Fråga: Hur länge säger man nu att Twinrix vuxen skyddar, om man tagit 3 doser med rekommenderad intervall?
Svar: Minst 30 år – sannolikt längre. Kan dock vara kortare hos personer äldre än 60 och hos personer med nedsatt immunförsvar.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-05.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Jag har en lite äldre kund som ska resa runt i Vietnam i ett par månader i sin tjänst. Kommer att vistas i bergen i norra landet en del, bo med lokalbefolkning osv. Han är 63 år och enligt Reserådets rekommendationer ska då Qdenga inte ges (>60 år). Hur ser ni på åldern med hänsyn taget till ovan resmål osv?
Svar: Det finns varken tillförlitliga effekt- eller säkerhetsdata för personer >60 år. Av denna anledning rekommenderar inte Infektionsläkarföreningen att vaccinet ges till dessa personer, såvida de inte har haft dengue tidigare. Jag tycker att han är så pass nära 60 år att man kan göra ett undantag för en så lång vistelse.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Jag har en resenär ursprungligen från Bangladesh född 1996. Han hade Denguefeber för 5 år sedan. Han ska nu åka Bangladesh igen och vara där i en månad. Kan jag ge Qdenga första dosen idag och efter 3 månader den andra dosen. Det är minder än 2 veckor före resan.
Svar: Ja det går bra. Han kommer att ha gott skydd av den första dosen under största delen av vistelsen, men viktigt att han kommer tillbaka för dos 2.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Har en fråga gällande Dengue vaccination. Kvinna född 1984. Arbetar inom stiftelse med frekventa utlandsresor. Varit på tjänsteresa i Indien, New Delhi i Oktober 2024 1 vecka, bott på hotell med goda förhållande. Den 1/11-24 debut av feber och influensaliknande symtom, frossa och svettning, ont i kroppen. Inga luftvägssymtom, diarréer eller kräkningar. Inga uppenbara myggbett, sett myggor på resan och haft myggor på huden som tagits bort.
Misstänkte själv att det kan vara Denguefeber och sökte sig till akutmottagningen för undersökning och provtagning. Undersöktes grundligt på akuten och omfattande provtagning utfördes inklusive malaria, Dengue med mera. Bedömdes som en virusinfektion ospecificerad och hon fick gå hem.
Fick sedan skriftligt provsvar + tolkning en tid senare på provsvaren som visade följande:
Denguevirus IgG-Ak: Påvisade
Denguevirus IgM-Ak: Gränsvärde
Tolkning: Patienten har haft Denguefeber någon gång och bilden är förenlig som möjlig aktuell el nyligen genomgången infektion. Men kan även vara ospecifik reaktivitet.
Hur ska vi tänka här kring vaccination mot Denguefeber. Fått lära mig att man ska vänta 1 år med vaccination efter man haft infektionen. Nu är det ju oklart när hon faktiskt hade Denguefeber? Hon är ovaccinerad sedan tidigare. När ska vi ge vaccin?
Svar: Om hon är helt återställd är det ok att nu planera in 2 doser inför nästa resa.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Vi har en man född 74 som ska åka till Chile i 3 veckor i juli. Vi har gått igenom lite rekommendationer men han funderar på mässling. Hans mamma har berättat att han enbart fick 1 dos MPR som barn eftersom hans syster tog vaccinet och fick flera jobbiga biverkningar. Hans första dos gick bra. Tycker du att han behöver fylla på MPR en dos? Eller behöver han börja om och köra 2 doser med två års mellanrum?
Svar: För MPR gäller principen ”en dos är alltid en dos”, så ni kan gå vidare med en påfyllnadsdos nu.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Jag undrar om MPR-vaccination dos 2 för tidigare ovaccinerad vuxen:
När är det bäst att ge dos 2? Ser att man kan ge dos 2 tidigast efter 4 veckor. Samtidigt har jag hört att man kan ge det efter 5 år. Är det fördelaktigare att vänta längre? Eller ska man passa på att ge det redan efter 4 veckor för att bättra på compliance (tänker att det är lättare att komma ihåg för patienten)?
Vi undrar också om det enbart är för att fånga in de där sista procenterna som inte svarat på dos 1 som man egentligen ger dos 2? Eller fungerar dos 2 även som en booster som också ger långvarigare vaccineffekt hos de individer som redan svarat bra på dos 1?
