{"id":11304,"date":"2024-04-10T14:55:41","date_gmt":"2024-04-10T13:55:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.friskparesan.se\/?page_id=969"},"modified":"2024-11-18T07:23:27","modified_gmt":"2024-11-18T06:23:27","slug":"diarre-oversikt","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/","title":{"rendered":"Turistdiarr\u00e9 och andra mag-tarminfektioner"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sidtopp\">Information till resen\u00e4rer<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#smittvagar-och-riskfaktorer\">Smittv\u00e4gar och riskfaktorer<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#smittamnen-och-symptom\">Smitt\u00e4mnen och symptom<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>&#8212; <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#bakterier\">Bakterier<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>&#8212; <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#virus\">Virus<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>&#8212; <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#protozoer\">Protozoer<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&#8212; <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#toxiner\">Toxiner (matf\u00f6rgiftning)<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#diagnostik-och-behandling\">Diagnostik och behandling<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#epidemiologi\">Epidemiologi<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#prevention\">Prevention<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"592\" src=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/resediarre-1024x592.jpg\" alt=\"Turistdiarr\u00e9\" class=\"wp-image-3762\" srcset=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/resediarre-1024x592.jpg 1024w, https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/resediarre-300x174.jpg 300w, https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/resediarre-768x444.jpg 768w, https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/resediarre.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 709px) 85vw, (max-width: 909px) 67vw, (max-width: 1362px) 62vw, 840px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Turistdiarr\u00e9 \u00e4r det vanligaste infektionstillst\u00e5ndet vid resa i l\u00e5g- och medelinkomstl\u00e4nder. De akuta symptomen g\u00f6r att den drabbade ofta tillf\u00e4lligt blir begr\u00e4nsad till sitt hotellrum med n\u00e4rhet till toalett. Vissa s\u00e4rskilt riskabla resm\u00e5l i kombination med symptomen har inspirerat till talande ben\u00e4mningar som &#8221;Delhi belly&#8221;, &#8221;Montezuma&#8217;s revenge&#8221;, &#8221;Aztek two-step&#8221; och &#8221;Gyppy tummy&#8221;. Tillst\u00e5ndet kan orsakas av ett stort antal smitt\u00e4mnen, <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#bakterier\">bakterier<\/a>, <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#virus\">virus<\/a>, <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#parasiter\">parasiter<\/a> och <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#toxiner\">toxiner<\/a>, och i de flesta fall f\u00e5r man aldrig reda p\u00e5 orsaken i det enskilda fallet.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-da079989fce9f9a82baefca6eec059d8\" id=\"smittvagar-och-riskfaktorer\" style=\"background-color:#2b7c08\">Smittv\u00e4gar och riskfaktorer<\/h3>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Smittv\u00e4gar<\/h5>\n\n\n\n<p>De flesta fall av turistdiarr\u00e9 smittar via mat och dryck som f\u00f6rorenats av smitt\u00e4mnen fr\u00e5n avf\u00f6ring. Dessa livsmedel kan antingen vara prim\u00e4rt infekterade, t.ex. f\u00f6rorenat vatten och skaldjur eller f\u00f6rorenade av personal som hanterat maten p\u00e5 ett ohygieniskt s\u00e4tt eller indirekt av flugor. \u00c4ven direktkontakt med djur p\u00e5 resm\u00e5let kan resultera i infektion med t.ex. <em><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#stec\">E.coli<\/a><\/em>, <em><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#campylobacter\">Campylobacter<\/a><\/em> eller <em><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#giardia\">Giardia<\/a><\/em>. Risken att insjukna \u00e4r en kombination av exponering f\u00f6r smitta, tiden p\u00e5 resm\u00e5let samt individuella riskfaktorer s\u00e5som underliggande medicinska tillst\u00e5nd, \u00e5lder och inte minst beteende.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Mat<\/h5>\n\n\n\n<p>I m\u00e5nga l\u00e5ginkomstl\u00e4nder kan finnas flera sammanfallande riskfaktorer, s\u00e5som bruket av m\u00e4nsklig avf\u00f6ring som g\u00f6dsel, bristande livsmedelskontroll, d\u00e5lig hygien hos dem som hanterar livsmedel, f\u00f6rvaring vid h\u00f6ga rumstemperaturer (eller utomhus) under alltf\u00f6r l\u00e5ng tid (s\u00e5v\u00e4l r\u00e5varor som tillagad mat) samt n\u00e4rvaro av \u00f6ppna latriner och flugor n\u00e4ra mathantering.