Malariaprofylax med klorokinfosfat

Information till resenärer

Klorokinfosfat var traditionellt det vanligaste läkemedlet för malariaprofylax, men p.g.a. utbredd klorokinresistens hos malariaparasiterna är medlet numera enbart användbart för vissa resor till Mellanamerika. Klorokinfosfat-tabletter som inte är dragerade smakar extremt bittert. 

Dosering 

Vuxna: tabletter à 0.25 g klorokinfosfat intas en gång per vecka under vistelsen i malariaområde och fortsätts 4 veckor efter.

Börja ankomstdagen till malariaområde! 

De som väger 75 kg måste öka dosen till 2 1/2 tabletter/vecka och de som väger 90 kg får 3 tabletter men mer än 3 tabletter/vecka behöver inte användas. 

Exempel på barndosering 

(beräknas här efter kroppsvikt istället för ålder vilket möjliggör mer individuellt anpassad dos). 

7-10 kg½ tablettà 160 mg en gång per vecka80 mg per vecka
11-15 kg½ tablettà 250 mg en gång per vecka125 mg per vecka
16-20 kg1 tablettà 160 mg en gång per vecka160 mg per vecka
21-30 kg1 tablettà 250 mg en gång per vecka250 mg per vecka
31-40 kg2 tabletterà 160 mg en gång per vecka320 mg per vecka
41-45 kg1½ tablettà 250 mg en gång per vecka375 mg per vecka
46-50 kg2½ tablettà 160 mg en gång per vecka400 mg per vecka
51-60 kg2 tabletterà 250 mg en gång per vecka500 mg per vecka

Biverkningar 

Psoriasis och epilepsi kan försämras. Mardrömmar, ångest och förvirring rapporteras någon gång. Kortvariga svårigheter att snabbt ställa om ögat från fjärr- till närseende brukar mildras inom några timmar efter varje tablettintag och försvinner oftast inom ett dygn.
Efter 7- 8 års regelbunden klorokinprofylax har den totala dosen blivit så stor att det finns risk för att ögats näthinna skadas. Resenärer med nedsatt syn och/eller hörsel bör inte använda klorokin lika frikostigt. 

Överdosering 

Även om klorokin tolereras relativt väl i de doser som används vid malariaprofylax medför överdosering av klorokin allvarliga skador och kan vara direkt livshotande. Ta alltså aldrig fler tabletter än vad som ordinerats. 

Graviditet 

Klorokin ger inte fosterskador i doseringar som används vid malariaprofylax och ges till gravida under hela graviditeten. Eftersom gravida ofta blir svårare sjuka i malaria är profylax särskilt nödvändig.