{"id":15097,"date":"2025-10-22T12:19:04","date_gmt":"2025-10-22T11:19:04","guid":{"rendered":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/?p=15097"},"modified":"2025-10-27T09:40:35","modified_gmt":"2025-10-27T08:40:35","slug":"2025-10-22-nya-rekommendationer-fran-silf-om-chikungunyavaccination","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/epinytt\/2025-10-22-nya-rekommendationer-fran-silf-om-chikungunyavaccination\/","title":{"rendered":"2025-10-22 Nya rekommendationer fr\u00e5n SILF om chikungunyavaccination"},"content":{"rendered":"\n<p>Svenska infektionsl\u00e4karf\u00f6reningens programgrupp f\u00f6r vaccinationer har publicerat en <a href=\"https:\/\/infektion.net\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/rekommendation-for-vaccination-mot-chikungunya-for-svenska-resenarer.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">v\u00e4gledning f\u00f6r vaccination mot chikungunyafeber<\/a>. Nedan f\u00f6ljer rekommendationen i sammandrag:<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Vaccination rekommenderas till<\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Till personer \u226512 \u00e5r som reser till ett omr\u00e5de med p\u00e5g\u00e5ende utbrott kan Vimkunya rekommenderas. I andra hand kan Ixchiq \u00f6verv\u00e4gas, men Ixchiq b\u00f6r undvikas till personer \u226565 \u00e5r. <\/li>\n\n\n\n<li>F\u00f6r personer \u226512 \u00e5r med l\u00e4ngre eller frekventa resor (sammanlagd resl\u00e4ngd &gt;3\u20136 m\u00e5nader) till omr\u00e5den med p\u00e5visad smittspridning de senaste \u00e5ren kan Vimkunya \u00f6verv\u00e4gas; tillh\u00f6r man riskgrupp och\/eller har uttalad myggexponering st\u00e4rks indikationen. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Risk och nytta<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Risken \u00e4r sv\u00e5rbed\u00f6md i omr\u00e5den d\u00e4r det inte p\u00e5g\u00e5r ett aktuellt utbrott.  Inget av vaccinerna har effektivitetsdata mot sjukdom; tillg\u00e4ngliga data bygger p\u00e5 serologiska surrogatm\u00e5tt (seroprotektion). <\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>S\u00e4rskilda kommentarer om r\u00f6rande de tv\u00e5 tillg\u00e4ngliga vaccinerna<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p><strong>Ixchiq\u00ae<\/strong><em>:<\/em>&nbsp;Efter inf\u00f6randet har s\u00e4kerhetssignaler noterats, vilket manar till f\u00f6rsiktighet och noggrann risk\u2013nytta-v\u00e4rdering. Det \u00e4r rimligt att undvika vaccination till personer \u226565 \u00e5r i v\u00e4ntan p\u00e5 mer information. Till yngre kan vaccinet anv\u00e4ndas, men \u00e4ven d\u00e4r finns risk f\u00f6r l\u00e5ngvariga biverkningar; anv\u00e4ndning b\u00f6r i praktiken begr\u00e4nsas till resor till omr\u00e5den med p\u00e5g\u00e5ende utbrott, d\u00e4r sjukdomsrisken \u00e4r h\u00f6gre.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Vimkunya\u00ae<\/strong><em>:<\/em>&nbsp;Tillg\u00e4ngligt i Sverige fr\u00e5n oktober 2025. Biverkningsprofilen \u00e4r hittills mer gynnsam, men vaccinet har \u00e4nnu inte anv\u00e4nts i st\u00f6rre omfattning efter registreringen. Att vaccinera vid resa till ett omr\u00e5de med p\u00e5g\u00e5ende utbrott bed\u00f6ms rimligt. Vid resor till endemiska omr\u00e5den \u00e4r nyttan sv\u00e5rare att avg\u00f6ra; beslut tas l\u00e4mpligen genom delat beslutsfattande med resen\u00e4ren.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bakgrund: sjukdomsrisk och riskgrupper<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Risken f\u00f6r smitta \u00f6kar tydligt vid utbrott, medan risken vid resor till endemiska omr\u00e5den \u00e4r sv\u00e5rare att bed\u00f6ma. Globalt ses ett \u00f6kande antal fall. Mellan 60\u201385 % av infekterade utvecklar symtom. Efter den akuta fasen f\u00e5r i medeltal 30\u201340 % (spann 5\u201380 %) l\u00e5ngvariga ledsymtom som kan kvarst\u00e5 i m\u00e5nader och ibland \u00e5r. Riskgrupper f\u00f6r l\u00e5ngvarig och\/eller sv\u00e5r sjukdom \u00e4r personer \u226565 \u00e5r, individer med reumatisk sjukdom, diabetes mellitus eller hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdom, samt nyf\u00f6dda som smittas i samband med f\u00f6dseln.