Månad: november 2023

Fråga: En kvinna född -57 vaccinerades förra året med två doser mot vattkoppor på en privat vaccinationsbyrå. Trodde sig inte ha haft vattkoppor tidigare. Hennes fråga nu är om hon skall vaccineras mot bältros? 

Svar: Ja det tycker jag. Trots att hon inte vet är det absolut mest sannolikt att hon redan haft vattkoppor och då kan hon ta Shingrix som vanligt. Skulle hon ”bara” fått vattkoppsvaccin är det ändå så att detta inducerat minnesceller och att Shingrix därför är av värde. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga om RS-vaccinet: Folk har så mycket frågor och det finns så lite svar. Jag kan inte se att Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination till gravida, samtidigt är en av vaccinerna OK att ge till gravida. Vad gäller här? Och är eventuell vaccination till gravida för att skydda modern eller barnet?

Svar: Abrysvo från Pfizer är i första hand tänkt för gravida och kan alltså ges (om du kommer åt vaccinet). Kolla med att ringa Pfizer direkt. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Jag har en man som ska resa runt i Sydostasien i 4 mån, till en början 6 veckor i Papua. Han ska dyka en del och undrar över val av malariaprofylax. 

Svar: Om du menar Papua/Nya Guinea så rekommenderar jag i första hand atovakvon/proguanil så länge han finns på öar öster om Lombok. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Familj som ska åka till Tanzania, mellanlandar i Qatar 3,5 h på vägen dit samt 3,5 h på vägen hem. Ett intyg för gula febern behövs väl inte? 

Svar: Jag har fått samma fråga flera gånger tidigare och det går inte att få fram hur Qatar klarar detta i tullen vid hemresan även om jag gissar att man inte lämnar transit. Säkrast är att ha med ett intyg + WHO 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Man 58 år med frekventa resor till  Brasilien, Araraquara/Gavia Piexoto. Diagnos: Välbehandlad ulcerös kolit (med Colazid) sedan mer än 10 år, inga skov senare år. Vacc Stamaril 2006. Företaget mannen arbetar på, och han själv, önskar vaccin Qdenga enl FASS-rutin – OK?? 

Svar: OK i detta fall. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Man i 60-årsåldern, van resenär sedan tidigare och resevaccinerats vid flertalet tillfällen under 2010-talet. Vaccinerades mot hepatit A (Havrix) 1998 samt 1999. Tog sedan Engerix B 2009-2010. Enligt snabb genomgång säger man att Twinrix håller 30 år, Havrix säkert skydd i 20 år. Hur bör man tänka med re-vaccinering mot hepatit A? 

Svar: Som jag ser det ger hepatit A-vaccin skydd minst 30 år (95 %) men det börjar så småningom bli dags för en booster. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Två patienter behöver vaccin mot gula febern för resa, pat nr 1 tog Stamaril 2007, pat nr 2 tog Stamaril 1998. Behöver någon av dem fylla på eller räcker det med intyget som hänvisar till att det nu är livslångt skydd? Försökte tyda om det var från ett visst år man senast skulle ha vaccinerat sig eller om det är livslångt oavsett när man tog det? Tillägg: Vilka länder skall besökas besvaras med Etiopien och Thailand.  

Svar: För Thailand efter Etiopien borde man kunna räkna med livslångt skydd men har kunden nyligen besökt Etiopien och då stannat mer än 12 timmar i landet skulle jag ändå skriva intyg eftersom tullen är mycket angelägen om att inte importera gula febern – Tillägg: Och ha med sidan om WHO.  

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En dam som är 60 år gammal är osäker på om hon har haft vattkoppor. Ska hon ta Shingrix två doser och det ger skydd även mot vattkoppor? Eller ska hon ta Varilrix två doser? 

Svar: Osäker betyder med all sannolikhet att hon har haft vattkoppor = ge Shingrix som vanligt. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Har en familj som ska resa till Vietnam i fem veckor, reser 2/2-24. En mamma och två barn som ska besöka makens/pappans släktingar. Moder född 1990 vaccinerades med Twinrix samt Ixiaro x 2 inför Vietnamresa 2019 så det blir att komplettera med 3:e dosen för de båda vaccinerna. Min fråga är om du anser att de även ska vaccineras mot tyfoid (Typhim)? Hon önskar även Dukoral. Barn fött 2017 var med på resan 2019 och har hepatit B-vaccin x 3 via BVC samt hepatit A x 1 och Ixiaro x 2. Tänker då komplettera med påfyllnadsdoser. Anser du att tyfoid är av stort värde även till barnet? Modern säger att hon är stickrädd men vill samtidigt att hon ska ha ett komplett skydd. Barn 2020 har endast de vaccinationer han fått på BVC så planen är hepatit A-vaccin första dosen samt Ixiaro x 2 och även tyfoid? 

