Råd till resenärer
Länder som omfattas av dessa råd
Angola, Benin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Centralafrikanska Republiken, Demokratiska Republiken Kongo (Kinshasa) , Djibouti, Ekvatorialguinea, Elfenbenskusten, Eritrea, Eswatini (f.d. Swaziland), Etiopien, Gabon, Gambia, Ghana, Guinea (Conakry), Guinea-Bissau, Kamerun, Kap Verde, Kenya, Komorerna, Lesotho, Liberia, Madagaskar, Malawi, Mali, Mauretanien, Mauritius, Mayotte (Frankrike), Moçambique, Namibia, Niger, Nigeria, Republiken Kongo (Brazzavile), Réunion (Frankrike), Rwanda, Sao Tomé & Principe, Senegal, Seychellerna, Sierra Leone, Somalia, Sudan, Sydafrika, Sydsudan, Tanzania, Tchad, Togo, Uganda, Zambia, Zimbabwe
Nedan följer specifika råd för resenärer till denna region. Din vaccinationscentral kan ge dig uppdaterade detaljer kring sjukdomspanoramat i just det land du ska besöka.
Vaccinationer
Vacciner som rekommenderas till alla resenärer
Grundskydd: Alla svenskar bör ha skydd mot difteri, stelkramp, polio och mässling. En resa till landet ökar risken för mässling, och skydd mot stelkramp gör att man slipper ta en dos vid skada under resan. Det finns en ökad risk för polio i flertalet av länderna (se sjukdomssidan). Alla resenärer bör därför ha minst 4 doser poliovaccin och en extra femte dos rekommenderas. För resenärer till Demokratiska republiken Kongo, Madagaskar, Malawi och Moçambique krävs intyg om poliovaccination senaste 12 månaderna om man ska vistas i landet mer än 4 veckor. Utbrott av difteri har också förekommit i många av länderna de senaste åren.
Hepatit A: Risken för hepatit A är förhöjd i dessa länder. Vaccination rekommenderas därför till samtliga resenärer över 1 års ålder. Kombination med hepatit B-vaccination kan övervägas vid långresor och upprepade resor.
Ett besök på vaccinationsmottagning kan också vara ett bra tillfälle att se över vaccinationer som rekommenderas även i Sverige.
Vacciner som rekommenderas till vissa resenärer
Nedanstående vacciner kan vara aktuella utifrån exakt resmål, hur länge du ska vara ute, om du tillhör en särskild riskgrupp eller om du kan tänkas vara särskilt riskutsatt. Ta kontakt med en vaccinationscentral i god tid före din resa för att diskutera just dina behov. Klicka också på länkarna för att se vad du kan göra mer för att skydda dig mot de olika infektionerna.
Chikungunyafeber och denguefeber: Smittspridning av dessa myggöverförda virussjukdomar förekommer eller har tidigare förekommit i de allra flesta länder och områden i regionen främst under regnperioden, och utbrott kan förekomma (se under förekomst på sjukdomssidorna). Liksom för alla myggöverförda sjukdomar är det viktigt att undvika myggbett i områden med smittrisk (framför allt under regnperioden). Aedes-myggorna är dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och på kvällen före skymningen. Vaccination kan vara aktuellt för vissa resenärer som planerar längre resor.
Då risk för svårare sjukdom efter vaccination inte kan uteslutas hos personer som tidigare inte haft dengue bör vaccination av denna grupp endast ske vid längre resor, då man bedömer att nyttan överstiger den potentiella risken. Se mer på sidan om denguefeber och diskutera med din vaccinationsmottagning.
ETEC: Turistdiarré är den vanligaste sjukdomen du kan råka ut för vid resa till den här regionen. Du kan få ett visst skydd mot diarré orsakad av vissa E.coli-bakterier (ETEC) med det orala koleravaccinet Dukoral®. Diarré kan emellertid orsakas av ett stort antal smittämnen så det är viktigt att du följer råd om mat och dryck samt vattenrening för att ytterligare minska din risk att insjukna.
Gula febern förekommer i större delen av Väst- Central- och Östafrika söder om Sahara (se karta på sjukdomssidan). Inom dessa länder kan det dock finnas lokala områden där sjukdomen inte förekommer (din vaccinationscentral har mer information). Sjukdomen är ovanlig hos resenärer, men kan vara mycket allvarlig, t.o.m. dödlig. Myggskydd är grunden för att skydda sig både mot gula febern och många andra myggburna infektioner.
Vaccination mot gula febern rekommenderas till resenärer äldre än 9 månader som kommer att vistas i riskområden. Om din resa bara tar dig till ”riskfria” områden bör du inte vaccinera dig för ”säkerhets skull” då vaccinet också kan ha biverkningar, särskilt för personer äldre än 60 år. Vaccination mot gula febern ska inte ges till gravida annat än i yttersta nödfall. Ändra hellre dina resplaner. Enbart myggskydd kan i vissa lägen också vara att föredra. Diskutera med din vaccinationsmottagning.
Hepatit B: Risken är förhöjd i samtliga länder i regionen och smittrisken ökar ju längre tid du befinner dig i landet. Vaccination kan vara aktuell vid längre resa, särskilt om du kan tänkas bli exponerad för blodsmitta eller sexuell smitta. Tänk på risken att råka ut för olyckor och behöva söka sjukvård med dålig hygienisk standard.
Kolera: Flera av länderna på kontinenten är eller har på senare år varit drabbade av kolerautbrott, främst i miljöer med dålig tillgång till rent vatten och sanitet, och ofta i samband med krig, konflikter och flyktingsituationer. Risken för resenärer från Europa att drabbas av kolera i dessa länder är extremt låg, även om sporadiska importfall förekommer. Vaccination som skydd mot kolera kan vara motiverad för biståndsarbetare och sjukvårdspersonal i områden och miljöer med risk för oupptäckta fall, men även till resenärer som ska besöka släkt och vänner i drabbade områden. Vaccination kan också vara aktuell för resenärer med hälsotillstånd som ökar risken för svår sjukdom.