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Dosering<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>B\u00e5da vaccinerna ges som en enda dos. F\u00f6r Ixchiq g\u00e4ller kontraindikation vid immunsuppression, graviditet och amning, och det b\u00f6r undvikas till personer &gt;65 \u00e5r; det \u00e4r ok\u00e4nt om boosterdos beh\u00f6vs och samvaccinationsdata saknas. F\u00f6r Vimkunya \u00e4r erfarenhet under graviditet och amning begr\u00e4nsad; det \u00e4r ok\u00e4nt om boosterdos beh\u00f6vs och samvaccinationsdata saknas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Skyddseffekt (seroprotektion)<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Det finns inga etablerade effektivitetsdata mot klinisk sjukdom; man anv\u00e4nder surrogatm\u00e5tt f\u00f6r seroprotektion utifr\u00e5n apmodell som \u00f6verenskommits av regulatorer. I studier med Ixchiq uppn\u00e5dde cirka 99 % seroprotektion 28 dagar efter vaccination och 96,8 % efter tv\u00e5 \u00e5r (cirka 20 % av deltagarna var \u226565 \u00e5r). F\u00f6r Vimkunya uppn\u00e5dde 12\u201364-\u00e5ringar 97,8 % seroprotektion efter 22 dagar och 85,5 % efter 183 dagar; i gruppen \u226565 \u00e5r var motsvarande siffror 87,3 % respektive 75,5 %.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Biverkningar och s\u00e4kerhetssignaler<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Efter Ixchiq\u00ae rapporterades huvudv\u00e4rk (32 %), tr\u00f6tthet (29,4 %), muskelv\u00e4rk (23,7 %), ledv\u00e4rk (16,6 %), feber (13,8 %) och illam\u00e5ende (11,4 %); biverkningar var generellt 2\u20133 g\u00e5nger vanligare \u00e4n i placebogrupp (undantag illam\u00e5ende). En retrospektiv genomg\u00e5ng identifierade \u201cchikungunyaliknande\u201d biverkningar (feber plus typiska symtom) hos 0,4 % med duration &gt;30 dagar. P\u00e5 grund av rapporter om allvarliga biverkningar avr\u00e5ddes vaccination av personer &gt;65 \u00e5r under maj\u2013augusti 2025 av b\u00e5de EMA och FDA; efter f\u00f6rnyad genomg\u00e5ng h\u00e4vdes avr\u00e5dan, men EMA anger att cirka 2 % av vuxna kan f\u00e5 sv\u00e5rare biverkningar och att anv\u00e4ndning \u226565 \u00e5r endast b\u00f6r ske vid p\u00e5taglig sjukdomsrisk efter noggrann risk\u2013nytta-bed\u00f6mning.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>F\u00f6r Vimkunya\u00ae rapporterades tr\u00f6tthet (17 %), huvudv\u00e4rk (16,6 %), muskelv\u00e4rk (9,6 %), ledv\u00e4rk (7,2 %), illam\u00e5ende (6,6 %) och feber (0,9 %); niv\u00e5erna \u00e4r snarlika placebogruppens. Rapporterade sv\u00e5ra biverkningar \u00e4r mycket f\u00e5, men erfarenheten efter registrering \u00e4r hittills begr\u00e4nsad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Praktisk till\u00e4mpning<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Sammantaget rekommenderar SILF vaccination i f\u00f6rsta hand vid resor till omr\u00e5den med p\u00e5g\u00e5ende utbrott, med Vimkunya\u00ae som f\u00f6rstahandsval. F\u00f6r l\u00e4ngre\/frekventa vistelser i omr\u00e5den med dokumenterad smittspridning kan vaccination \u00f6verv\u00e4gas, s\u00e4rskilt vid riskgruppstillh\u00f6righet eller h\u00f6g myggexponering. Anv\u00e4ndning av Ixchiq\u00ae till personer \u226565 \u00e5r b\u00f6r undvikas; till yngre kan Ixchiq \u00f6verv\u00e4gas endast n\u00e4r sjukdomsrisken bed\u00f6ms vara h\u00f6g (t.ex. utbrott), och alltid efter individuell risk\u2013nytta-diskussion.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Reser\u00e5dets kommentar<\/h5>\n\n\n\n<p>Dert \u00e4r v\u00e4lkommet att vi nu har svenska rekommendationer f\u00f6r anv\u00e4nding av chikungunyavacciner. Dessa sammanfaller l\u00e4gligt med att Vimkunya\u00ae lanseras p\u00e5 den svenska marknaden.Reser\u00e5det kommer nu att uppdatera sina rekommendationer f\u00f6r att harmonisera med expertgruppens.