{"id":2368,"date":"2026-02-18T12:27:05","date_gmt":"2026-02-18T11:27:05","guid":{"rendered":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/?p=2368"},"modified":"2026-02-18T12:27:07","modified_gmt":"2026-02-18T11:27:07","slug":"2026-02-17-qdenga-till-70-splenektomerad-kvinna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/2026-02-17-qdenga-till-70-splenektomerad-kvinna\/","title":{"rendered":"2026-02-17 Qdenga till 70+ splenektomerad kvinna"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Fr\u00e5ga:<\/strong> Skulle beh\u00f6va r\u00e5da lite kring en familj som ska resa till Thailand f\u00f6r kanske tionde g\u00e5ngen. Kvinnan i s\u00e4llskapet \u00e4r mj\u00e4ltopererad, haft cancer i njuren, men nu friskf\u00f6rklarad. Har \u00e4ven diabetes. Hon \u00e4r noga med sina vaccinationer och kommer till mottagningen och pratar vad som kan vara rekommenderat f\u00f6r dem.\u00a0Vill d\u00e4rf\u00f6r fr\u00e5ga hur man st\u00e4ller sig ang\u00e5ende hennes mj\u00e4ltoperation och denguevaccin. Hon \u00e4r ju indirekt en riskgrupp med hennes tidigare resor i dessa omr\u00e5den plus diabetes. Dock \u00e4r de i 70 \u00e5rs \u00e5ldern.\u00a0<br>Pratar mycket om vikten av myggmedel ut\u00f6ver vaccination.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Svar: <\/strong>Splenektomi medf\u00f6r en tydligt \u00f6kad risk f\u00f6r invasiva infektioner med kapslade bakterier, men \u00e4r inte i sig en etablerad riskfaktor f\u00f6r sv\u00e5r dengue och utg\u00f6r inte heller n\u00e5gon kontraindikation mot vaccination. H\u00f6g \u00e5lder och diabetes \u00e4r d\u00e4remot faktorer som generellt associeras med mer komplicerat f\u00f6rlopp vid systeminfektioner, inklusive dengue, vilket i detta fall kan tala f\u00f6r vaccination.<\/p>\n\n\n\n<p>Qdenga \u00e4r godk\u00e4nt f\u00f6r den aktuella \u00e5ldersgruppen, men studiematerialet inneh\u00e5ller begr\u00e4nsat med data f\u00f6r individer i 70-\u00e5rs\u00e5ldern, vilket inneb\u00e4r ett svagare evidensunderlag f\u00f6r effekt i denna grupp snarare \u00e4n n\u00e5gon k\u00e4nd s\u00e4kerhetsrisk.<\/p>\n\n\n\n<p>Med ett resm\u00f6nster som omfattar upprepade vistelser i Thailand \u00e4r sannolikheten f\u00f6r tidigare asymtomatisk dengueinfektion inte obetydlig. En eventuell tidigare infektion kan teoretiskt p\u00e5verka riskprofilen vid framtida infektioner, eftersom sekund\u00e4r dengue \u00e4r associerad med \u00f6kad risk f\u00f6r sv\u00e5rare sjukdom.<\/p>\n\n\n\n<p>Denguevaccination \u00e4r d\u00e4rf\u00f6r inte obligatorisk i detta fall, men det \u00e4r heller inte fel att vaccinera med ett godk\u00e4nt vaccin trots begr\u00e4nsat studiedata i h\u00f6gre \u00e5lder. Med \u00e5terkommande exponering i endemiskt omr\u00e5de, m\u00f6jlig tidigare infektion och samtidig diabetes kan man argumentera f\u00f6r att den potentiella nyttan sannolikt \u00f6verv\u00e4ger den teoretiska os\u00e4kerheten. Beslutet b\u00f6r tas efter informerat samtal om evidensl\u00e4get. Oavsett vaccinationsbeslut \u00e4r konsekvent dagtidsskydd mot <em>Aedes<\/em>-myggor den viktigaste delen av riskreduktionen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fr\u00e5ga: Skulle beh\u00f6va r\u00e5da lite kring en familj som ska resa till Thailand f\u00f6r kanske tionde g\u00e5ngen. Kvinnan i s\u00e4llskapet \u00e4r mj\u00e4ltopererad, haft cancer i njuren, men nu friskf\u00f6rklarad. Har \u00e4ven diabetes. Hon \u00e4r noga med sina vaccinationer och kommer till mottagningen och pratar vad som kan vara rekommenderat f\u00f6r dem.\u00a0Vill d\u00e4rf\u00f6r fr\u00e5ga hur man &hellip; <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/2026-02-17-qdenga-till-70-splenektomerad-kvinna\/\" class=\"more-link\">Forts\u00e4tt l\u00e4sa<span class=\"screen-reader-text\"> \u201d2026-02-17 Qdenga till 70+ splenektomerad kvinna\u201d<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2368","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-svar-igar"],"modified_by":"Karl Ekdahl","jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2368","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2368"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2368\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2369,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2368\/revisions\/2369"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2368"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2368"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/svarigar\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2368"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}