Månad: januari 2024

Fråga: Man 55 år ska på tjänsteresa första gången till Indien (Bombay och Hyderabad), avresa 15 januari, borta ett par veckor. Ska besöka flera fabriker varför han vill ha vaccin mot rabies och japansk encefalit som sina kollegor som varit där tidigare. Är det OK att ge vacc Rabipur I och vacc Ixiaro I den 21/12 med uppföljning 14 dagar senare för resp andra dos den 4/1 för Rabipur II och Ixiaro II även om rekommendationen är en vecka emellan? 

Svar: Onödigt långt intervall men du har väl ett skäl. Ingen sämre effekt jämfört          med standardintervall på en vecka. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi har en hel del nyanlända personer som patienter på vår VC och ansvarar för vaccination för dem som är i åldrarna 18-20 år. Personerna i fråga kommer från olika delar av Afrika, Afghanistan m.fl länder där varken de eller vi vet vad de fått för vaccin innan ankomst till Sverige. Hur tänker du här? Får man vara så fräck och fråga hur du skulle lägga upp ett vaccinationsschema för dessa? 

Svar: Du måste precisera bättre. Det är stor skillnad på olika länder och barnvaccinationsprogram. Använd exempelvis sidorna https://immunizationdata.who.int/listing.html?topic=&location eller https://immunizationdata.who.int/ som ledtråd. Får du inte fram något så kan du åtminstone ta en serologi mot stelkramp så ser du om de överhuvud taget har fått något. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Jag ska träffa en kund som bott drygt ett år i Japan och som kommer att fortsätta bo där. Han är 60+. Har fått Ixiaro 210830, 211001 samt efter att ha konsulterat er fick han tredje dos tidigare 220729 då han skulle resa. Är nu tillfälligt hemma, bör han få ytterligare en dos då 3:e dosen gavs ”för tidigt”? 

Svar: Hans doser räcker bra – minst 10 år efter dos 3. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En 8 månaders baby ska med sina föräldrar till Chile den 10 februari 2024 och stanna i 4 veckor. Det enda jag kan tänka är eventuellt att ge MMR. Barnet blir 9 månader den 22 januari och då finns tiden med 14 dagar före resa, så länge som barnet är friskt. Vad säger ni? Ska jag rekommendera MMR och i så fall ge det nu, eller vänta till barnet är 9 månader? 

Svar: Låg, men fortfarande möjlig risk för hepatit A. Skyddet blir marginellt bättre när man lägger dosen så sent som möjligt och jag skulle välja att ge vaccin när barnet är 9 månader. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En tjej född 2002 som avser resa till Bali 31/1 och stanna till 31/5 för att studera. Hon kommer att bo tillsammans med andra studenter och göra utfärder till ”turistställen”. Har grundskydd och Havrix x 2 och vi tänker oss Engerix, Ixiaro, Vivotif, Dukoral. Är det något mer vi behöver tillägga? Meningokockvaccin? I så fall, vilken sort rekommenderas? När man tar Dukoral och Vivotif – behöver man ha speciellt intervall mellan dessa? 

Svar: Dukoral och Vivotif kan kombineras hur som helst. Bra med vaccin mot meningokocker i studentmiljön, framför allt fyrvalent vaccin där en dos räcker.

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Barn fyller två år 1 mars 2024. Ska resa till Indien med familj och bo med släkt och lokalbefolkning under 20 dagar. Det rekommenderas vaccin mot tyfoid men eftersom barnet inte hunnit fylla 2 år som är indikationen för vaccinering undrar jag hur du tänker kring det? Skulle vi kunna vaccinera med Typhim Vi i mitten på januari?  

Svar: Indikationen finns kanske men tiden är så kort att den är alldeles precis i gråzonen om vi skall rekommendera vaccin. Effekten av Typhim Vi är inte väl utprovad i åldersgruppen som inte fyllt 2 år eftersom det är ett polysackaridvaccin som svarar sämre bland så unga. Dock inte mer biverkningar. Jag hade avstått men det är inget stort misstag att ge off label. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En 19-årig tjej har fått ett litet hundbett/skråma i Malaysia, på ön Langkawi nu. Hon är på väg till sjukhuset för att få rabiesvaccin. Stelkrampsvaccin fick hon här i årskurs 8 eller 9. Hon ringer SOS International för att kolla så det går på försäkring. Hon ska till Thailand om 2 dagar och till Nya Zeeland 27/12. Tror du hon får hjälp, jag tror det är flera rabiesvaccin som behövs 

Svar: Standard för henne är fyra doser 0+3+7+14 om hon är helt ovaccinerad. Ibland kan lokala instanser hänga kvar med fem doser då den femte dosen ges dag 28. Vaccin finns säkert på Langkawi, i Thailand och Nya Zeeland. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Försökte hitta svar på om man kan ta tre vaccin: Covid, influensa- och pneumokockvaccin på samma dag. Gäller en 59-årig man med tidigare hjärtinfarkt och Methotrexate p g a psoriasisartrit. Hade febersjukdom, ev covid för 3-4 veckor sedan. Endast två tidigare covidsprutor och inga andra influensa-/pneumokockvaccineringar. 

Svar: Du kan ge tre samtidigt om det behövs men alla eventuella biverkningar adderas. Tar han fortfarande Methotrexate och i så fall vilken dos?  

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Jag har kontakt med ett ungt par födda 2002. De planerar att resa till Vietnam 24/1. Resan på sex veckor går via flyg till Bangkok, via Kambodja och till Vietnam där man planerar vistas i fyra veckor. De kommer att bo på enklare ställen som hostels och nog åka på utfärder i olika enklare miljöer. Vi tänker oss vaccination med Twinrix, Ixiaro, Dukoral, Vivotif och ev malariaprofylax. Vad tycker experterna? 

Svar: Vi skulle behöva mer detaljer om resa men jag förstod att detta inte var bestämt. Då blir det som det blir med en gråzon där det inte går att ge ett säkert svar! Håller med om vacciner och väljer malariaskydd med myggsticksprofylax och söka vård om feber som jag ser det just nu. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi har vaccinerat en kille född 071004 med Gardasil 9 210816. Sedan glömdes det bort av familjen och de kom på detta nu och vi gav dos nr 2 idag. Ska vi ge en 3:e dos efter 4 månader?? Han har fyllt 16 år och väldigt långt intervall. För en dos är väl alltid en dos eller behöver vi börja om från början? 

Svar: Om han fyllt 15 år vid första dosen bör han ha en tredje dos minst 4 månader efter dos 2. Annars räcker två doser även om han blivit äldre än 15 år vid andra dosen men fått första innan 15-årsdagen. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-16.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.