Information till resenärer
Smittämnet och smittvägar
Hepatit B orsakas av hepatit B-virus (HBV), som kan smitta via blod, kroppsvätskor och skadad hud. Det kan överföras genom oskyddat sex, injektionsnålar, tatueringar, blodtransfusioner, och från mamma till barn under förlossning. Viruset kan överleva utanför kroppen i minst sju dagar och är mycket smittsamt.
Sjukdomsbild
Symtomen utvecklas vanligtvis inom 2–6 månader efter smitta och kan likna de vid hepatit A, med trötthet, feber, illamående, och gulfärgning av hud och ögon. Små barn får oftast inga symtom, men kan bli kroniska bärare. Hos vuxna läker de flesta infektioner ut, men cirka 5 % utvecklar kronisk hepatit B, vilket kan leda till leverskador, cirros (skrumplever) och levercancer.
Hepatit B diagnostiseras med blodprover för att påvisa virus och antikroppar. Behandling för akut hepatit B är stödjande. För kronisk hepatit B kan antivirala läkemedel användas för att minska risken för leverskador.
Förekomst och riskgrupper
Uppskattningsvis 250-300 miljoner människor världen över lever med hepatit B. Sjukdomen är vanligast i Afrika, Asien och Stillahavsregionen, där upp till 15 % av befolkningen kan vara kroniska bärare. I Sverige är hepatit B sällsynt, men resenärer till högriskländer och personer med riskbeteenden löper större risk att smittas.
Särskilt riskutsatta resenärer inkluderar:
- Resenärer med riskbeteende (oskyddat sex, intravenöst drogmissbruk, tatueringar, akupunktur).
- Resenärer som råkar ut för olyckshändelser som kräver sjukhusvård med risk för blodsmitta (denna risk är ofta större när man inte är i sin egen hemmamiljö).
- Äldre resenärer och personer med kroniska sjukdomar som kan behöva uppsöka sjukvård med en låg hygienisk standard.
- ”Medicinska turister” som åker utomlands för sjuk/tandvård eller selektiva operationer.
Ju högre andel av befolkningen som är kroniska HBV-bärare i vistelselandet desto större är dessa risker. Risken ökar också ju längre man vistas i landet. Alla resenärer, oavsett vaccinationsstatus, bör vara väl medvetna om vikten av säker sex och hur man undviker blodsmitta. I vissa fall kan resenärer med sjukdomar som kräver injetktioner behöva ta med egna rena injektionsnålar och engångsmaterial vid längre resor till länder med hög förekomst och undermålig sjukvård.
Så skyddar du dig
Vaccination är det bästa skyddet mot hepatit B och rekommenderas för resenärer till högriskländer och personer i riskgrupper. Vaccinet ges i tre doser och ger ett mycket långvarigt skydd. Övriga förebyggande åtgärder inkluderar säkert sex, undvikande av delade nålar och försiktighet vid tatueringar och medicinska ingrepp i länder med låg hygienstandard.
Följande grupper bör vaccineras vid resa till länder med hög förekomst.
- Sjukvårdspersonal.
- De som kan förväntas tatuera eller pierca sig.
- De som kan förväntas ha sex med lokala innevånare.
- Personer som reser primitivt (backpackers).
- Inför adoptionsresa (barnet kan vara smittat).
- Pilgrimer.
- Mer äventyrligare resor (hyra motorcykel, klättra i berg, etc.).
- Medicinska turister, inklusive akupunktur.
- Personer som skall vistas i landet >4 veckor.
Ta kontakt med din vaccinationscentral i god tid före resa för att diskutera ditt behov av vaccination.