<\/p>\n\n\n\n<p>Olika mikroorganismer smittar via olika livsmedel, vilket g\u00f6r det sv\u00e5rt att helt undvika risken f\u00f6r TD genom att vara selektiv med mat. Den gamla devisen &#8221;<em>Boil it, cook it, peel it or forget it<\/em>&#8221; \u00e4r fortfarande vettig, men inte tillr\u00e4cklig f\u00f6r att s\u00e4kert undvika TD. <\/p>\n\n\n\n<p>Den mest riskabla maten \u00e4r vanligen r\u00e5 och fuktig, medan torr mat generellt \u00e4r s\u00e4krare d\u00e5 de flesta smitt\u00e4mnen inte g\u00e4rna tillv\u00e4xer i torra milj\u00f6er. Vissa livsmedel och drycker \u00e4r s\u00e4rskilt riskabla. Skaldjur som ostron och musslor som filtrerar avsev\u00e4rda m\u00e4ngder vatten kan ackumulerar olika patogener (s\u00e4rskilt kolerabakterien <a href=\"https:\/\/www.resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/kolera\"><em>Vibrio cholerae<\/em> <\/a>och <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#calicivirus\">calicivirus<\/a>). Glass och andra mejeriprodukter \u00e4r andra vanliga smittk\u00e4llor.<\/p>\n\n\n\n<p>Tillagning av mat s\u00e5 att innertemperaturen p\u00e5 maten n\u00e5r minst 70\u00b0C \u00e4r tillr\u00e4ckligt f\u00f6r att avd\u00f6da diarr\u00e9framkallande bakterier, men bakterier kan \u00e5ter b\u00f6rja tillv\u00e4xa vid varmh\u00e5llning. Lyxhotell och kryssningar \u00e4r inte alltid s\u00e4krare, \u00e4n mindre restauranger d\u00e5 det d\u00e4r ofta serveras mat som hanterats under l\u00e5ng tid. Buff\u00e9er \u00e4r s\u00e4rskilt riskabla. Det \u00e4r ofta s\u00e4krare att \u00e4ta i privata hem \u00e4n att \u00e4ta p\u00e5 restauranger.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Vatten<\/h5>\n\n\n\n<p>F\u00f6rorenat vatten \u00e4r en viktig smittk\u00e4lla f\u00f6r turistdiarr\u00e9, \u00e4ven om mindre risk \u00e4n f\u00f6rorenad mat. I m\u00e5nga l\u00e5ginkomstl\u00e4nder kan kranvatten antingen vara otillr\u00e4ckligt renat och klorerat vid k\u00e4llan, f\u00f6rorenat p\u00e5 v\u00e4gen till konsumenten via underm\u00e5liga r\u00f6rledningar eller smittat genom d\u00e5lig hygien i restaurangk\u00f6ket. <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#protozoer\">Protozoer<\/a>, t.ex. <em><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#cryptosporidier\">Cryptosporidier<\/a><\/em> och <em><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#giardia\">Giardia<\/a><\/em> \u00e4r vanligare vid vattenburna utbrott \u00e4n bakterier. \u00c4ven om det vanligtvis \u00e4r relativt s\u00e4kert att borsta t\u00e4nderna i kranvatten kan den l\u00e5ga smittdosen, f\u00f6r t.ex. <em>Cryptosporidier<\/em> vara tillr\u00e4cklig f\u00f6r smitta.<\/p>\n\n\n\n<p>R\u00e4tt hanterad is fr\u00e5n ismaskin med <span style=\"text-decoration: underline;\">rent<\/span> vatten \u00e4r s\u00e4kert, men ofta \u00e4r isen gjord fr\u00e5n kranvatten, och i l\u00e4nder d\u00e4r man g\u00f6r is fr\u00e5n isblock kan isen bli kontaminerad fr\u00e5n h\u00e4nderna p\u00e5 den som hackar isen. Alkoholen \u00e4r otillr\u00e4cklig f\u00f6r att sterilisera sm\u00e4ltande is i en drink.<\/p>\n\n\n\n<p>Att simma i sj\u00f6ar, vattendrag, och t.o.m. i havet kan vara riskabelt d\u00e5 det kan finnas avlopp med orenat vatten i n\u00e4rheten, eller en b\u00e5t som nyligen t\u00f6mt sin avloppstank direkt ut i vattnet. Simbass\u00e4ngerna i m\u00e5nga resurssvaga l\u00e4nder \u00e4r ocks\u00e5 ofta otillr\u00e4ckligt klorinerade.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">V\u00e4rdfaktorer<\/h5>\n\n\n\n<p>Den mest relevanta v\u00e4rdfaktorn \u00e4r \u00e5ldern. Ton\u00e5ringar och unga vuxna l\u00f6per h\u00f6gst risk att insjukna (sannolikt kopplat till h\u00f6gre risktagande i kombination med begr\u00e4nsad resebudget), medan det \u00e4r de minsta barnen som oftast beh\u00f6ver l\u00e4ggas in p\u00e5 sjukhus f\u00f6r rehydrering. Det finns ingen s\u00e4ker k\u00f6nsskillnad n\u00e4r det g\u00e4ller risken att f\u00e5 turistdiarr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Personer med nedsatt produktion av magsyra, inklusive patienter som behandlas med syraneds\u00e4ttande l\u00e4kemedel l\u00f6per st\u00f6rre risk att insjukna, d\u00e5 antalet viabla patogener som n\u00e5r tarmarna \u00f6kar kraftigt. Vissa genetiska egenskaper har ocks\u00e5 betydelse. Personer med blodgrupp 0 \u00e4r mer ben\u00e4gna att f\u00e5 TD. \u00c4ven patienter med nedsatt immunf\u00f6rsvar p.g.a. immunbristsjukdom eller immunsupprimerande behandling l\u00f6per st\u00f6rre risk f\u00f6r att f\u00e5 turistdiarr\u00e9, f\u00e5r oftare sv\u00e5rare symptom och diagnostiseras oftare med <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#protozoer\">protozoer<\/a>, vilket kan leda till ih\u00e5llande diarr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#sidtopp\">Till sidtoppen<\/a><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-18f38d67ff4159319de3cb2fd6474a0c\" id=\"bakterier\" style=\"background-color:#2b7c08\">Bakterier<\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"aeromonas\"><strong><em>Aeromonas hydrophila<\/em><\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom):<\/strong> 1-2 dagar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Mag-tarmsjuka, fr\u00e4mst hos sm\u00e5 barn och personer med nedsatt immunf\u00f6rsvar eller tillv\u00e4xtproblem. F\u00f6rekommer i tv\u00e5 former, en koleraliknande form med risvattendiarr\u00e9, och dysenterisk form med l\u00f6s avf\u00f6ring med blod och slem, som kan p\u00e5g\u00e5 i flera veckor. Efter s\u00e5rkontakt med infekterat vatten i s\u00e4llsynta fall \u00e4ven sv\u00e5ra mjukdelsinfektioner i muskler och bindv\u00e4v hos immunsupprimerade patienter.