Månad: juli 2024

Fråga: Jag skulle vilja fråga om det här med glömda doser. ”En dos är alltid en dos” och det håller jag på. Mina kollegor vill gärna börja om från början med vaccinationer som FSME och Twinrix. Tycker ni att det någon gång finns anledning att helt börja om? Och när patienten får vaccin med för kort intervall – hur gör vi då?

Svar (Lars Rombo): Att ”en dos är en dos” gäller så gott som alltid för immunfriska personer – jag kan inte komma på något vaccin där detta inte gäller. Att ett intervall blir för kort leder i regel till att vaccinet ändå har effekt som om man ger en dubbel dos vilket oftast blir sämre än två doser med rätt intervall och då får man räkna bort den dosen men det finns en gråzon där man bara gett med ”lite för kort intervall” och där effekten nog får räknas- beror på vilket vaccin det är och vilket intervall använts. Altså svårt att generalisera……

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-09-22.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Jag har varit i kontakt med ett byggföretag som är på en byggarbetsplats där det har börjat tränga upp vatten underifrån. Man har tagit prover på vattnet och det fanns E. Coli (avloppsvatten?) Lite oklart hur mycket de kommer i kontakt med vattnet men de undrar nu över vaccinationsskydd. Finns det någon vits med att ge dem Dukoral? Finns något annat? Bör man rekommendera uppdaterat grundskydd med tanke på detta? 

Svar: Ingen anledning till oro trots läckage. Jag hade nöjt mig med ett                  uppdaterat stelkrampsskydd om det gått mer än 20 år (eftersom det är tid för en booster i vilket fall som helst). 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En 17-årig flicka ska studera 1 år på skola i Nairobi. Kommer åka på safari samt flyga till Zanzibar. Har aldrig haft denguefeber. Frisk. Följt barnvaccinationsprogrammet. Jag har rekommenderat vaccination mot: Gula feber, hepatit A+B, meningokocker ACW135Y, tyfoid (Vivotif), kolera/ETEC (Dukoral) samt malariatabletter för vistelse utanför Nairobi (samt myggmedel + myggnät). Jag tänkte informera om rabiesvaccin som förmodligen är tillgängligt i Nairobi. Min fråga är: Vaccin mot TBC och dengue är väl inte aktuellt? Behövs något ytterligare vaccin/information? 

Svar: Jag är mer positiv till BCG än de flesta andra och ser kundens vistelse som en riskfaktor där också den ospecifika skyddande effekten av BCG kan vägas in och i mitt tycke motiverar vaccin. Men de flesta gör som Folkhälsan och då blir det inget BCG. Dengue är helt OK för ettårsvistelse – vi vet inte mycket om hur en epidemi utvecklar sig närmaste året.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Kan en fyraårig kille vaccinera sig mot TBE trots äggallergi? Han kräks när han råkar få i sig ägg t ex om han äter sockerkaka. Pricktest visar ingen äggallergi men han är avrådd att äta kost som innehåller ägg. 

Svar Lars Rombo: Ja, TBE innehåller inte äggallergen som del av preparatet – bara en mikroskopisk del om ens det och kan/bör ges till alla utom de som har en bevisad anafylaktisk reaktion på tidigare dos 

Svar Anja Rosdahl:Nya riktlinjer från både barnläkarföreningen och Infektionsläkarföreningen gör inga undantag för TBE-vaccination vid känd äggallergi oavsett svårighetsgrad för allergi, då det är så oerhört låg mängd spår av äggprotein i TBE-vaccinet. Kan man få MPR kan man få TBE-vaccin och det krävs ingen extra åtgärd/ beredskap egentligen. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi hade ett barn som skulle få vaccin mot TBE. Barnet drog undan benet och lite av vaccinet gick in och lite hamnade utanför. Det fanns cirka hälften av vaccinet kvar i sprutan. Vi bestämde att ge resten i andra låret istället för att hämta en helt ny spruta. Tänkte vi rätt? 

Svar (Lars Rombo): Tja, om jag förstod dig rätt så har ju barnet fått en halv dos vilket sannolikt är nästan OK men riktigt säker blir man inte. Jag hade nog hellre gett en ny dos. 

Följdfråga: Det kan alltså bli så att även om barnet får resterande doser enligt schema så kan barnet vara mindre väl skyddat jämfört med om denne får full dos första gången? 

Följdsvar: Eventuella skillnader försvinner när man tar en efterföljande dos. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En man född 1951 har nyligen haft en pneumoni med Haemophilus influenzae . Patienten undrar om han kan/bör ta haemophilus-vaccin. Vad anser ni? Om ja, vilket vaccin.

Svar (Karl Ekdahl): Vaccin mot Haemophilus influenzae typ b (Hib) hos vuxna är endast indicerat vid vissa tillstånd med nedsatt immunförsvar, t.ex. aspleni och Hodkins lymfom. Ge då Act-HIB®. Om detta inte är fallet här finns ingen anledning att vaccinera. Den sannolikt vanligaste anledningen till haemophilus-pneumoni hos vuxna är icke-typbara Hi, där vaccinet ändå inte hjälper, och om det var en Hib har han nu fått ett boostrat immunsvar genom sin infektion 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-09-22.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.