![\"\"](\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/diarrebehandling.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nF\u00f6rsiktighet med mat och dryck \u00e4r absolut ingen garanti mot insjuknande. \u201dBoil it, Cook it, peel it or forget it\u201d l\u00e5ter bra men fungerar ofta inte! Enligt en f\u00f6rel\u00e4sare p\u00e5 resekongressen i Geneve 1997 \u00e4r resen\u00e4rer omgivna av ett tunt lager faeces som inte g\u00e5r att undvika – det g\u00e5r att odla avf\u00f6ringsbakterier fr\u00e5n det mesta bara man f\u00f6rs\u00f6ker – TV apparaternas ON\/OFF knappar togs som exempel. <\/p>\n\n\n\n
Traditionella r\u00e5d om mat och dryck \u00e4r dessutom ohanterliga. Det visar sig inte ov\u00e4ntat att 98 % av Schweiziska resen\u00e4rer redan \u00e4tit n\u00e5got ol\u00e4mpligt som sallad, sm\u00f6rg\u00e5s med kall stuvning, r\u00e5a ostron eller biff tartar inom 2 dygn efter ankomsten till ett l\u00e5ginkomstland. I en finsk studie fr\u00e5n 1995 fann man att bara 5 % av finnarna klarade sig helt utan att beg\u00e5 n\u00e5gra \u201cdiet\u00e4ra misstag\u201d Det fanns emellertid ingen korrelation mellan antalet \u201cfel\u201d och risken f\u00f6r diarr\u00e9 – snarare motsatsen! Detta passar undertecknad som hand i handske eftersom det tyder p\u00e5 att det inte l\u00f6nar sig att vara \u00f6verdrivet f\u00f6rsiktig. <\/p>\n\n\n\n
Behandling <\/h3>\n\n\n\n
Enklast \u00e4r att ha med v\u00e4tskeers\u00e4ttningsmedel<\/strong> (ORS= oral rehydration set). Smakar illa enligt mig men g\u00e5r an enligt andra. OBS! f\u00f6rsta timmarna kan diarr\u00e9n snarast \u00f6ka. Tabletter som smakar b\u00e4ttre finns f\u00f6r vuxna och barn > 3\u00e5r g\u00e5r att l\u00f6sa i vatten (Resorb\u2122). Viktigast \u00e4r att tillf\u00f6ra vatten p\u00e5 ett eller annat s\u00e4tt. Seven-up m.fl inneh\u00e5ller dessutom socker. Coca-cola klarar de flesta att dricka och ett pH v\u00e4rde som \u00e4r s\u00e5 l\u00e5gt som 2.4 (!) garanterar bakteriefrihet i denna dryck <\/p>\n\n\n\n Medicinskt kol<\/strong> saknar effekt. <\/p>\n\n\n\n Receptfritt loperamid<\/strong> har effekt inom 4 timmar – blir ineffektivt efter 2 dygn. Effekten beror inte i f\u00f6rsta hand p\u00e5 att loperamid h\u00e4mmar tarmmotoriken utan p\u00e5 att loperamid \u00e4r en sekretionsh\u00e4mmare vilket \u00e4r av v\u00e4rde f\u00f6r diarr\u00e9er som beror p\u00e5 \u00f6kad sekretion, ex ETEC. Det finns en mycket l\u00e5g risk risk f\u00f6r \u00f6verdosering av loperamid som kan orsaka ileus men denna elimineras s\u00e5 gott som helt om man n\u00f6jer sig med 8 mg\/ dygn. I Tyskland rekommenderar man att preparatet anv\u00e4nds av alla som fyllt fem \u00e5r med turistdiarr\u00e9, dock h\u00f6gst i tv\u00e5 dygn. Antibiotika f\u00f6rkortar sjukdomsf\u00f6rloppet med ett drygt dygn och kan anv\u00e4ndas om inte loperamid hj\u00e4lper, men \u00f6kar ocks\u00e5 risken f\u00f6r b\u00e4rarskap av resistenta tarmbakterier. Allra effektivast \u00e4r en kombination av loperamid och antibiotika, men detta rekommenderas inte generellt. <\/p>\n\n\n\n Barn har en \u00f6kad risk att bli allvarligt sjuka n\u00e4r de f\u00e5r diarr\u00e9. Ju mindre barnet \u00e4r desto st\u00f6rre \u00e4r risken att det blir snabbt uttorkat och det \u00e4r viktigt att man som f\u00f6r\u00e4lder \u00e4r aktiv i omh\u00e4ndertagandet av ett diarr\u00e9sjukt barn oavsett barnets \u00e5lder. Det r\u00e4cker inte att vara en sn\u00e4ll f\u00f6r\u00e4lder utan man m\u00e5ste pusha p\u00e5 barnet s\u00e5 att det f\u00e5r i sig motsvarande m\u00e4ngd v\u00e4tska som f\u00f6rloras, trots att barnet kanske vill vara i fred. Det kan som lekman vara sv\u00e5rt att avg\u00f6ra n\u00e4r diarr\u00e9sjukdomen blivit allvarlig och man beh\u00f6ver s\u00f6ka hj\u00e4lp av den lokala sjukv\u00e5rden. M\u00e5nga \u00e4r