Meningokocksjukdom: Risken är främst förhöjd i länder inom länderna i det s.k. ”meningitbältet” och dessa grannländer (se karta på sjukdomssidan). Vaccination rekommenderas till personer (främst barn och ungdomar) som vistas mer än 3 veckor nära lokalbefolkning (t.ex. besöka släkt och vänner, arbeta eller studera). I övriga länder kan vaccination i vissa fall vara aktuellt till ungdomar som under längre tid ska arbeta eller studera i landet i nära kontakt med andra ungdomar (kortare tid vid internationella festivaler, läger, etc).
Rabies: Lokala hundar men även andra tama och vilda djur kan vara smittade med rabies. Om du blir biten eller får djursaliv på huden (särskilt om du har eksem eller småsår) ska du omedelbart söka sjukvård då man kan vaccineras även efter att man blivit smittad. I många av länderna är tillgången till rabiesvaccin osäker och vid resa dit kan det vara aktuellt att vaccinera sig inför resan. Din vaccinationscentral har uppdaterad information om dessa länder och områden. Vaccination kan också vara aktuell för små barn inför längre resa och till personer med riskyrken, t.ex. veterinärer.
Tuberkulos (BCG): Tuberkulos är en utbredd sjukdom i Afrika. Vaccination kan vara aktuell för barn vid längre vistelse, särskilt om man ska vsitas nära lokalbefolkningen, samt till tidigare ovaccinerad sjukvårdspersonal och biståndsarbetare som kan komma ha direktkontakt med personer som är sjuka i tuberkulos. Övriga vuxna har ingen bevisad nytta av vaccinet.
Tyfoidfeber: Kan vara aktuell vid längre vistelse i regionen, framför allt om du kommer att vistas nära lokalbefolkning i fattigare områden och lever primitivt. För gravida kvinnor, personer med nedsatt immunförsvar och andra kroniska sjukdomar kan vaccination vara motiverad även vid kortare resor. Diskutera med din vaccinationsmottagning.
Andra infektioner att vara observant på
Malaria: Malariarisken är stor eller mycket stor i allra största delen av tropiska Afrika. Lesotho samt öarna Mayotte, Kap Verde, Réunion och Seychellerna är dock malariafria och i Botswana och Eswatini är risken så låg att enbart myggskydd kan vara tillräckligt under vissa delar av året. Även delar av ett i övrigt drabbat land kan vara malariafritt, t.ex. i områden på höga höjder eller i ökenområden.
I övriga länder och områden rekommenderas både myggskydd och läkemedelsprofylax. Malariatabletter för egenbehandling kan vara aktuellt vid vistelse utan tillgång till sjukvård inom 1 dygn.Ta kontakt med din vaccinationsmottagning i god tid då du kan behöva starta profylaxen innan avresan. Gravida bör (av många anledningar) inte åka till malariaområden.
Zikavirusinfektion: Zikavirus förekommer eller ar har förekommit i många länder i tropiska Afrika (se karta på sjukdomssidan). Myggskydd rekommenderas, särskilt om man vistas nära vattendrag och bevattnade fält. Aedes-myggorna är dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och på kvällen före skymningen.Kvinnor som är, eller försöker bli, gravida bör avstå från resa till områden med zikavirus, p.g.a. risk för fosterskador vid en eventuell infektion. För gravida kvinnor som ändå väljer att resa är myggskydd extra viktigt. Övriga kvinnor i fertil ålder bör undvika oskyddat sex på resmålet och två månader efteråt. Män bör undvika oskyddat sex på resmålet och tre månader efteråt. Gravida kvinnor, oavsett resa, bör undvika oskyddat sex under hela graviditeten med en man som varit i ett riskland senaste tre månaderna.
Andra mygg- och vektorburna infektioner: Nilfeber (West Nile fever), Afrikansk ögonmask (Loa loa), Flodblindhet (onchocerciasis), afrikansk sömnsjuka, leishmaniasis, sandmyggefeber, Krim-Kongo blödarfeber, kvalsterburen fläcktyfus (scrub typhus), Mediterranean spotted fever och andra rickettsioser och fästingburna infektioner samt pest kan förekomma lokalt i många av länderna i regionen (se sjukdomssidorna. Skydd mot myggor, sandmyggor, kvalster och fästingar rekommenderas såväl dagtid som på natten.
Sexuellt överförbara sjukdomar (STI): Prostitution är utbredd i Afrika och olika könssjukdomar är även i befolkningen mycket vanligare än i Sverige. Alla tillfälliga sexuella förbindelser utgör en risk, och kondomanvändning och ”säkrare sex” är därför viktigt vid alla tillfälliga sexuella kontakter.
Sjukdomar som smittar via jord och vatten: Förekomsten av hakmaskar är utbredd i hela Afrika. Du bör undvika att gå barfota på landsbygden där mark kan ha förorenats av mänsklig avföring. För att inte smittas med leptospiros bör du undvika direktkontakt med jord och vatten i sjöar och vatten drag (framför allt efter stora regn) samt täcka sår med vattentäta förband. Om du har varit i sådan kontakt bör du skyndsamt söka sjukvård om du inom 30 dagar insjuknar med feber. Snäckfeber (schistosomiasis) kan förekomma i sjöar och vattendrag i hela tropiska Afrika. Du bör även av denna anledning undvika att bada, vada eller tvätta sig i sådant vatten.