Fråga: I skolan får man lära sig att sprita insticksstället, aspirera samt vrida kanylen innan vaccinet sprutas in. De vaccinationsutbildningar som jag har gått bl.a för Reserådet har jag fått lära mig att detta ej är nödvändigt. Fick frågan av min student att om hon nu aspirerar och det kommer blod, ska hon då dra ut kanylen och börja om? Kan du snälla hjälpa mig att ge ett bra svar på varför det inte behövs varken aspiration eller att vrida. Hamnar man i ett blodkärl så är väl detta ändå i muskeln och saknar betydelse för upptaget? Eller för patienten?
Svar: Rutiner ändras kontinuerligt efter hand som vi får mer erfarenhet och evidens. Numera ska man i normalfallet vare sig desinficera före vaccination eller aspirera. Att man inte längre rutinmässigt desinficerar huden med sprit före vaccination beror på flera faktabaserade skäl:
- Ingen dokumenterad nytta. Studier har visat att desinfektion med alkohol inte minskar risken för infektion när huden redan är synligt ren. Det är mycket ovanligt med infektioner efter vaccination, även utan desinfektion.
- Onödig försening. Alkoholen måste torka helt (vanligen minst 30 sekunder) innan injektionen ges, annars kan det svida och ge obehag. Detta förlänger proceduren utan att ge påvisbar fördel.
- Kostnad och resursanvändning. I massvaccinationssammanhang (t.ex. influensavaccinationer, covid-19) sparar man tid och resurser genom att hoppa över detta moment, utan att kompromissa med säkerheten.
- Undantag: Desinfektion med sprit kan fortfarande vara motiverad om huden är synligt smutsig.Patienten/kunden har kraftigt nedsatt immunförsvar, injektionen sker under icke-optimala hygienförhållanden.
Man ska inte längre rutinmässigt aspirera (dra tillbaka sprutan för att kontrollera att man inte hamnat i ett blodkärl) före subkutan (SC) eller intramuskulär (IM) injektion av följande skäl:
- Ingen klinisk nytta: Forskning och lång klinisk erfarenhet visar att det är extremt ovanligt att oavsiktligt träffa ett blodkärl vid korrekt given SC eller IM injektion. Det gör att aspiration inte ger någon relevant säkerhetsfördel.
- Ökad smärta och obehag. Aspiration förlänger proceduren och kan öka obehag, särskilt hos barn. Det kan också leda till att nålen rör sig i vävnaden, vilket kan ge mer smärta eller vävnadsskada.
- Rekommendation från myndigheter: Flera nationella och internationella riktlinjer (t.ex. WHO, Folkhälsomyndigheten, CDC) rekommenderar inte längre aspiration vid SC eller IM injektion, just på grund av bristen på nytta och ökat obehag.
- Risk för teknikfel: Vid aspiration kan man tappa greppet om sprutan eller rubba nålens position, vilket kan påverka injektionens precision.
- Undantag: Aspiration kan övervägas i mycket specifika fall – t.ex. vid injektion av vissa läkemedel som absolut inte får hamna i blodbanan (men detta gäller sällan vacciner).
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-06.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.