Information till resenärer och allmänhet
Smittämnet och smittvägar
Röda hund är en virusinfektion orsakad av rubellavirus. Smittan sprids mellan människor genom luftvägsdroppar vid hosta eller nysningar, eller genom direktkontakt med infekterat luftvägssekret. Smittsamheten är högst från sju dagar före till sju dagar efter att utslagen uppträder. Även personer utan symtom kan sprida smittan, och upp till hälften av alla infektioner kan ske utan märkbara symtom. Viruset har ingen djurreservoar och sprider sig endast mellan människor. Efter genomgången infektion utvecklar de flesta livslång immunitet, och återinfektion är mycket ovanligt.
Sjukdomsbild
Inkubationstiden för röda hund är cirka 14 dagar, men kan variera mellan 12 och 23 dagar. Symtomen är oftast milda och kan börja med låg feber, sjukdomskänsla, aptitlöshet och svullna lymfkörtlar, särskilt i nacken och bakom öronen. Utslag uppträder vanligtvis först i ansiktet och sprider sig sedan över kroppen. Dessa utslag är blekare än de vid mässling och varar oftast i tre dagar. Hos vuxna, särskilt kvinnor, kan tillfällig ledvärk eller ledinflammation i handleder, fingrar och knän förekomma. Allvarliga komplikationer är sällsynta men inkluderar hjärninflammation och blödningssjukdomar.
Röda hund kan vara särskilt farlig under graviditet. Om en gravid kvinna smittas under de första tre månaderna kan fostret drabbas av det så kallade kongenitala rubellasyndromet (CRS), vilket kan orsaka allvarliga fosterskador såsom hörsel- och synnedsättningar, hjärtfel och mental retardation. Risken för fosterskador är störst under den första trimestern och minskar efter vecka 20. Huvudsyftet med vaccinationsprogrammen mot röda hund är att förebygga CRS.
Förekomst och riskgrupper
Röda hund är ovanligt i Sverige och i flertalet andra länder där vaccination är en del av det allmänna barnvaccinationsprogrammet. I delar av Afrika och Asien, där vaccinationsprogram inte är lika omfattande, är sjukdomen fortfarande vanlig och över 100 000 barn föds varje år med CRS. I Europa rapporteras färre än 400 fall årligen, och de flesta fallen är kopplade till ovaccinerade personer.
Riskgrupper inkluderar ovaccinerade resenärer, särskilt kvinnor i fertil ålder, och gravida kvinnor som saknar immunitet.
Hur man skyddar sig
Det mest effektiva skyddet mot röda hund är vaccination. I Sverige ges rubellavaccin som en del av det kombinerade MPR-vaccinet (mässling, påssjuka och röda hund). Tillgängliga vaccin är Priorix® och M-M-RvaxPro®. Vaccinet ges i två doser, vid 18 månaders ålder och under lågstadiet. Vaccination ger ett nästan fullständigt skydd mot röda hund och minskar risken för smittspridning och komplikationer som CRS.
Gravida kvinnor som inte vet om de är immuna mot röda hund bör undvika att resa till områden där sjukdomen är vanlig. För kvinnor som saknar immunitet rekommenderas vaccination efter förlossning. Vaccination under graviditet är kontraindicerad, men vaccinet är säkert att ge under amning.
God handhygien och att undvika nära kontakt med sjuka personer kan bidra till att minska risken för smitta, men vaccination är den viktigaste förebyggande åtgärden.