Fråga: Man 87 år som fick bältros för några år sedan. Drabbade främst ögonen, då han ej hann få medicinering i tid har han sedan dess besvärats av kronisk smärta främst då i ögonområdet och huvudet. För cirka en månad sedan vaccinerades han med Shingrix® dos 1 och någon vecka efter har besvären med smärta i ögonområdet förvärrats markant. Han undrar nu över dos 2 med Shingrix och om han ska ta den eller om det kan bli ännu värre? Behöver naturligtvis inte ha med vaccinet att göra men vi känner oss skeptiska till att vaccinera med dos 2. Hur tänker ni kring detta?
Svar (Lars Rombo): Inte lätt! Jag skulle ändå tro att vaccinet kan spela roll även om det låter konstigt med förvärrade besvär. Hur skall man då förklara förvärrade besvär? Jag vet inte men kanske ger vaccinets ökade antigennärvaro att immunsystemet aktiveras och då ger en tillfälligt ökad reaktion som inte skulle hindra att man ger dos 2. Men det är bara en lekmannateori. Jag ber om second opinion!
Svar (Karl Ekdahl): Svårt att säga. Denna biverkan är vad jag kan hitta inte beskriven, men å andra sidan är Shingrix mer reaktogent och biverkningsbelastat än flertalet andra ”vuxenvacciner” och närmare 10 % har haft så svåra biverkningar att de inskränkt dagliga aktiviteter (grad 3) men då tidigt i förloppet och övergående inom en vecka. Dock verkar det som att det är färre biverkningar efter 2:a dosen: Colindres R., Wascoce V., Brecx A., et al., Post-hoc analysis of reactogenicity trends between Dose 1 andDose 2 of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in two parallel randomized trials. Hum Vaccines Immunother. 2020. doi:10.1080/21645515.2020.1741312. Håller med om att det inte bör hindra en andra dos, inte minst med tanke på alla besvären efter första bältrosepisoden. Men bör kanske anmälas som en möjlig biverkan.
Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-12-20.
©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.