dessutom kanske skeptiska till den sjukv\u00e5rd som kan erbjudas p\u00e5 resm\u00e5let, men just diarr\u00e9 bruka man vara v\u00e4ldigt duktig att hantera \u00e4ven d\u00e4r sjukv\u00e5rden \u00e4r primitiv och det \u00e4r d\u00e4rf\u00f6r b\u00e4ttre att inte v\u00e4nta f\u00f6r l\u00e4nga att s\u00f6ka hj\u00e4lp. <\/p>\n\n\n\n Jag brukar rekommendera f\u00f6r\u00e4ldrar att de ut\u00f6ver ORS har med paracetamol till barnen. Vid diarr\u00e9 ska man pytsa v\u00e4tska (helst ORS) s\u00e5 man h\u00e5ller j\u00e4mna steg med f\u00f6rlusterna. Har man ett sl\u00f6tt barn som \u00e4r ointresserat av omgivningen och att leka ligger man efter i v\u00e4tsketillskott. Eventuell feber kan f\u00f6rsv\u00e5ra bed\u00f6mningen och man kan d\u00e4rf\u00f6r prova om barnet blir piggare efter paracetamol. Blir det ingen f\u00f6r\u00e4ndring b\u00f6r man s\u00f6ka sjukv\u00e5rd. <\/p>\n\n\n\n L\u00e4kare skall tillkallas\/kontaktas: <\/strong><\/p>\n\n\n\n Resen\u00e4rer med diarr\u00e9 skall i f\u00f6rsta hand uppmuntras att s\u00f6ka lokal sjukv\u00e5rd n\u00e4r inte loperamid \u00e4r effektivt. Att skicka med information om dosering av ”ciprofloxacin<\/strong>” kan m\u00f6jligen vara ett alternativ f\u00f6r dem som inte vill s\u00f6ka lokal sjukv\u00e5rd – ciprofloxacin brukar g\u00e5 att k\u00f6pa lokalt \u00f6ver disk – men f\u00f6rfalskningar \u00e4r tyv\u00e4rr vanliga i m\u00e5nga utvecklingsl\u00e4nder. Resen\u00e4rer kan komma att vistas s\u00e5 l\u00e5ngt fr\u00e5n sjukv\u00e5rdsresurser att l\u00e4kemedel f\u00f6r egenbehandling av diarr\u00e9 blir aktuellt att ta med redan fr\u00e5n Sverige. Det \u00e4r relativt s\u00e4llan som jag rekommenderar s\u00e5dan egenbehandling men s\u00e4rskilt resen\u00e4rer till landsbygd i l\u00e5ginkomstl\u00e4nder i Afrika kan beh\u00f6va hj\u00e4lp. Dosen kan vara 0.5 g x 2 x I av ciprofloxacin. <\/p>\n\n\n\n Den minsta f\u00f6rpackningen inneh\u00e5ller 10 tabletter. <\/p>\n\n\n\n F\u00f6r s\u00e4rskilda resen\u00e4rer i Sydostasien \u00e4r azitromycin<\/strong> ett b\u00e4ttre alternativ eftersom en stor andel av campylobacter i exempelvis Thailand \u00e4r resistenta mot ciprofloxacin. <\/p>\n\n\n\n I flera l\u00e4nder lanseras rifaximin<\/strong> (Xifaxan) f\u00f6r egenbehandling= ett rifamycinderviat som inte absorberas och som anses lika effektivt som ciprofloxacin men med f\u00e4rre biverkningar. Xifaxan t\u00e4cker dock inte salmonella eller campylobacter och \u00f6kar risken f\u00f6r rifampicinresistens. <\/p>\n\n\n\n Information till resen\u00e4rer Informationen p\u00e5 denna sida \u00e4r f\u00f6rfattad av Dr Lars Rombo. F\u00f6rsiktighet med mat och dryck \u00e4r absolut ingen garanti mot insjuknande. \u201dBoil it, Cook it, peel it or forget it\u201d l\u00e5ter bra men fungerar ofta inte! Enligt en f\u00f6rel\u00e4sare p\u00e5 resekongressen i Geneve 1997 \u00e4r resen\u00e4rer omgivna av ett tunt lager faeces … Forts\u00e4tt l\u00e4sa \u201dDiarr\u00e9behandling\u201d<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":11267,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6519","page","type-page","status-publish","hentry"],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6519","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6519"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6519\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11578,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6519\/revisions\/11578"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11267"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6519"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Behandling av barn med diarr\u00e9 <\/h3>\n\n\n\n
S\u00f6ka l\u00e4kare<\/h3>\n\n\n\n
\n
Egenbehandling med antibiotika <\/h3>\n\n\n\n
Nackdelar med egenbehandling: <\/strong><\/h5>\n\n\n\n
\n