Svar: Gråzon för tyfoidvaccin som inte är fel men lite beroende på om de skall bo primitivt med släktingar på landsbygd eller med viss komfort inne i stadsmiljö. Dock inte fel även om barnet är stickrädd. Annars håller jag med… 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi håller på att se över rutiner kring vaccinationer. Vi har fastnat lite på hur tätt man kan ge olika vacciner. Visst är det samtidigt eller vänta 4 veckor med levande vacciner? Covidvaccin var väl en vecka för att man inte visste bättre? Om jag skall ge t ex Boostrix och sedan dagen efter kommer på Twinrix så kan jag väl ge detta utan att vänta? 

Svar: Du har helt rätt på alla punkter. 

Tilläggsinformation från Anja Rosadahl: Angående covidvaccin finns nu inte längre en officiell 7-dagarsregel. Används Nuvaxovid rekommenderas helst sju dagar i relation till Apexxnar, FluadTetra och Shingrix men man har öppnat upp för individuell bedömning. Vanligt Comirnaty kan ges oberoende i tid till andra vaccin. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi har en ettåring som följer barnvaccinationsprogrammet, skall åka till släktingar i Kina och vara där i 2,5 månader. De kommer att bo både hos släktingar samt på hotell i storstäder. Tänker att hon behöver ha MPR tidigare + hepatit A-vaccin. Ser att vaccin mot meningokocker rekommenderas om man stannar en längre tid. Skulle ni säga att 2,5 månader är en längre tid och är det då Nimenrix ni skulle ge, en eller två doser före avresa? 

Svar: Gärna Nimenrix. En dos räcker. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Hur tätt skulle du ge ny Boostrix till gravida? Enligt FHM-rekommendationer skall man ge en ny dos vid varje graviditet. Vi har nu fått en fråga om en kvinna som vaccinerades 221221. Hon fick sedan ett sent missfall och är nu gravid igen i v 28. Skulle du ge en dos till nu eller nöja dig med dosen hon tog för mindre än ett år sedan? Tänker att framför allt risken för lokala biverkningar ökar med täta doser. Finns det någon poäng med att ta en serologi?

Svar: Ingen idé med serologi. Jag vet att Folkhälsan följer samma linje som USA = en dos vid varje graviditet och tydligen går det bra trots biverkningar men i detta fall tycker jag att den första dosen får räcka – det är som du skriver mindre än ett år sedan… 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Vi fick detta mail av en kvinna vi vaccinerat, kan det inte vara en ganska kraftig men ändå normal biverkan? Hur gör vi med dos 2? ”27/9 fick jag Shingrix hos er. Dagen efter var nedersta delen av deltamuskeln öm, rodnad och svullen på 6×7 cm. 29/9 hade detta område ökat till 12×7 cm ner mot armbågsvecket. Klåda och hettande känsla hade tillkommit. 1/10 började det gå tillbaka och 5/10 såg armen ut som vanligt, viss klåda kvarstod ett par dagar till. Jag undrar nu om det rekommenderas att jag tar dos nr2?” 

Svar: Håller med om att det låter som en lokal biverkan = ingen feber eller allmänna symtom? =  OK att ge dos 2 i slutet av november… 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En man fick två doser FSME år 2019. Dagen efter dos 2 blev han illamående men hade ingen huvudvärk, nackstelhet eller nackvärk. Han beskriver tillståndet som en känsla av att vara ”bakfull”. Symtomen var helt borta efter 24 tim. Tror du att detta tillstånd kan bero på FSME eller vågar jag ge dos 3? 

Svar: Illamåendet kan bero på vad som helst men var övergående. Jag skulle ge en ny dos utan tvekan… 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: Man född 1959 fick tre doser mot japansk encefalit 2003. Gav idag en Ixiaro. Min fråga är om det räcker med denna dos eller ska jag ge en till Ixiaro? 

Svar: Detta räcker bra. Nästa om 10 år (minst). 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En familj med två vuxna födda 1984 samt barn fött 2012 ska resa till Thailand 19/1215/1, nästan 4 veckor. Kommer i första hand besöka olika kustnära städer för sol och bad. Kommer ev besöka Vietnam en vecka av dessa totalt fyra veckorna. Diskuterade om ev behov av japanskt encefalit-vaccin. I Reserådets rekommendation står det följande ”Eftersom risken för resenärer vanligtvis är låg rekommenderas vaccination i första hand om man skall vistas i sådana områden en längre tid, vilket innebär mer än 3-4 veckors vistelse”. Anser du att denna familj bör vaccinera sig mot japansk encefalit? 

Svar: Gråzon men jag har inget emot detta. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-29.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.

Fråga: En 24-årig tjej som fått tre doser Gardasil 2012 undrar om hon ska ta påfyllnadsdos med Gardasil 9 för bättre skydd? 

Svar: Du ökar skyddet från att vara 70 % av alla serotyper till 90 % men tre doser Gardasil 9 behövs än så länge även om 2-dosstudier eller t.o.m. 1-dosstudier pågår. 

Informationen på denna sida är senast updaterad 2024-10-19.

©ProSanis Sverige AB. ProSanis bedriver även psykoterapi och konsultverksamhet inom smittskydd och internationell folkhälsa.