker att FHM har fel när de rekommenderar grundvaccination mot tetanus med boostervaccin eftersom det innehåller hälften så mycket antigen, men ffa är det ju ett bekymmer om vi ska grundvaccinera mot difteri med boostervaccin eftersom det  innehåller 10% av grundvaccinets antigen och immunsvaret blir antagligen väldigt dåligt. Av praxis har vi alltid gett barnvaccin off-label, smalas möjligt, oftast Tetravac och det går utmärkt, alternativt Hexyon eller Infanrix Hexa, men då får man en barndos hepatit B också och behöver lägga till en barndos hepatit B extra per vaccinationstillfälle om man ska ha hepatit B skydd också ( missas ofta).”

Vi tackar för denna insiktsfulla kommentar och uppmuntrar våra läsare att reagera om något vi rekommenderar skaver mot praxis.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-17.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En familj med vuxna barn ( alla helt friska) ska bestiga Kilimanjaro i 10 dagar. Två nätter före och två nätter efter bestigningen, ska de övernatta i staden Arusha ( de två sista dagarna, ska de även besöka nationalpark). Hur stor risk är det för dem att få malaria, behöver de ta malariaprofylax både före och efter bestigningen? 

Svar: Det finns en hög risk för malaria i hela Tanzania på höjder <1 800 m.ö.h. (särskilt under regnperioden november-maj), så det är viktigt att vara skyddad före, efter, men även under klättringen. Om de tar de populära Marangu- eller Machame-rutterna kommer de att passera genom områden som har lägre risk för malaria på grund av de högre höjderna, men om de tar en mer avlägsen eller längre rutt, som Northern Circuit eller Lemosho-rutten, kan risken att smittas av malaria vara högre. Så malariaprofylax är att rekommendera för den här familjen.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-14.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Finns det kvicksilver i Hexyon och Vaxneuvance? En förälder sa detta och vill inte vaccinera sitt barn.

Svar: Inga svenska vacciner innehåller längre kvicksilver (tiomersal). Det är borttaget som försiktighetsåtgärd även om inga risker har kunnat beläggas vetenskapligt.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-09.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi har en familj som ska flytta till Argentina och som för 2 veckor sedan tagit Vivotif. Kommer nu till oss för att ta Qdenga. Är det för kort intervall?

Svar: Qdenga (parenteralt levande vaccin) kan tidsmässigt ges oberoende av Vivotif (oralt levande vaccin). Om de bara hinner få en dos Qdenga innan avresan, har de ett gott kortvarigt skydd, men det är viktigt att de verkligen tar dos 2, antingen där (om tillgängligt) eller vid besök i Sverige.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-09.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga:  En 63-årig man skall resa till Brasilien (Curitiba med omnejd) i 2 veckor. Enligt rekommendation skall han trots ålder erhålla vaccination, Stamaril. Min fråga är om man någonsin tar hänsyn till resans längd, eller vistelse i stad/landsbygd. Dvs gör en mer djupgående riskanalys.

Svar: Det är svårt/omöjligt att göra en individuell riskanalys då viruset kan drabba människor till synes slumpmässigt även utanför områden där man haft kända fall nyligen. Dessutom finns både en urban smittcykel och en djungelcykel så också svårt att i det enskilda faller ge råd baserat på stads-/landsbygdsvistelse. Givetvis ökar risken med tiden, men konsekvensen av en infektion är så stor att man inte gärna vill ta risken även vid kortare resor. Just det området han ska till har dessutom haft fall på senare år (se kartan), så i det här fallet är det definitivt motiverat med vaccination.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-09.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En 65-årig kvinna ska i september resa på en 2-v3ckors organiserad resa till Sydafrika. Hon har fullgott skydd mot Hepatit A+B, polio dos 5 samt grundskydd . De kommer att resa runt och bo på lodger i Johannesburg, Blyde River Canyon, safari i Krygerparken i två dagar (övernattar inte där) , Port Elizabeth, Knysna, Featherbed Nature Reserve, Kapstaden, Godahoppsudden, Stellenboch. Räcker det med myggsticksprofylax mot myggöverförda sjukdomar?

Svar: Ingen av dessa orter ligger inom malariaområden (se kartan på landssidan). Ingen gula febern i landet. Viss risk för dengue så myggsticksprofylax motiverad men ingen indikation för vaccination.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-09.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En 87-årig kvinna undrar om hon kan ta vaccin mot bältros om hon tidigare tagit vaccin mot vattkoppor. Vet inte om hon haft vattkoppor. Hon undrar nu om vattkoppsvaccin skyddar mot bältros indirekt.