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:12px\"><em><strong>EpiNytt\u00a0<\/strong><\/em>\u00e4r Reser\u00e5dets kostnadsfria omv\u00e4rldsbevakning med aktuell information om\u00a0utbrott och nyheter p\u00e5 vaccin- och resefronten. Se\u00a0<a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/epinytt\/\">hela listan med nyheter i fulltext<\/a>. Dela g\u00e4rna l\u00e4nken med intresserade kolleger, vilka ocks\u00e5 sj\u00e4lva kan\u00a0<a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/prenumerera-kostnadsfritt-pa-epinytt\/\">prenumerera p\u00e5 nyhetsbrevet<\/a>\u00a0utan kostnad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Svenska infektionsl\u00e4karf\u00f6reningens programgrupp f\u00f6r vaccinationer har publicerat en v\u00e4gledning f\u00f6r vaccination mot chikungunyafeber. Nedan f\u00f6ljer rekommendationen i sammandrag: Vaccination rekommenderas till Risk och nytta Risken \u00e4r sv\u00e5rbed\u00f6md i omr\u00e5den d\u00e4r det inte p\u00e5g\u00e5r ett aktuellt utbrott. Inget av vaccinerna har effektivitetsdata mot sjukdom; tillg\u00e4ngliga data bygger p\u00e5 serologiska surrogatm\u00e5tt (seroprotektion). S\u00e4rskilda kommentarer om r\u00f6rande de &hellip; <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/epinytt\/2025-10-22-nya-rekommendationer-fran-silf-om-chikungunyavaccination\/\" class=\"more-link\">Forts\u00e4tt l\u00e4sa<span class=\"screen-reader-text\"> \u201d2025-10-22 Nya rekommendationer fr\u00e5n SILF om chikungunyavaccination\u201d<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"aside","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-15097","post","type-post","status-publish","format-aside","hentry","category-epinytt","post_format-post-format-aside"],"modified_by":"Reser\u00e5det","jetpack_featured_media_url":"","jetpack-related-posts":[{"id":14383,"url":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/epinytt\/2025-06-19-uppdaterade-rekommendationer-for-vaccination-mot-chikungunyafeber\/","url_meta":{"origin":15097,"position":0},"title":"2025-06-19 Uppdaterade rekommendationer f\u00f6r vaccination mot chikungunyafeber","author":"Reser\u00e5det","date":"2025-06-19","format":"aside","excerpt":"Reser\u00e5det har uppdaterat sina rekommendationer r\u00f6rande vaccination mot chikungunyafeber. Avsikten med denna uppdatering \u00e4r b\u00e5de att f\u00f6renkla beslutet om vaccination och att l\u00e5ta dem vila p\u00e5 b\u00e4sta m\u00f6jliga och regelbundet uppdaterade epidemiologiska data. Riskbed\u00f6mningen bakom de nya rekommendationerna baseras nu p\u00e5 ECDC:s kartor i st\u00e4llet f\u00f6r p\u00e5 fall rapporterade till\u2026","rel":"","context":"I \u201dEpiNytt\u201d","block_context":{"text":"EpiNytt","link":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/kategori\/epinytt\/"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/image-9.png?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/image-9.png?resize=350%2C200&ssl=1 1x, https:\/\/i0.wp.com\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/image-9.png?resize=525%2C300&ssl=1 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/image-9.png?resize=700%2C400&ssl=1 2x, https:\/\/i0.wp.com\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/image-9.png?resize=1050%2C600&ssl=1 3x, https:\/\/i0.wp.com\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/image-9.png?resize=1400%2C800&ssl=1 4x"},"classes":[]},{"id":16111,"url":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/epinytt\/2026-03-13-ema-granskar-fall-av-aseptisk-meningit-efter-ixchiq\/","url_meta":{"origin":15097,"position":1},"title":"2026-03-13 EMA granskar fall av aseptisk meningit efter Ixchiq","author":"Reser\u00e5det","date":"2026-03-13","format":"aside","excerpt":"Europeiska l\u00e4kemedelsmyndighetens s\u00e4kerhetskommitt\u00e9 PRAC behandlade vid sitt m\u00f6te 9\u201312 mars 2026 s\u00e4kerhetsdata f\u00f6r det levande f\u00f6rsvagade vaccinet Ixchiq\u00ae\u00a0 mot chikungunyafeber efter rapporter om fall av\u00a0aseptisk meningit\u00a0i anslutning till vaccination. Granskningen initierades efter att flera neurologiska biverkningar rapporterats efter vaccination. PRAC konstaterar att aseptisk meningit i mycket s\u00e4llsynta fall kan upptr\u00e4da\u2026","rel":"","context":"I \u201dEpiNytt\u201d","block_context":{"text":"EpiNytt","link":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/kategori\/epinytt\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":13160,"url":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/epinytt\/2025-05-08-ema-vaccinera-inte-aldre-over-65-ar-med-ixchiq\/","url_meta":{"origin":15097,"position":2},"title":"2025-05-08 EMA: Vaccinera inte \u00e4ldre \u00f6ver 65 \u00e5r med Ixchiq\u00ae","author":"Reser\u00e5det","date":"2025-05-08","format":"aside","excerpt":"OBS! Rekommendationerna nedan g\u00e4ller inte l\u00e4ngre se uppf\u00f6ljande notis i EpiNytt: 2025-07-13 EMA:s granskning av