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> Upp till flera veckor. Kortare tid f\u00f6r koleraliknande former.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Vattenburen smitta. Finns frilevande i f\u00e4rskt och br\u00e4ckt vatten och kan f\u00f6rekomma i icke-klorinerat vattenledningsvatten. Stora utbrott \u00e4r s\u00e4llsynta.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"campylobacter\"><em>Campylobacter jejuni<\/em> <\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 2-5 dagar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Feber, buksm\u00e4rtor, kr\u00e4kningar, diarr\u00e9<br><strong>Varaktighet:<\/strong> 2-10 dagar<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: R\u00e5 eller d\u00e5ligt tillagad kyckling, skaldjur, opast\u00f6riserad mj\u00f6lk och f\u00f6rorenat vatten. Kontakt med avf\u00f6ring fr\u00e5n smittade djur. L\u00e5g smittdos f\u00f6r infektion.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"block-fe30123c-0b76-4b58-b593-7041fce136b8\"><strong><a href=\"https:\/\/www.resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/etec\">Enterotoxinbildande <em>E. coli<\/em> (ETEC)<\/a><\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 10-72 timmar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Akut vattnig diarr\u00e9, som ibland kan vara sv\u00e5r, dehydrering, ingen feber.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> 1-5 dagar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: R\u00e5tt eller d\u00e5ligt tillagat k\u00f6tt, opast\u00f6riserad mj\u00f6lk eller juice, mjukostar fr\u00e5n opast\u00f6riserad mj\u00f6lk och f\u00e4rsk frukt och gr\u00f6nsaker. Kontaminerat vatten.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"stec\">Shigatoxinbildande&nbsp;<em>E. coli<\/em>&nbsp;(STEC\/VTEC)<\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 1\u201310 (vanligtvis 3\u20134) dagar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Buksm\u00e4rtor, kr\u00e4kningar, vattniga eller blodiga diarr\u00e9er, l\u00e5ggradig feber. S\u00e4rskilt STEC O157 (EHEC O157) kan efter 1-3 dygn kompliceras med allvarlig blodig diarr\u00e9 och njursvikt, s.k. hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) (hos 2-5% av fallen, fr\u00e4mst barn &lt;5 \u00e5r), vilken kan kr\u00e4va intensivv\u00e5rd, <br><strong>Varaktighet:<\/strong> Okomplicerade fall 5-7 dagar, l\u00e4ngre vid HUS.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: R\u00e5tt eller d\u00e5ligt tillagat k\u00f6tt, opast\u00f6riserad mj\u00f6lk eller juice, mjukostar fr\u00e5n opast\u00f6riserad mj\u00f6lk och f\u00e4rsk frukt och gr\u00f6nsaker. Kontaminerat vatten. Avf\u00f6ring fr\u00e5n infekterad n\u00f6tboskap. L\u00e5g smittdos f\u00f6r infektion, 10-100 bakterier.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"eiec\">Enteroinvasiva&nbsp;<em>E. coli&nbsp;<\/em>(EIEC)<\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 10-18 timmar<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Vattnig diarr\u00e9, som kan utvecklas till en dysenteri-liknande bild med slemmig, blodig diarr\u00e9 och feber. Invasiva stammar orsakar sjukdom, speciellt lokaliserad till tjocktarmen. <br><strong>Varaktighet:<\/strong> Vanligen 4-7 dagar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: R\u00e5tt eller d\u00e5ligt tillagat k\u00f6tt, opast\u00f6riserad mj\u00f6lk eller juice, mjukostar fr\u00e5n opast\u00f6riserad mj\u00f6lk och f\u00e4rsk frukt och gr\u00f6nsaker. Kontaminerat vatten.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"epec\">Enteropatogena&nbsp;<em>E. coli<\/em>&nbsp;(<strong>EPEC)<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 9-12 timmar. <br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Sv\u00e5r akut vattnig, slemtillblandad diarr\u00e9 som kan vara ih\u00e5llande, feber, dehydrering. Vanligaste orsaken till sp\u00e4dbarnsdiarr\u00e9 i l\u00e5ginkomstl\u00e4nder. <br><strong>Varaktighet:<\/strong> Upp till 12 dygn. <br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: R\u00e5tt eller d\u00e5ligt tillagat k\u00f6tt, opast\u00f6riserad mj\u00f6lk eller juice, mjukostar fr\u00e5n opast\u00f6riserad mj\u00f6lk och f\u00e4rsk frukt och gr\u00f6nsaker. Kontaminerat vatten.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"stec\">Shigatoxinbildande&nbsp;<em>E. coli<\/em>&nbsp;(STEC\/VTEC)<\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 1\u201310 (vanligtvis 3\u20134) dagar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Buksm\u00e4rtor, kr\u00e4kningar, vattniga eller blodiga diarr\u00e9er, l\u00e5ggradig feber. S\u00e4rskilt STEC O157 (EHEC O157) kan efter 1-3 dygn kompliceras med allvarlig blodig diarr\u00e9 och njursvikt, s.k. hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) (hos 2-5% av fallen, fr\u00e4mst barn &lt;5 \u00e5r), vilken kan kr\u00e4va intensivv\u00e5rd, <br><strong>Varaktighet:<\/strong> Okomplicerade fall 5-7 dagar, l\u00e4ngre vid HUS.