Information till resenärer
Smittämnet och smittvägar
Zikavirus (ZIKV) är ett virus som tillhör samma familj som denguevirus och West Nile-virus. Viruset upptäcktes först i Zika-skogen i Uganda 1947. Det sprids huvudsakligen via bett från infekterade Aedes-myggor, främst Aedes aegypti och Aedes albopictus. Dessa myggor är aktiva dagtid, särskilt morgon och kväll.
Viruset kan också överföras sexuellt, från människa till människa, även om smittan är ovanlig. Sexuell smitta har beskrivits både före, under och efter genomgången infektion, även när varken mannen eller kvinnan haft kliniska symtom av sin ZIKV-infektion.
Sexuell överföring av ZIKV är mycket mer sannolikt från män till kvinnor än från kvinnor till män. Gravida kvinnor kan överföra viruset till sina foster, vilket kan leda till allvarliga komplikationer med missbildningar och missfall. Andra ovanliga smittvägar inkluderar laboratoriesmitta och blodtransfusion. Zikavirus finns i blodet i ungefär tio dagar efter infektion, men viruset har även påvisats i sädesvätska, urin och bröstmjölk.
Sjukdomsbild
De flesta som smittas av ZIKV utvecklar inga symtom alls. Om symtom uppstår sker detta vanligtvis 3–14 dagar efter smittotillfället. De vanligaste symtomen är ett hudutslag, feber, huvudvärk, muskelsmärtor, ledvärk, konjunktivit (röda ögon) och allmän trötthet. Sjukdomen är oftast mild och varar i 4–7 dagar.
I sällsynta fall kan ZIKV-infektion orsaka Guillain-Barrés syndrom (GBS), en sjukdom som leder till muskelsvaghet och ibland förlamning. Gravida kvinnor som smittas riskerar att fostret utvecklar allvarliga missbildningar, såsom mikrocefali (ett onormalt litet huvud) och andra skador på nervsystemet (zika-assocerat kongenitalt syndrom).
Om du har feber, hudutslag, ledvärk eller konjunktivit inom två veckor efter vistelse i ett område där ZIKV förekommer, bör du kontakta läkare. Det finns ingen specifik behandling för ZIKV-infektion. Behandlingen inriktar sig på att lindra symtomen, till exempel genom att ta febernedsättande medel (inte acetylsalicylsyra eller NSAID på grund av blödningsrisken). Gravida kvinnor som misstänks vara smittade bör kontakta läkare omedelbart för specialistbedömning.
Förekomst och riskgrupper
ZIKV förekommer i tropiska och subtropiska områden där Aedes-myggor finns. Viruset har under de senaste decennierna spridit sig från Afrika till Stillahavsområdet och Amerika. Större utbrott har rapporterats i Sydamerika, Centralamerika och Karibien sedan 2015. Fall har också rapporterats i Sydostasien, inklusive Thailand och Indien.
.
Även om antalet fall har minskat sedan toppåren 2015–2017, fortsätter viruset att spridas i mindre utbrott. Resenärer som besöker områden där ZIKV rapporterats riskerar att smittas, särskilt under regnperioder när myggpopulationerna är som störst.
Alla resenärer till områden där ZIKV förekommer löper en viss risk att smittas. Gravida kvinnor löper en särskild risk eftersom viruset kan orsaka allvarliga fosterskador. Även personer som bor länge i drabbade områden eller vistas mycket utomhus löper högre risk att bli smittade
I icke-endemiska områden löper sexpartners till infekterade män som återvänder från drabbade områden en risk på cirka 1 % att bli infekterade vid oskyddat sex.
Hur man skyddar sig
För att undvika zikavirus bör du skydda dig mot myggbett. Använd myggmedel som innehåller DEET, täckande kläder och sov under myggnät, särskilt i områden utan luftkonditionering. Eftersom Aedes-myggor är aktiva dagtid bör du vara extra försiktig under morgon och kväll.
P.g.a. risk för fosterskador vid en eventuell infektion, bör kvinnor som är, eller försöker bli, gravida avstå från resa till områden med pågående ZIKV-utbrott. För gravida kvinnor som ändå väljer att resa är myggskydd extra viktigt. Gravida kvinnor, oavsett resa, bör undvika oskyddat sex under hela graviditeten med en man som varit i ett riskland senaste tre månaderna.
Övriga kvinnor i fertil ålder som reser till områden med risk för ZIKV-infektion bör för att undvika graviditet inte ha oskyddat sex på resmålet och två månader efteråt. Män bör av samma anledning undvika oskyddat sex på resmålet och tre månader därefter.