Svar: Dos 2 av mässlingvaccin är främst för att boostra dem som svarat dåligt på första vaccinet (barn sämre än vuxna). Två doser räcker livslångt för immunfriska (även om det gått mycket lång tid sedan dos 1). Därför helt ok att ge dos 2 efter 4 veckor (men inte tidigare) utan sämre långsiktigt skydd.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: 8 mån gammalt barn till Ghana 1 v. Ska vi ge Stamaril?
Svar: Det finns en ökad risk för vaccinorsakad encefalit hos barn <9 månader, med ökad risk ju yngre barnet är, och vaccinet är därför absolut kontraindicerat till barn <6 månader. Man hade utbrott av gula febern i landet så sent som 2022, så det är inte tryggt att åka dit med ett ovaccinerat barn. I första hand skulle jag avråda från resa tills barnet uppnått 9 månader. Om man ändå behöver resa hade jag vaccinerat i.o.m. att barnet ändå åldersmässigt är nära 9 månader.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Har en patient som är 18 månader, och som åker till Irak i mars. Man är borta ca 3-4 veckor och kommer att bo hos släktingar. Vi planerar att vaccinera honom mot Hepatit A innan avfärd. Han har också fått sin mässlingsvaccination och Hepatit B via BVC redan. Är det aktuell med vaccination mot tyfoid, ETEC, meningokocker och tuberkulos? Det ser ut som gränsfall. De är ju borta 3-4 veckor inte längre.
Svar: Tyfoid är gränsfall, men helt ok, liksom Dukoral mot ETEC. Ingen indikation för vaccin mot meningokocker eller tuberkulos.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Jag har en förälder som vill vaccinera sitt stora barn 3 år för vattkoppor.
Hon undrar då om 3 åringen kan smitta sitt yngre syskon på 3 månader för vattkoppor när hon får vattkoppsvaccinet?
Svar: Ja det finns en liten risk! Se: https://resemedicin.se/reseradet/vaccination/varilrix/#kontraindikationer
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Fråga om bältrosvaccin. Såg att efter Zostavax-vaccination så avtar skyddet efter hand (8 år) enl informationstext. Jag har ett par som vaccinerades med Zostavax 2016, de fyller 71 i år. Brukar du rekommendera personer som tagit Zostavax att ta Shingrix när det gått 8 år eller mer? Det finns ett önskemål från deras sida att ha ett skydd mot bältros. Väsentligt friska en av dem tablettbehandlad hypertoni.
Svar: Deras skydd har sannolikt minskat en hel del efter dessa år. Om de vill ha förlängt skydd är det bästa alternativet Shingrix i 2-dos.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Vi hade en 75- årig kvinna som vill vaccinera sig för RSV samt mässling. Hon är riskgrupp och ska ej åka utomlands. Hon vet att hon haft röda hund men har ej haft mässling. Har tagit antikroppsprov för mässling tidigare. Vi tänker att hon bör få 2 doser MPR med 2 års mellanrum. Gör det något att hon ändå haft röda hund som barn om hon vaccinerar sig eller spelar det ingen roll? Kan MPR och Abrysvo ges samtidigt eller bör vi vänta 1-2v?
Svar: Gör inget att hon haft röda hund tidigare. P.g.a. otillräckliga data rekommenderar Pfizer 2 veckor mellan Abrysvo och annat vaccin, men på teoretiska grunder bör det ändå gå bra. https://resemedicin.se/reseradet/vaccination/abrysvo/#kombinationer
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Jag har en tjej som är född 1996 och har haft 3 ggr bältros. Önskar gärna vaccination mot Bältros. Är det ok att ge vaccinet även i den här åldern?
Svar: Ja det går bra. Dock ovanligt med recidiverande bältros i den här åldern. Är det säkert att det är bältros, med otvetydig klinik? Om så, behöver hon kanske utredas för immunbrist om detta inte redan är gjort.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Jag har en fråga angående gulafebern vaccin till ren familj som ska resa till Brasilien under fem månaders tid från mars till augusti. De ska bo i São Paulo och inte resa på landsbygden. De har två barn varav yngsta barnet är sex månader gammal och kommer vara cirka åtta månader när de reser. De har önskemål om att ta gulafebern-vaccin här i Sverige innan resa, jag är lite tveksam med tanke på ökad risk för biverkningar samt sämre effekt av vaccin. Vad jag förstår är det säsong för gula febern under aktuell period, Vad tycker du är bäst, att de avvaktar och tar vaccinet på plats i Brasilien när barnet är nio månader gammalt eller att det får vaccin här Sverige när hon är ca 8 månader gammal.