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: R\u00e5tt eller d\u00e5ligt tillagat k\u00f6tt, opast\u00f6riserad mj\u00f6lk eller juice, mjukostar fr\u00e5n opast\u00f6riserad mj\u00f6lk och f\u00e4rsk frukt och gr\u00f6nsaker. Kontaminerat vatten. Avf\u00f6ring fr\u00e5n infekterad n\u00f6tboskap. L\u00e5g smittdos f\u00f6r infektion, 10-100 bakterier.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"listeria\"><em>Listeria monocytogenes<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 3\u201370 dagar, vanligtvis mellan 1\u20134 veckor efter smitta.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Feber, muskelsm\u00e4rtor, ibland gastrointestinala symtom som illam\u00e5ende och diarr\u00e9. Vid allvarliga fall kan bakterien orsaka meningit eller blodf\u00f6rgiftning.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> N\u00e5gra dagar till flera veckor beroende p\u00e5 infektionens allvarlighetsgrad.<br><strong>Komplikationer<\/strong>:\u00a0Meningit, blodf\u00f6rgiftning, och missfall hos gravida. Allvarligare f\u00f6r personer med nedsatt immunf\u00f6rsvar, \u00e4ldre och gravida kvinnor.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Opast\u00f6riserade mj\u00f6lkprodukter, kallr\u00f6kt eller gravad fisk, charkuteriprodukter och kontaminerade gr\u00f6nsaker.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"salmonella\"><em>Salmonella <\/em>Enteritidis<\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 1-3 dygn.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Feber, buksm\u00e4rtor, kr\u00e4kningar diarr\u00e9.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> 4-7 dagar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Zoonos som \u00e4r vanligt f\u00f6rekommande bland m\u00e5nga olika djurslag, till exempel n\u00f6tkreatur, grisar, h\u00f6nsf\u00e5glar, vilda f\u00e5glar och s\u00e4llskapsdjur som hund, katt, orm och sk\u00f6ldpadda. Smittar utomlands oftast via h\u00f6nsf\u00e5glar och \u00e4gg (fr\u00e4mst <em>S.<\/em>Enteritidis), samt och mejeriprodukter. Andra livsmedel som f\u00e4rsk frukt och gr\u00f6nsaker, k\u00f6tt, f\u00e5gel, n\u00f6tter, n\u00f6tprodukter och kryddor. Person-till-person-smitta f\u00f6rekommer men sekund\u00e4rfall \u00e4r ovanliga (&lt;5%).<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"paratyfoid\"><em>Salmonella <\/em>Paratyphi (paratyfoidfeber)<\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 2 dagar till 3 veckor (vanligen 2-5 dagar).<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> H\u00f6g feber, diarr\u00e9, buksm\u00e4rtor, p\u00e5verkat allm\u00e4ntillst\u00e5nd. Kan spridas via blodet och ge infektion i olika kroppsorgan (skelett, leder, njurar). Infektion med mycket ringa symptom f\u00f6rekommer.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> M\u00e5nga veckor (smittsam under hela sjukdomsperioden.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: M\u00e4nniska \u00e4r enda reservoar. Mat eller vatten f\u00f6rorenat med m\u00e4nsklig avf\u00f6ring. Kontakt med en person som \u00e4r sjuk. Kroniska smittb\u00e4rare f\u00f6rekommer.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><em><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/tyfoid\/\">Salmonella <\/a><\/em><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/sjukdomar-och-vacciner\/tyfoid\/\">Typhi<\/a> (tyfoidfeber)<\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> Vanligen 10-14 dygn (upp till en m\u00e5nad eller mer).<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Sjukdom med blodf\u00f6rgiftningssymtom (tyfoidfeber) som b\u00f6rjar med feber som kan stiga till >40\u00b0C, huvudv\u00e4rk, muskelv\u00e4rk, karakteristiska utslag p\u00e5 b\u00e5len (roseol). Initial f\u00f6rstoppning inte ovanligt. Blodiga diarr\u00e9er som vanligen debuterar andra veckan. Komplikationer inkluderar tarmbl\u00f6dning, tarmbristningar och bukhinneinflammation. H\u00f6g d\u00f6dlighet om obehandlad.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> Upp till flera veckor.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: M\u00e4nniska \u00e4r enda reservoar. Mat eller vatten f\u00f6rorenat med m\u00e4nsklig avf\u00f6ring. Kontakt med en person som \u00e4r sjuk. Kroniska smittb\u00e4rare f\u00f6rekommer.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"shigella\"><a href=\"https:\/\/www.folkhalsomyndigheten.se\/smittskydd-beredskap\/smittsamma-sjukdomar\/shigellainfektion-\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><\/a><em>Shigella dysenteriae<\/em> (r\u00f6dsot)<\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 24-48 timmar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Feber, buksm\u00e4rtor, blodiga diarr\u00e9er (r\u00f6dsot)<br><strong>Varaktighet:<\/strong> 4-7 dagar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Kontakt med en person som \u00e4r sjuk, inklusive sexuell smitta. Mat eller vatten f\u00f6rorenat med m\u00e4nsklig avf\u00f6ring. Ofta f\u00e4rdigmat som hanteras av en livsmedelsarbetare med shigella.<br><strong>\u00d6vrigt: <\/strong>L\u00e5g smittdos, 10-100 bakterier.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><em><a href=\"https:\/\/www.resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/kolera\">Vibrio cholerae<\/a><\/em> (kolera)<\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 24-72 timmar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Riklig &#8221;risvattendiarr\u00e9&#8221;, kr\u00e4kningar, uttorkning.