Svar: Ja hon ka ta vaccination mot bältros trots tidigare vattkoppsvaccination. Med tanke på åldern har hon med största sannolikhet haft vattkoppor som barn och vattkoppsvaccinet är inte designat att ge adekvat skydd mot bältros.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-09.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi ska vaccinera en vuxen individ som ej fått några vaccin som barn (vaccinationsmotstånd hos föräldrarna). Då undrar vi om vi ska ge BoostrixPolio, eller om man ska ge Tetravac? Tycker det är lite otydligt. Jag förstår som att Tetravac är det man ger barn, men att det även ges till vuxna off-label. Men samtidigt läser jag på er sida att BoostrixPolio kan användas som grundvaccination till vuxna?

Svar: Enligt Folkhälsomyndigheten rekommendationer bör man använda difteri- och stelkrampsvaccin med reducerad antigenhalt (dT-vaccin) för grundvaccination av vuxna – alltså Boostrix Polio till tidigare icke vaccinerad. Grundvaccination består av tre doser. Intervall mellan den första och andra dosen ska vara minst en månad, den tredje dosen ges minst 6 månader efter dos 2.

Tillägg (Anja Rosdahl): Jag kan inte låta bli att kommentera senaste Svar Igår angående grundvaccination av vuxen. Jag och de allra flesta tycker att FHM har fel när de rekommenderar grundvaccination mot tetanus med boostervaccin eftersom det innehåller hälften så mycket antigen, men ffa är det ju ett bekymmer om vi ska grundvaccinera mot difteri med boostervaccin efterssom det  innehåller 10% av grundvaccinets antigen och immunsvaret blir antagligen väldigt dåligt. Av praxis har vi alltid gett barnvaccin off-lable, smalas möjligt, oftast Tetravac och det går utmärkt.  Polio kan ges separat, aternativt Infanrix Hexa, men då får man en barndos hepatit b också och behöver lägga till en barndos hepatit B extra per vaccinationstillfälle om man ska ha hepatit B skydd också ( missas ofta)

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-14.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Gäller fortfarande åldersgränsen att inte vaccinera mot chikungunya om man är över 65 år?

Svar: Ja det gäller fortfarande för Ixchiq®. Inom kort hoppas vi dock att även Vimkunya®, ett nytt komponentvaccin mot chikungunya, ska finnas på marknaden och för detta gäller inte den övre åldersgränsen.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-09.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi har en ung tjej som ska plugga i USA. Skolan kräver PPD test o Vattkoppsvaccin. Är det bäst att vaccinera samtidigt? Det är lite kort om tid innan avresa o om hon kan ta den 2:a dosen Varilrix efter ca 6 veckor hinner vi med…

Svar: Levande försvagade vaccin kan ge falskt negativt PPD. Sätt därför PPDn så att den läses av före eller samtidigt som dos 1 av Varilrix/Varivax och dos 2 så nära avresedagen som möjligt.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-02.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En klle född 2010 ( har fyllt 15 i mars) fick en dos Ambirix 2013 och har inte fyllts på . Är det ok att bara ge en påfyllning nu  med en dos Twinrix för att få fullgott skydd  eller skall han även ha dos nr 3? När i så fall? 

Svar: Han har inte fyllt 16 så det räcker med en dos Twinrix Vuxen (samma vaccin som Ambirix) nu för att få grundskydd mot hepatit A och B.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-02.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Mellan vilka doser TBE-vaccin börjar man med tioårsintervall för dem som fått grundskyddet innan de fyllt 50 år? Mellan dos 4 och 5 eller efter dos 5?

Svar: Normalt sett booster vart 5:e år men för dem som fått minst fyra doser innan fyllda 50 kan man tänja intervallet till upp till 10 år.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-02.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Försöker att hitta något om studien av Borreliavaccinet som startade i Blekinge (2022-2023)
( Johan Sanmartin Berglund). Vet du hur det har gått eller går med detta vaccin? Kunder frågar?

Svar: Enligt uppgift är det nu sista året man följer försökspersonerna i Fas-3-studien innan man kan sammanställa studieresultaten. Om positivt utfall kanske vi kan ha ett vaccin på marknaden 2027.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-07-02.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.