Fråga: Har förstått att det inte är lönt att vaccinera en patient som står på rituximab med Shingrix®. Är det så?
Svar: Inte riktigt så enkelt (det är sällan det). Ett flertal studier har visat att personer som behandlats med rituximab (Mabthera®, m.fl.) har kraftigt reducerad serokonversion (utveckling av mätbara antikroppar) efter vaccination. En studie visade t.ex. att endast 5–20 % av patienter med reumatoid artrit som behandlats med rituximab utvecklade antikroppar efter mRNA COVID-19-vaccin, jämfört med >90 % i kontrollgruppen.
Den immunosuppressiva effekten kvarstår långt efter avslutad behandling – ofta i 6–12 månader. Bästa vaccinsvaret ses om vaccination ges minst 6 månader efter sista rituximabdos och minst 4 veckor före nästa dos.
Trots svagt antikroppssvar kan dock T-cellssvaret (den cellulära immuniteten) ibland vara intakt, och då ändå ge ett visst skydd om man inte kan pausa rituximab-behandlingen. Så det är inte helt svart eller vitt
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-28.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.