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> 3-7 dagar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: R\u00e5 eller d\u00e5ligt tillagad fisk eller skaldjur, s\u00e4rskilt ostron. Vatten f\u00f6rorenat med avloppsvatten. Ris, hirs, f\u00e4rsk frukt och gr\u00f6nsaker.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"vibrio-parahaemolyticus\"><em>Vibrio parahaemolyticus<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 2-48 timmar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Vattentunn diarr\u00e9, buksm\u00e4rtor, illam\u00e5ende, kr\u00e4kningar, feber och huvudv\u00e4rk.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> 2-5 dagar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Frilevande bakterie i marina milj\u00f6er, vanligen i haven kring USA, Japan och Sydostasien. Optimal tillv\u00e4xt vid 30-35\u00b0C (\u00f6verlever ner till 10\u00b0C) och salthalt 2,5-3,5%. R\u00e5a eller d\u00e5ligt tillagade fiskar och skaldjur, t.ex. ostron, kr\u00e4ftor och r\u00e4kor.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"yersinia\"><em>Yersinia enterocolitica<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 2-7 (vanligen 3) dagar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Feber, buksm\u00e4rtor som kan vara sv\u00e5ra, kr\u00e4kningar, blodig diarr\u00e9. \u00c4ven erythema nodosum (kn\u00f6lros) och artriter.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> 1-3 veckor.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Finns hos m\u00e5nga djurarter. Vanligaste smittk\u00e4llan \u00e4r fl\u00e4skk\u00f6tt, men \u00e4ven andra livsmedel, t.ex. opast\u00f6riserad mj\u00f6lk, f\u00e4rska gr\u00f6nsaker och vatten. Kan tillv\u00e4xa i kylsk\u00e5pstemperatur, inklusive i vakumf\u00f6rpackat fl\u00e4skk\u00f6tt. Person-till-personsmitta f\u00f6rekommer men \u00e4r ovanlig.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#sidtopp\">Till sidtoppen<\/a><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-3607f6433e03ab86badbb58530d225e8\" id=\"virus\" style=\"background-color:#2b7c08\">Virus<\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"calicivirus\">Calicivirus \/ norovirus (vinterkr\u00e4ksjuka)<\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 12-48 timmar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> &#8221;Vinterkr\u00e4ksjuka&#8221;. Feber, buksm\u00e4rtor, illam\u00e5ende, kr\u00e4kningar.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> 12-60 timmar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Skaldjur och f\u00e4rsk frukt och gr\u00f6nsaker. F\u00e4rdiga livsmedel, s\u00e5som sallader och sm\u00f6rg\u00e5sar, som vidr\u00f6rs av mathanterare med viruset. Mat eller vatten kontaminerat med kr\u00e4ks eller avf\u00f6ring fr\u00e5n en person med viruset.<br><strong>\u00d6vrigt: <\/strong>H\u00f6g smittsamhet. Sjuka personer uts\u00f6ndrar stora virusm\u00e4ngder upp till 2 d efter smittfrihet.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><a href=\"https:\/\/www.resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/rotavirus\">Rotavirus<\/a><\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 24-72 timmar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Feber, illam\u00e5ende, kr\u00e4kningar, vattentunn diarr\u00e9.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> 4-10 dagar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Mat, vatten eller f\u00f6rem\u00e5l, s\u00e5som kranhandtag eller redskap, kontaminerade med viruset.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#sidtopp\">Till sidtoppen<\/a><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-103a22a24fd34de73b073fdd3bfc0211\" id=\"protozoer\" style=\"background-color:#2b7c08\">Protozoer (parasiter)<\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"cryptosporidier\"><em>Cryptosporidium<\/em> spp <\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 3-12 (vanligen 7) dagar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Vattnig diarr\u00e9, buksm\u00e4rtor, illam\u00e5ende, kr\u00e4kningar, viktminskning. Allvarlig sjukdom kan ses hos aids-sjuka.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> >14 dagar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Mat, dryck och vattent\u00e4kter som f\u00f6rorenats med avf\u00f6ring fr\u00e5n m\u00e4nniskor och djur (vanligen n\u00f6tkreatur och lamm). F\u00f6rorenat vatten i simbass\u00e4nger. Person-person-smitta f\u00f6rekommer. <br><strong>\u00d6vrigt:<\/strong> Stora vattenburna utbrott (Milwaukee 1993, 400 000 smittade; \u00d6stersund 2010 27 000 smittade, Skellefte\u00e5 2012, 20 000 smittade).<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"cyclospora\"><em>Cyclospora cayetanensis<\/em> <\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 2-14 (vanligen 7) dagar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> L\u00e5ngvariga diarr\u00e9er och buksm\u00e4rtor. Infektion utan symtom f\u00f6rekommer.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> >14 dagar<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Mat och vatten som f\u00f6rorenats av avf\u00f6ring, fr\u00e4mst i varmare klimat. L\u00e5g smittdos f\u00f6r infektion.