{"id":11303,"date":"2024-03-27T15:02:44","date_gmt":"2024-03-27T14:02:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.friskparesan.se\/?page_id=286"},"modified":"2024-11-16T12:13:49","modified_gmt":"2024-11-16T11:13:49","slug":"malaria","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/malaria\/","title":{"rendered":"Malaria"},"content":{"rendered":"\n

Information till resen\u00e4rer<\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Smitt\u00e4mnet och smittv\u00e4gar<\/h3>\n\n\n\n

Malaria \u00e4r en parasitsjukdom med global utbredning i tropiska och subtropiska omr\u00e5den, fr\u00e4mst i Afrika, Central- och Sydamerika, Asien och Oceanien. Sjukdomen orsakas av parasiter fr\u00e5n sl\u00e4ktet Plasmodium<\/em>, d\u00e4r de vanligaste arterna som infekterar m\u00e4nniskor \u00e4r Plasmodium falciparum<\/em>, P. vivax<\/em>, P. malariae<\/em> och P. ovale<\/em>. I Sydostasien kan malaria \u00e4ven orsakas av P. knowlesi<\/em>, som normalt infekterar apor. F\u00f6r de flesta malariaarter \u00e4r m\u00e4nniskor den enda reservoaren. Smitta sker oftast genom bett av infekterade Anopheles<\/em>-myggor, som \u00e4r mest aktiva mellan skymning och gryning. I vissa fall kan smitta ocks\u00e5 \u00f6verf\u00f6ras via blodtransfusion, delade sprutor, organtransplantation eller fr\u00e5n mor till barn under graviditet eller f\u00f6rlossning.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e4r en infekterad mygga biter en m\u00e4nniska injiceras parasiterna i blodet och transporteras till levern d\u00e4r de f\u00f6r\u00f6kar sig och sprids vidare till r\u00f6da blodkroppar. Symtomen uppst\u00e5r n\u00e4r infekterade blodkroppar brister och fris\u00e4tter parasiter i blodbanan. Denna cykliska fris\u00e4ttning orsakar malariafeber, som kan f\u00f6lja ett regelbundet m\u00f6nster beroende p\u00e5 parasitarten. F\u00f6r P. vivax<\/em> och P. ovale<\/em> kan vissa parasiter stanna kvar i levern som vilande s.k. hypnozoiter och orsaka \u00e5terfall m\u00e5nader eller till och med \u00e5r efter den initiala infektionen.<\/p>\n\n\n\n

Sjukdomsbild<\/h3>\n\n\n\n

Symtomen p\u00e5 malaria kan variera beroende p\u00e5 parasit och individens immunitet. Inkubationstiden (tid fr\u00e5n smitta till symtom) \u00e4r vanligtvis mellan 7 och 28 dagar f\u00f6r P. falciparum<\/em>, men kan vara upp till ett \u00e5r eller l\u00e4ngre f\u00f6r P. vivax<\/em> och P. ovale<\/em>. Sjukdomen b\u00f6rjar ofta abrupt med feber och frossa, f\u00f6ljt av svettningar och utmattning. Febern kan \u00e5terkomma i cykler om 1\u20133 dagar, men i allvarliga fall, s\u00e4rskilt vid P. falciparum<\/em>, kan symtomen vara ih\u00e5llande med h\u00f6g feber, huvudv\u00e4rk, illam\u00e5ende, muskelv\u00e4rk och f\u00f6rvirring. <\/p>\n\n\n\n

Utan snabb behandling kan allvarlig malaria leda till livshotande komplikationer som njursvikt, andningssvikt, kramper och koma. Misst\u00e4nkt eller bekr\u00e4ftad malaria, s\u00e4rskilt P. falciparum<\/em>, \u00e4r en medicinsk n\u00f6dsituation som kr\u00e4ver akut behandling. F\u00f6rsenad diagnostik och behandling \u00e4r en vanlig orsak till d\u00f6dsfall bland resen\u00e4rer.<\/p>\n\n\n\n

F\u00f6rekomst och riskgrupper bland resen\u00e4rer<\/h3>\n\n\n\n

Malaria \u00e4r en av v\u00e4rldens mest utbredda infektionssjukdomar och ett stort folkh\u00e4lsoproblem i tropiska och subtropiska omr\u00e5den. Enligt WHO uppskattades cirka 250 miljoner fall och \u00f6ver 600 000 d\u00f6dsfall till f\u00f6ljd av malaria under 2022, varav de flesta intr\u00e4ffade i Afrika s\u00f6der om Sahara. Infektioner med P. falciparum<\/em> dominerar i Afrika och Sydostasien, medan P. vivax<\/em> \u00e4r vanligast i Amerika. I Europa rapporteras \u00e5rligen omkring 6 000\u20137 000 fall av importerad malaria, varav majoriteten \u00e4r infekterade i V\u00e4stafrika. De flesta europeiska fall \u00e4r kopplade till resor f\u00f6r att bes\u00f6ka sl\u00e4kt och v\u00e4nner i endemiska omr\u00e5den.<\/p>\n\n\n\n

Malaria\u00f6verf\u00f6ring sker fr\u00e4mst i Afrika, Central- och Sydamerika, Asien och Oceanien (se kartorna nedan samt landsinformationen). Mer \u00e4n 90% av alla fall intr\u00e4ffar i Afrika (fr\u00e4mst V\u00e4stafrika), d\u00e4r ocks\u00e5 majoriteten av alla kroniska b\u00e4rare av parasiten finns.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Resen\u00e4rer med st\u00f6rst risk f\u00f6r exponering och infektion \u00e4r de som bes\u00f6ker sl\u00e4kt och v\u00e4nner i malariaomr\u00e5den, l\u00e5ngtidsresen\u00e4rer och utlandsstationerade samt gravida kvinnor. Resen\u00e4rer som bes\u00f6ker sl\u00e4kt och v\u00e4nner tenderar att ha en felaktig riskuppfattning och \u00e4r ofta mindre ben\u00e4gna att anv\u00e4nda malariaprofylax. Gravida kvinnor l\u00f6per h\u00f6gre risk f\u00f6r sv\u00e5r sjukdom och b\u00f6r undvika resor till malariaomr\u00e5den om m\u00f6jligt. <\/p>\n\n\n\n

Hur man skyddar sig<\/h3>\n\n\n\n

Om du ska resa till ett omr\u00e5de d\u00e4r malaria f\u00f6rekommer \u00e4r det viktigt att du f\u00f6rbereder dig v\u00e4l. H\u00e4r \u00e4r de viktigaste sakerna du beh\u00f6ver veta och g\u00f6ra:<\/p>\n\n\n\n

Myggskydd: Undvik myggbett<\/h5>\n\n\n\n

Anopheles<\/em>-myggor, som sprider malaria, \u00e4r mest aktiva fr\u00e5n skymning till gryning. F\u00f6r att minska risken f\u00f6r myggbett, f\u00f6lj dessa r\u00e5d:<\/p>\n\n\n\n