{"id":11284,"date":"2024-03-07T18:44:03","date_gmt":"2024-03-07T17:44:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.friskparesan.se\/?page_id=242"},"modified":"2024-11-15T20:50:47","modified_gmt":"2024-11-15T19:50:47","slug":"polio","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/resemedicin.se\/friskparesan\/sjukdomar-och-vacciner\/polio\/","title":{"rendered":"Polio"},"content":{"rendered":"\n

Information till resen\u00e4rer och allm\u00e4nheten<\/h3>\n\n\n
\n
\"Barn
Barn i j\u00e4rnlungor under ett polioutbrott i USA p\u00e5 1950-talet. Foto: Science History Images<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Smitt\u00e4mnet och smittv\u00e4gar<\/h3>\n\n\n\n

Polio orsakas av ett virus som tillh\u00f6r gruppen enterovirus. Det finns tre olika typer av poliovirus, och immunitet mot en typ ger inte skydd mot de andra. Virus sprids framf\u00f6r allt via f\u00f6rorenat vatten eller mat och drabbar oftast omr\u00e5den med d\u00e5lig hygien och sanitet. M\u00e4nniskan \u00e4r den enda k\u00e4nda reservoaren f\u00f6r viruset, vilket g\u00f6r det m\u00f6jligt att utrota sjukdomen genom vaccination. Smittan sker oftast fr\u00e5n personer som inte visar n\u00e5gra symtom men som b\u00e4r p\u00e5 viruset. Viruset sprids via avf\u00f6ring och kan smitta andra under flera veckor. Det f\u00f6r\u00f6kar sig f\u00f6rst i halsen och tarmen, men i vissa fall kan det n\u00e5 nervsystemet och orsaka skador som leder till f\u00f6rlamning.<\/p>\n\n\n\n

Sjukdomsbild<\/h3>\n\n\n\n

Polio visar sig p\u00e5 olika s\u00e4tt beroende p\u00e5 vilken form av sjukdomen som utvecklas. De flesta infekterade, cirka 70\u201390 %, m\u00e4rker inga symtom alls. Ungef\u00e4r en fj\u00e4rdedel f\u00e5r lindriga symtom som feber, halsont och tr\u00f6tthet, som g\u00e5r \u00f6ver inom en vecka. I vissa fall, cirka 1\u20135 % av infektionerna, kan polio orsaka hj\u00e4rnhinneinflammation, vilket leder till stelhet i nacke och rygg. Denna form brukar l\u00e4ka utan n\u00e5gra f\u00f6ljdsjukdomar. <\/p>\n\n\n\n

Hos en liten andel, mellan 1 av 200 och 1 av 2000 infekterade barn, utvecklas den allvarligaste formen \u2013 f\u00f6rlamande polio (\u00e4ven kallad barnf\u00f6rlamning). D\u00e5 drabbas oftast en eller flera muskler, vilket kan ge sv\u00e5righeter att r\u00f6ra en arm eller ett ben. I sv\u00e5ra fall p\u00e5verkas andningsmuskulaturen, vilket kan leda till livshotande andningsproblem. F\u00f6rlamning \u00e4r ofta best\u00e5ende, \u00e4ven om vissa kan \u00e5terf\u00e5 en del funktion genom att andra muskler tar \u00f6ver. Vuxna som drabbas har generellt en allvarligare sjukdomsbild \u00e4n barn.<\/p>\n\n\n\n

L\u00e5ngt efter en polioinfektion kan vissa utveckla s\u00e5 kallat postpoliosyndrom, d\u00e4r muskelsvaghet och sm\u00e4rta \u00e5terkommer, ofta flera decennier efter att den ursprungliga infektionen l\u00e4kt. Detta \u00e4r dock inte en ny infektion utan en f\u00f6ljd av tidigare skador.<\/p>\n\n\n\n

Det finns ingen specifik antiviral terapi mot poliovirus utan behandlingen \u00e4r endast underst\u00f6djande och symptomlindrande.<\/p>\n\n\n\n

F\u00f6rekomst<\/h3>\n\n\n\n

Polio var en utbredd barnsjukdom innan vaccination inf\u00f6rdes. I Sverige rapporterades det sista inhemska fallet \u00e5r 1977, och tack vare vaccinationsprogram \u00e4r polio nu n\u00e4stan utrotad globalt. Tv\u00e5 av de tre vilda poliotyperna \u00e4r helt utrotade, men typ 1 f\u00f6rekommer fortfarande i Afghanistan och Pakistan. <\/p>\n\n\n\n

I vissa andra l\u00e4nder, s\u00e4rskilt i Afrika och Asien, kan vaccinrelaterade poliovirus cirkulera i omr\u00e5den med l\u00e5g vaccint\u00e4ckning och d\u00e5lig hygien. Resen\u00e4rer som inte \u00e4r fullvaccinerade och bes\u00f6ker l\u00e4nder d\u00e4r polio fortfarande f\u00f6rekommer, eller d\u00e4r utbrott rapporterats, l\u00f6per en \u00f6kad risk att smittas. Barn som inte f\u00e5tt sina ordinarie vaccinationsdoser och vuxna med ofullst\u00e4ndigt vaccinationsskydd \u00e4r s\u00e4rskilt utsatta.<\/p>\n\n\n\n

F\u00f6rutom Afghanistan och Pakistan d\u00e4r polio fortfarande f\u00f6rekommer (endemiska l\u00e4nder<\/strong>), finns det nu 34 l\u00e4nder som klassificeras av WHO som utbrottsl\u00e4nder<\/strong>, vilka har stoppat spridning av inhemska vilda poliovirus men upplever \u00e5terinfektion antingen av naturligt virus eller vaccinvirus. Tio l\u00e4nder klassificeras som riskutsatta l\u00e4nder<\/strong>, vilka har l\u00e5ga niv\u00e5er av immunitet och d\u00e5lig \u00f6vervakning, vilket g\u00f6r att dessa l\u00e4nder riskerar att \u00e5ter bli poliodrabbade.<\/p>\n\n\n\n

S\u00e4rskilt riskutsatta resen\u00e4rer: <\/strong> Alla ovaccinerade eller undervaccinerade resen\u00e4rer till l\u00e4nder med aktuell eller nyligen cirkulerad poliovirus (endemiska l\u00e4nder, utbrottsl\u00e4nder och riskutsatta l\u00e4nder). Se nedan eller under respektive landsinformation.<\/p>\n\n\n\n