<br><strong>\u00d6vrigt:<\/strong> Mycket resistent mot klorering.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"entamoeba\"><em>Entamoeba histolytica<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 8-30 dagar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Diarr\u00e9 med slem och blod, buksm\u00e4rtor; kronisk am\u00f6biasis (leverabscess).<br><strong>Varaktighet:<\/strong> >14 dagar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Mat och vatten som f\u00f6rorenats av avf\u00f6ring, men ocks\u00e5 direkt via h\u00e4nder och f\u00f6rorenade f\u00f6rem\u00e5l. Sexuell smitta f\u00f6rekommer. Smittsamhet s\u00e5 l\u00e4nge man uts\u00f6ndrar cystor (ibland m\u00e5nader och \u00e5r). Cystorna kan vara viabla under l\u00e5ng tid. Mycket l\u00e5g smittdos f\u00f6r infektion.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"giardia\"><em>Giardia intestinalis<\/em> <\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 9-15 (vanligen 7-10) dagar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Ih\u00e5llande diarr\u00e9, buksm\u00e4rtor, uppbl\u00e5sthet, viktminskning.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> >14 dagar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Fekalt f\u00f6rorenad mat och vatten, men ocks\u00e5 direkt via h\u00e4nder och f\u00f6rorenade f\u00f6rem\u00e5l. Stora vattenburna utbrott \u00e4r beskrivna och parasiten kan finnas i f\u00f6rorenade, underm\u00e5liga vattenledningar. F\u00f6rekommer ocks\u00e5 som sexuell smitta. Mycket l\u00e5g smittdos f\u00f6r infektion.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#sidtopp\"><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#sidtopp\">Till sidtoppen<\/a><\/a><br><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-627b091a04cd3339cc80a1a66b88ec64\" id=\"toxiner\" style=\"background-color:#2b7c08\">Toxiner (Matf\u00f6rgiftning)<\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"bacillus-cereus\"> <em>Bacillus cereus<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> V\u00e4rmet\u00e5ligt toxin (ST): 1-6 timmar och v\u00e4rmelabilt toxin (LT) 6-24 timmar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> ST orsakar framf\u00f6r allt kr\u00e4kningar, medan LT fr\u00e4mst ger diarr\u00e9.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> &lt;24 timmar.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Livsmedel som ris, matrester, s\u00e5ser, soppor, k\u00f6tt och annat som har suttit ute i rumstemperatur f\u00f6r l\u00e4nge. F\u00f6rekommer ocks\u00e5 i torra livsmedel. Ingen person-person-smitta.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"ciguatoxin\">Ciguatoxin (ciguatera fiskf\u00f6rgiftning)<\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> Fr\u00e5n 30 minuter till flera dagar, beroende p\u00e5 m\u00e4ngden toxiner man f\u00e5tt i sig.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Diarr\u00e9, kr\u00e4kningar, domningar, kl\u00e5da, neurologiska symptom som omv\u00e4nd temperaturk\u00e4nslighet (kallt k\u00e4nns som varmt), yrsel, k\u00e4nselbortfall och svaghet. Hj\u00e4rtproblem med br\u00f6stsm\u00e4rtor, l\u00e5g puls och l\u00e5gt blodtryck kan f\u00f6rekomma. D\u00f6dsfall \u00e4r beskrivna men mycket ovanliga (&lt;1\/1 000). <br><strong>Varaktighet:<\/strong> Diarr\u00e9 kan vara upp till 4 dagar. Neurologiska besv\u00e4ren och hj\u00e4rtsymptomen kan vara fr\u00e5n n\u00e5gra veckor upp till m\u00e5nga \u00e5r.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Tropiska revfiskar (>400 arter), t.ex svart kirurgfisk, \u00a0barracuda,\u00a0grouper,\u00a0mur\u00e4n\u00e5l,\u00a0amberjack och havsaborre) eller skaldjur i Stilla havet, Indiska oceanen och Karibiska havet mellan breddgraderna 35\u00b0N och 35\u00b0S. Toxinet kan ev. \u00f6verf\u00f6ras sexuellt och ge samlagssm\u00e4rtor och via amning (diarr\u00e9 och hudrodnad hos barnet).<br><strong>\u00d6vrigt:<\/strong> Orsakas av ett v\u00e4rmestabilt toxin som bildats av vissa alger och sedan ackumulerats i den marina n\u00e4ringskedjan. Cirka 20 000-50 000 personer ber\u00e4knas insjukna varje \u00e5r. Det finns inte n\u00e5gon specifik terapi.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"botulism\"><em>Clostridium botulinum<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 18-36 timmar. Sp\u00e4dbarn: 3-30 dagar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Illam\u00e5ende, kr\u00e4kningar, diarr\u00e9, allm\u00e4n sjukdomsk\u00e4nsla, muntorrhet, \u00f6gonmuskelf\u00f6rlamning, halsont, talsv\u00e5righeter, andningsf\u00f6rlamning. Obehandlat tillst\u00e5nd kan leda till d\u00f6den.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> Beroende p\u00e5 tillst\u00e5nd och behov av intensivv\u00e5rdsbehandling.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Sp\u00e4dbarnsbotulism: honung eller nappar doppad i honung Bakterier tillv\u00e4xer sedan i tarmen och bildar toxin d\u00e4r. Klassisk botulism: Hemkonserverad mat inklusive konserver, fiskinl\u00e4ggningar, gravad lax, vakumf\u00f6rpackad fisk eller korv, fermenterade b\u00f6nor, kommersiella konserver samt \u00f6rter och vitl\u00f6k i oljor.