Svar: Eftersom det varit utbrott av GF i São Paulo-regionen sedan 2022 finns det anledning att vara försiktig. Jag föreslår vaccination av barnet så nära avresan som möjligt och i övrigt gott myggskydd för hela familjen, då främst med tanke på andra arbovirusinfektioner.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Jag undrar om en kvinna född 1989 som fått samtliga sprutor mot polio, (antar att det är 4 st enl. tidigare barnvaccantionsprogram) Anser ni att hon behöver påfyllning för 1 veckas resa till Egypten i februari på all-inclusive hotel? Jag har svårt att tolka, det är en rekommendation angående en extra dos men är det aktuellt vid kortare resa?
Svar: Risken är mycket låg vid en kortare resa, men det är ändå rekommendationen med tanke på att det finns rapporter om cirkulerande vaccinderiverat poliovirus i landet.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Kan man ge Triaxis , COVID-vaccin och influensavaccin till gravid kvinna som fortfarande ammar sitt första barn?
Svar: Ja det går bra.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: En tidigare frisk pojke (vad vi vet) som ska till Uganda en månad och där bo med släktingar. Han kommer bli 9 månader gammal på avresedagen. Stamaril ska ju helst inte ges innan 9 mån ålder och bara om det är nödvändigt. Han kommer vara ca 8,5 månad när han i så fall ska få vaccinet. Barnet både äter och ammas. Mamma är även villig att ge honom Hepatit A vaccin inför resan. Oklart om barnet ska få/har fått MMR-vaccinet innan avresan. Rekommenderar ni att ge Stamaril inför resan och då att han är lite liten eller låta bli?
Svar: Han är ju nästan 9 månader och kommer att vara länge i landet. Jag tycker därför att det är rätt att vaccinera mot gula febern.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: När det gäller 65 + som tar sina första doser mot Japansk encefalit, så är det ju 3 doser med minst en månad mellan var. Får man något skydd efter dos 2 i detta fall?
Svar: Inför en resa ger två vaccinationer ett gott skydd, dock inte säkert lika gott som för yngre. En tredje dos behövs därför för att resenären ska vara betraktad som fullt grundimmuniserad inför förnyade resor.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-03-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Hej, en kvinna som fick dos 1 TBE-vaccin (FSME Immun) i mars 2024 och har sedan dess haft klåda, rodnad hud över insticket av och till. En lokal svullnad finns i anslutning till där sticket gjordes. Ingen smärta eller rörelseinskränkning . Vad kan detta bero på ? vad kan man göra? Ingen effekt av kortison kräm eller antihistamin tabl . Vågar hon ta fler doser ?
Svar: Svårt att säga utan att ha undersökt kvinnan men låter som en fördröjd överkänslighetsreaktion med kliande subkutana noduli som framför allt ses efter aluminiuminnehållande vacciner. Det kan ibland ta månader innan klådan upphör. En fördröjd överkänslighetsreaktion efter vaccination är ingen kontraindikation för ytterligare doser. Däremot kan det vara lämpligt att vänta tills symtomen klingat av innan förnyad dos. En liknande reaktion kan ske även efter nästkommande vaccination. Tyvärr innehåller Encepur lika mycket aluminiumhydroxid, så det lönar sig sannolikt inte att byta vaccin.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-01-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
Fråga: Två resenärer i 60-årsåldern som bokat en Gambiaresa med kort varsel. De har hepatitvaccin sedan tidigare. Vi tänker att vi ska ge dem malariaprofylax och Stamaril inför resan. Tänker vi fel med Stamaril? Sjukdomen finns ju i landet men vi tvekar på åldern. De är relativt friska men medicinerar mot hypertoni och diabetes typ 2.
Svar: Gula febern finns endemiskt i hela landet, så de bör vaccineras trots åldern.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-01-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.
