{"id":11307,"date":"2024-04-10T15:48:10","date_gmt":"2024-04-10T14:48:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.friskparesan.se\/?page_id=986"},"modified":"2025-10-21T18:15:18","modified_gmt":"2025-10-21T17:15:18","slug":"chaga","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/chaga\/","title":{"rendered":"Chagas sjukdom (amerikansk trypanosomiasis)"},"content":{"rendered":"\n

Information till vaccinat\u00f6rer och reser\u00e5dgivare<\/h3>\n\n\n\n
\"\"
Typisk smittmilj\u00f6 f\u00f6r Chagas sjukdom.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Smitt\u00e4mnet och smittv\u00e4gar<\/h3>\n\n\n\n

Chagas sjukdom orsakas av parasiten Trypanosoma cruzi<\/em> och \u00f6verf\u00f6rs oftast genom kontakt med avf\u00f6ring fr\u00e5n Triatoma-insekten, kallad ”kissing bug”. Dessa insekter g\u00f6mmer sig i enkla boningar, s\u00e5som hyddor av lera och halm, och biter oftast m\u00e4nniskor under natten. Parasiten tr\u00e4nger in i kroppen via bettst\u00e4llet eller genom att gnugga f\u00f6rorenade fingrar i \u00f6gonen. Reservoaren f\u00f6r sjukdomen \u00e4r fr\u00e4mst d\u00e4ggdjur som opossum och gnagare.<\/p>\n\n\n\n

Smitta kan ocks\u00e5 ske genom intag av f\u00f6rorenad mat eller dryck, s\u00e5som f\u00e4rskpressad sockerr\u00f6rsjuice eller aca\u00edjuice. Dessutom kan T. cruzi<\/em> \u00f6verf\u00f6ras genom blodtransfusioner, organtransplantationer, fr\u00e5n mor till foster under graviditeten eller som laboratoriesmitta.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"
Triatoma infestans<\/em> (”kissing bug”), vektorn f\u00f6r Chagas sjukdom. Foto: Wikimedia<\/a>.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Sjukdomsbild<\/h3>\n\n\n\n

De flesta smittade f\u00e5r inga symtom och f\u00f6rblir infekterade livet ut. Sjukdomen har tv\u00e5 faser:<\/p>\n\n\n\n

Akut fas:<\/strong> Intr\u00e4ffar inom 1\u20138 veckor efter smitta. Vanliga symtom \u00e4r svullnad vid bettst\u00e4llet, sm\u00e4rtfri svullnad av ett \u00f6gonlock (Roma\u00f1as tecken), feber och svullna lymfk\u00f6rtlar. Dessa symtom g\u00e5r ofta \u00f6ver av sig sj\u00e4lva inom 6\u20138 veckor.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
\u00d6gonlockssvullnad (Roma\u00f1as tecken) vid akut Chagas sjukdom.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Kronisk fas:<\/strong> Kan utvecklas \u00e5r eller decennier senare hos 20\u201330% av de smittade. Den drabbar hj\u00e4rtat och orsakar arytmier, hj\u00e4rtsvikt eller kardiomyopati. I s\u00e4llsynta fall p\u00e5verkar den mag-tarmkanalen med megacolon eller megaesofagus. Immunosupprimerade personer l\u00f6per st\u00f6rre risk f\u00f6r dessa komplikationer.<\/p>\n\n\n\n

Kongenital (medf\u00f6dd) Chagas sjukdom, \u00f6verf\u00f6rd fr\u00e5n mor till foster, kan orsaka missfall eller allvarliga komplikationer som lever- och mj\u00e4ltf\u00f6rstoring, gulsot, bl\u00f6dningar och nervskador.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Trypanosoma cruzi<\/em> i f\u00e4rgat blodpreparat.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Behandling b\u00f6r ske i samr\u00e5d med infektionsspecialist. Behandlingen \u00e4r l\u00e5ngvarig och biverkningsbelastad.<\/p>\n\n\n\n

F\u00f6rekomst<\/h3>\n\n\n\n

Chagas sjukdom f\u00f6rekommer endemiskt i 21 l\u00e4nder i Central- och Sydamerika, med h\u00f6gst risk i fattiga landsbygdsomr\u00e5den. Trots vektorkontroll l\u00f6per cirka 75 miljoner m\u00e4nniskor i regionen risk att bli infekterade. S\u00e4llsynta fall har rapporterats i s\u00f6dra USA, och enstaka fall bland resen\u00e4rer f\u00f6rekommer. Riskomr\u00e5den f\u00f6r resen\u00e4rer \u00e4r fr\u00e4mst r\u00f6da och oranga omr\u00e5den p\u00e5 kartan nedan. <\/p>\n\n\n

\n
\"\"
Riskomr\u00e5den f\u00f6r Chagas sjukdom.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Risken f\u00f6r turister som bor i hotell eller moderna bost\u00e4der \u00e4r mycket l\u00e5g. D\u00e4remot \u00f6kar risken f\u00f6r de som bor i enkla boningar, s\u00e5som hyddor p\u00e5 landsbygden, eller konsumerar f\u00f6rorenad mat och dryck. \u00c4ventyrsturister och personer som h\u00e4lsar p\u00e5 sl\u00e4kt och v\u00e4nner under primitiva f\u00f6rh\u00e5llanden \u00e4r s\u00e4rskilt utsatta. Vid medicinska n\u00f6dsituationer i regionen kan smitta ske via blodtransfusioner, om blod inte \u00e4r adekvat testat.<\/p>\n\n\n\n

Hur man skyddar sig<\/h3>\n\n\n\n

Eftersom det inte finns n\u00e5got vaccin eller l\u00e4kemedelsprofylax mot Chagas sjukdom b\u00f6r resen\u00e4rer f\u00f6lja dessa r\u00e5d:<\/p>\n\n\n\n