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"clostridium-perfringens\"><em>Clostridium perfringens<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 6-24 vanligen 10-12) timmar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Illam\u00e5ende, diarr\u00e9 och buksm\u00e4rtor. Kr\u00e4kningar och feber mer ovanligt.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> Oftast &lt; 1 dygn.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: K\u00f6tt, f\u00e5gel, grytor och s\u00e5ser. Vanligtvis mat som l\u00e4mnats i rumstemperatur f\u00f6r l\u00e4nge. Sporer som \u00f6verlevt upphettningen vid tillagning kan d\u00e5 tillv\u00e4xa som bakterier. Toxinet bildas i tarmen n\u00e4r bakterien \u00e5terg\u00e5r i sporform.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"histaminforgiftning\">Histaminf\u00f6rgiftning (scombrotoxisk fiskf\u00f6rgiftning)<\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 10-60 minuter..<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Hudrodnad, svettningar, kraftig huvudv\u00e4rk, kl\u00e5da, dimsyn, bitter smak i munnen, magkramper och diarr\u00e9. Inga kr\u00e4kningar.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> Oftast &lt; 2 dygn.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Intag av fisk med naturligt h\u00f6ga niv\u00e5er av histidin (t.ex. tonfisk, sv\u00e4rdfisk, makrill, sardiner, ansjovis, sill, bl\u00e5fisk, guldmakrill och\u00a0bonito), som omvandlats till histamin vid bakterietillv\u00e4xt under felaktig lagring. Dessa finns s\u00e5v\u00e4l i tropiska som tempererade vatten. Tillagning eliminerar inte histaminet.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"stafylokocker\"><em>Staphylococcus aureus<\/em><\/h5>\n\n\n\n<p><strong><strong>Inkubationstid (fr\u00e5n smitta till symtom)<\/strong>:<\/strong> 30 minuter &#8211; 8 timmar.<br><strong>Huvudsakliga symptom:<\/strong> Akut h\u00e4ftigt insjuknande med illam\u00e5ende, magkramper och kr\u00e4kningar, ofta f\u00f6ljt av diarr\u00e9er.<br><strong>Varaktighet:<\/strong> &lt;1-2 dygn.<br><strong>Vanliga smittk\u00e4llor<\/strong>: Kallskuret k\u00f6tt, \u00e4ggsallad, potatissallad eller gr\u00e4ddfyllda bakverk som st\u00e5tt ute f\u00f6r l\u00e4nge eller inte kylts. Livsmedel som hanteras av en person med bakterierna, som ofta finns p\u00e5 huden. Ingen person-person-smitta. Toxinet \u00e4r v\u00e4rmestabilt och elimineras inte vid tillagning.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#sidtopp\">Till sidtoppen<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-a10e8db978dbebd539929118749ae52f\" id=\"diagnostik-och-behandling\" style=\"background-color:#2b7c08;text-transform:none\">Behandling<\/h3>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Egenbehandling<\/h5>\n\n\n\n<p><strong>V\u00e4tskebehandling och kost: <\/strong>Den huvudsakliga behandling av turistdiarr\u00e9 \u00e4r v\u00e4tskebehandling med oral v\u00e4tskeers\u00e4ttning. S\u00e5dan kan antingen tillredas sj\u00e4lv (1\/2 tsk salt, 2 msk socker i 1 liter rent vatten &#8211; kan drickas n\u00e4r salt och socker l\u00f6st sig helt) eller k\u00f6pas som pulver eller brustabletter p\u00e5 apotek (\u00e4ven i l\u00e5ginkomstl\u00e4nder). Sv\u00e5ra fall av intorkning, framf\u00f6r allt hos sm\u00e5 barn kan kr\u00e4va intraven\u00f6s v\u00e4tsketerapi. Skonkost, med undvikande av fet och r\u00f6kt mat, rekommenderas de f\u00f6rsta dagarna. Tveksam nyttta av pre- och probiotika, men kan provas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tarmstoppande medel: <\/strong>Tarmstoppande medel, t.ex. <a href=\"https:\/\/www.fass.se\/LIF\/result?query=loperamid&amp;userType=0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">loperamid<\/a> eller <a href=\"https:\/\/www.fass.se\/LIF\/substance?userType=0&amp;substanceId=IDL5LWXK1BDU1OKSRV\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">racekadotril<\/a> kan tas vid okomplicerad vattning diarr\u00e9, t.ex. inf\u00f6r resa, men ska undvikas vid dysenterisk bild med feber, allm\u00e4np\u00e5verkan och blodig diarr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Antibiotika: <\/strong>Antibiotikabehandling \u00e4r s\u00e4llan motiverad vid okomplicerad turistdiarr\u00e9, d\u00e5 effekten \u00e4r marginell och risken f\u00f6r biverkningar stor, t.ex. svampinfektioner i underlivet, antibiotika-associerad diarr\u00e9, allergi, men \u00e4ven f\u00f6rl\u00e4ngt b\u00e4rarskap av <em><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#salmonella\">Salmonella<\/a><\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>Vid sv\u00e5rare sjukdom, eller n\u00e4r tarmstoppande medel inte \u00e4r effektiva b\u00f6r man i f\u00f6rsta hand s\u00f6ka lokal sjukv\u00e5rd. Man b\u00f6r aldrig sj\u00e4lv k\u00f6pa antibiotika lokalt \u00f6ver disk, d\u00e5 f\u00f6rfalskade l\u00e4kemedel \u00e4r vanliga och det i vissa fall kan beh\u00f6vas en bed\u00f6mning om infektionen kan vara orsakad av protozoer.<\/p>\n\n\n\n<p>Vissa resen\u00e4rer kan dock komma att vistas l\u00e5ngt fr\u00e5n sjukv\u00e5rdsresurser, t.ex. p\u00e5 landsbygd i l\u00e5ginkomstl\u00e4nder i Afrika. I s\u00e5dana fall kan l\u00e4kemedel f\u00f6r egenbehandling av sv\u00e5r diarr\u00e9 (d\u00e5 ofta orsakad av andra mer invasiva tarmpatogener \u00e4n ETEC) bli aktuella att ta med redan fr\u00e5n Sverige. Prata i s\u00e5dana fall med din vaccinationsmottagning.