Fråga: Skydd mot ETEC efter två doser Dukoral® anses hålla i 3 månader, varför anses skyddet vara mer kortvarigt mot ETEC än mot kolera efter grundimmunisering?
Jag hittar den här studien: Vaccines for preventing enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) diarrhoea. men där står det att det skyddet är uppmätt på en föregångare till Dukoral® och inte längre är tillgängligt, om jag läser korrekt. Har det kortvariga skyddet något med själva bakterien att göra?
Svar: Dukoral® är ju ett koleravaccin som ger en korsimmunitet mot LT-producerande ETEC (som ju har ett snarlikt toxin, men i är grunden en helt annan bakterie), vilket skulle kunna förklara den mer kortvariga immunuiteten Toxininducerad vs bakterieinducerad). Den studie som ligger bakom ETEC-rekommendationen är:
Clemens J.D., Sack D.A., Harris J.R., et al., Cross-protec?on by B subunit-whole cell cholera vaccine against diarrhea associated with heat-labile toxin-producing enterotoxigenic Escherichia coli: results of a largescale field trial. J Infect Dis. 1988;158:372–377. PMID: 3042876
”The 24,770 persons who ingested two or more doses of BS-WC vaccine were compared with 24,842 controls who took two or more doses of killed whole-cell (WC) oral cholera vaccine. Sixty-seven percent fewer episodes of LT-ETEC diarrhea were noted in the BS-WC group than in the WC group during short-term (three-month) follow-up (P less than .01), but no reduction was evident during the ensuing nine months. Short-term protection was particularly notable against LT-ETEC diarrhea causing life-threatening dehydration (protective efficacy, 86%; P less than .05).”
Informationen på denna sida är senast updaterad 2025-05-03.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.