Ixchiq\u00ae klar. Vaccinet kan \u00e5ter ges till \u00e4ldre >65 \u00e5r. Som EpiNytt tidigare rapporterat har s\u00e4kerhetskommitt\u00e9 vid Europeiska L\u00e4kemedelsmyndigheten (EMA) inlett en granskning av chikungunyavaccinet Ixchiq\u00ae efter rapporter om allvarliga biverkningar hos \u00e4ldre personer. M\u00e5nga\u2026","rel":"","context":"I \u201dEpiNytt\u201d","block_context":{"text":"EpiNytt","link":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/kategori\/epinytt\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":12725,"url":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/epinytt\/2025-02-12-forsta-chikungunyavaccinet-ixchiq-tillgangligt-i-sverige\/","url_meta":{"origin":15097,"position":3},"title":"2025-02-12 F\u00f6rsta Chikungunyavaccinet (IXCHIQ\u00ae) tillg\u00e4ngligt i Sverige","author":"Reser\u00e5det","date":"2025-02-12","format":"aside","excerpt":"Vaccinet IXCHIQ\u00ae, det f\u00f6rsta vaccinet mot chikungunyafeber, finns nu tillg\u00e4ngligt i Sverige. Vaccinet \u00e4r sedan tidigare godk\u00e4nt i USA, Kanada, Storbritannien och Europa f\u00f6r vuxna \u00f6ver 18 \u00e5r.\u00a0 I avvaktan p\u00e5 nationella nationella svenska rekommendationer anser\u00a0Reser\u00e5det\u00a0att vaccination med\u00a0IXCHIQ\u00ae\u00a0kan vara motiverat f\u00f6r f\u00f6ljande grupper av resen\u00e4rer (modifierat fr\u00e5n\u00a0CDC:s rekommendationer): A. Land\u2026","rel":"","context":"I \u201dEpiNytt\u201d","block_context":{"text":"EpiNytt","link":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/kategori\/epinytt\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":15960,"url":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/epinytt\/2026-02-16-ixchiq-uppdaterade-rekommendationer\/","url_meta":{"origin":15097,"position":4},"title":"2026-02-16 IXCHIQ\u00ae \u2013 uppdaterade rekommendationer","author":"Reser\u00e5det","date":"2026-02-16","format":"aside","excerpt":"Den brittiska l\u00e4kemedelsmyndigheten\u00a0Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA)\u00a0har efter en s\u00e4kerhetsgenomg\u00e5ng inf\u00f6rt sk\u00e4rpta restriktioner f\u00f6r anv\u00e4ndning av det levande, f\u00f6rsvagade chikungunyavaccinet IXCHIQ\u00ae. Enligt de uppdaterade rekommendationerna ska vaccinet: inte anv\u00e4ndas hos personer \u226560 \u00e5r, och \u00e4r nu\u00a0kontraindicerat oavsett \u00e5lder\u00a0hos personer med\u00a0hypertension, kardiovaskul\u00e4r sjukdom, diabetes mellitus och\/eller kronisk njursjukdom. Bakgrunden\u2026","rel":"","context":"I \u201dEpiNytt\u201d","block_context":{"text":"EpiNytt","link":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/kategori\/epinytt\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":14770,"url":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/epinytt\/2025-08-18-genomgang-av-fall-med-svara-biverkningar-hos-aldre-efter-vaccination-med-ixchiq-i-usa\/","url_meta":{"origin":15097,"position":5},"title":"2025-08-18 Genomg\u00e5ng av fall med sv\u00e5ra biverkningar hos \u00e4ldre efter vaccination med Ixchiq\u00ae i USA","author":"Reser\u00e5det","date":"2025-08-18","format":"aside","excerpt":"I senaste numret av Eurosurveillance publiceras en intressant amerikansk genomg\u00e5ng av biverkningar hos \u00e4ldre efter vaccination mot chikungunyafeber med Ixchiq\u00ae i USA. Man har i detalj g\u00e5tt igen om 6 rapporter om sv\u00e5ra biverkningar hos \u00e4ldre, varav 3 med encefalopati, 1 med aseptisk meningit och 2 med allvarlig hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdom. Baserat\u2026","rel":"","context":"I \u201dEpiNytt\u201d","block_context":{"text":"EpiNytt","link":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/kategori\/epinytt\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]}],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15097","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15097"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15097\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15125,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15097\/revisions\/15125"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15097"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15097"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15097"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}