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Behandling efter hemkomsten<\/h5>\n\n\n\n<p>Om l\u00e5ngvariga eller sv\u00e5ra symtom kvarst\u00e5r efter hemkomsten b\u00f6r du s\u00f6ka l\u00e4kare h\u00e4r f\u00f6r utredning och eventuell behandling.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#sidtopp\">Till sidtoppen<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-389a1bab0b9682fa6de8bfe6b560566d\" id=\"epidemiologi\" style=\"background-color:#2b7c08;text-transform:none\">F\u00f6rekomst<\/h3>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Smittrisk<\/h5>\n\n\n\n<p>Risken att insjukna med turistdiarr\u00e9 under en tv\u00e5veckorsresa till l\u00e5g- och medelinkomstl\u00e4nder i Afrika, Asien och Latinamerika varierar fr\u00e5n cirka 10%\u201360% av resen\u00e4rerna (se karta nedan), med den h\u00f6gsta risken vid resa till Indien och Nepal. I vissa h\u00f6grisksituationer, t.ex. b\u00e5tf\u00e4rder p\u00e5 Nilen kan risken vara s\u00e5 h\u00f6g som 80%.<\/p>\n\n\n\n<p>I vissa regioner, s\u00e5som nord\u00f6stra Asien och norra Medelhavet, har risken dock minskat sedan 1980-talet, m\u00f6jligen genom f\u00f6rb\u00e4ttring av turisminfrastrukturen . <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"606\" src=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Karta-resediarre-1024x606.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3753\" srcset=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Karta-resediarre-1024x606.jpg 1024w, https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Karta-resediarre-300x177.jpg 300w, https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Karta-resediarre-768x454.jpg 768w, https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Karta-resediarre-1200x710.jpg 1200w, https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Karta-resediarre.jpg 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 709px) 85vw, (max-width: 909px) 67vw, (max-width: 1362px) 62vw, 840px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Incidensen av turistdiarr\u00e9 under de f\u00f6rsta tv\u00e5 veckorna av vistelsen i olika regioner i v\u00e4rlden bland bes\u00f6kare fr\u00e5n industril\u00e4nder, 1996\u20132008. K\u00e4lla: Steffen et al. JAMA 2015; 313: 71\u201380&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-662727e07341dad94d64bcd6a03ae60b\" id=\"prevention\" style=\"background-color:#2b7c08\">Hur man skyddar sig<\/h3>\n\n\n\n<p>Genom att noggrant f\u00f6lja <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/reserad\/mat-och-dryck\/\">rekommendationer om mat, dryck och hygien<\/a> och <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/reserad\/vattenrening\/\">vattenrening<\/a> kan resen\u00e4ren g\u00f6ra en hel del f\u00f6r att minimera risken f\u00f6r turistdiarr\u00e9, men det g\u00e5r inte att helt eliminera den. I praktiken har det ocks\u00e5 visat sig sv\u00e5rt att f\u00f6lja alla r\u00e5d, och i slut\u00e4ndan \u00e4r det ocks\u00e5 ett personligt val vilka risker man vill ta som resen\u00e4r f\u00f6r att prova den lokala maten.<\/p>\n\n\n\n<p>Resevaccination mot diarr\u00e9sjukdomar finns att tillg\u00e5 mot <a href=\"https:\/\/www.resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/kolera\">kolera<\/a> och <a href=\"https:\/\/www.resemedicin.se\/reseradet\/sjukdomar-och-vacciner\/tyfoid\">tyfoidfeber<\/a>. Koleravaccinet Dukoral\u00ae har ocks\u00e5 viss effekt mot <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/reseradet\/sjukdomar-och-vacciner\/etec\/\">ETEC<\/a>. Se mer under respektive sjukdom.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/#sidtopp\">Till sidtoppen<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Information till resen\u00e4rer Turistdiarr\u00e9 \u00e4r det vanligaste infektionstillst\u00e5ndet vid resa i l\u00e5g- och medelinkomstl\u00e4nder. De akuta symptomen g\u00f6r att den drabbade ofta tillf\u00e4lligt blir begr\u00e4nsad till sitt hotellrum med n\u00e4rhet till toalett. Vissa s\u00e4rskilt riskabla resm\u00e5l i kombination med symptomen har inspirerat till talande ben\u00e4mningar som &#8221;Delhi belly&#8221;, &#8221;Montezuma&#8217;s revenge&#8221;, &#8221;Aztek two-step&#8221; och &#8221;Gyppy tummy&#8221;. &hellip; <a href=\"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/diarre-oversikt\/\" class=\"more-link\">Forts\u00e4tt l\u00e4sa<span class=\"screen-reader-text\"> \u201dTuristdiarr\u00e9 och andra mag-tarminfektioner\u201d<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":11269,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-11304","page","type-page","status-publish","hentry"],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11304","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11304"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11304\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11839,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11304\/revisions\/11839"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11269"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11304"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}